滴虫性阴道炎

外阴瘙痒有常见的几种原因，一种是阴道炎，阴道炎最常见的是滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，还有普通的阴道炎。因为有炎症刺激，外阴瘙痒一定要到医院就诊，因为霉菌和滴虫，一个怕酸性，一个怕碱性，如果不去医院检查，随便买点药有可能使治疗效果相反，长期刺激会导致外阴痒的症状加重。还有一种情况是比较难治的，外阴瘙痒是由外阴的皮肤营养不良造成的，所谓皮肤营养不良以前俗称外阴白斑，这个病很麻烦，一般外阴呈现色素脱失，而且瘙痒很严重、很难缓解，现在市面上没有特效药，一些物理治疗具有作用。建议有这种倾向的患者注意外阴的保养，不要总带着护垫或刺激外阴，不要反复用刺激性的肥皂或者用盐水、花椒水洗外阴，进行过度治疗，因为这种的处理反而导致外阴皮肤黏膜增生，加重外阴痒的症状。如果症状过重，建议到医院就诊，聚焦超声、激光等物理治疗可能会有一定的作用。外阴白斑如果到这种情况需注意，有的人几十年以后，经过很长时间的发展会越来越重，有可能跟外阴癌的发生有一定的关系，所以要小心。此外，还有一部分人出现没有原因的外阴瘙痒，且外阴也很好，这些人就是过于关注这些部位，建议患者转移注意力，平时养成良好的习惯，症状会逐渐缓解。

外阴瘙痒是妇科最常见的症状之一，所以在门诊很多病人说她白带增多，外阴瘙痒，其实是很常见的一种阴道炎症的表现。多数是由外阴各种不同的病变引起的，外阴正常者也可以发生。局部的原因有念珠菌感染引起念珠菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎，是最常见的两种。还有细菌性阴道病，再有就是萎缩性阴道炎，以前称为老年性阴道炎，就是女性岁数大了，绝经以后，没有激素的作用，阴道局部就萎缩干涩变薄，所以很多老年女性会有阴部的灼热感、排尿的不适感。还有阴部虱子等蛲虫病，小孩子晚上睡觉的时候，蛲虫从肛门跑到外阴来等等。另外，还有湿疹、疱疹等等，还有药物过敏或者是局部的刺激、不良的卫生习惯、全身性的原因，糖尿病病人的糖分高，也容易引起局部的炎症。再有就是黄疸、维生素AB族缺乏、重度贫血、白血病等等，这些都容易导致外阴的炎症。

外阴肿痛瘙痒最常见的原因就是外阴阴道炎。正常情况下，白带呈蛋清样、白色、量少、没有异味，出现菌群失调之后可能出现阴道炎。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎，典型症状就是白带呈黄色泡沫状；再就是细菌性阴道病，典型症状就是分泌物稀薄，有鱼腥味；再就是霉菌性阴道炎，医学上叫外阴阴道假丝酵母菌病，最典型的症状也就是白带呈豆渣样；还有一种临床上最近才关注的需氧菌性阴道炎AV，它的白带不典型，需要通过阴道分泌物化验才能进一步确诊；另外的可能性就是支原体、衣原体感染，也可能导致外阴阴道炎。发现外阴阴道瘙痒之后，首先建议大家去做白带常规检查，进行病原体的初步筛查，进一步做病因筛查，然后对症治疗。

月经期是女性内分泌及免疫力较差的阶段，易合并细菌感染。这时要明确感染原因，但经期有经血，不能仔细检查，可待月经干净后，进行阴道分泌物检查。根据患者具体感染类型，进行以下治疗：1、霉菌性阴道炎：可出现外阴瘙痒，经期症状可能加重，可使用制霉菌素、克霉唑类药物进行治疗；2、滴虫性阴道炎：可使用甲硝唑治疗，也可用弱酸性清水冲洗外阴；3、细菌性阴道炎：可用克林霉素软膏进行治疗。

白带多、湿是妇科非常常见的临床症状，妇科门诊好多病人过来就诊的原因是分泌物特别多，有时候会有瘙痒的表现。常规做妇科检查，查白带的分泌物是否合并感染，像真菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病，是不是因为阴道炎症感染引起白带量多、湿的表现。 还有一种情况就是宫颈炎症，像宫颈支原体、衣原体、人乳头瘤病毒感染，也会引起白带分泌物多，还要做进一步检查，宫颈TCT、HPV检测排除宫颈方面的原因引起白带增多。 排除炎症情况引起分泌物多，还要考虑中医脾虚的症状，有的女性虽然没有其它症状，只有白带多而且经常湿漉漉的感觉，要考虑是不是脾虚湿盛即中医里面的症状，要加祛湿的中药或者健脾利湿的中药帮助减少白带分泌物多的症状。

正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味，白色发黄属于不正常的情况，可能有炎症。比如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、衣原体感染、链球菌感染等，均会引起白带发黄。如果存在宫腔积脓、输卵管炎症或宫颈炎也会引起白带发黄。出现白带发黄，需要及时到医院检查，确诊属于何种生殖道感染，对症采取治疗措施。 白带发黄的日常预防措施，保持个人卫生、平时注意外阴卫生、每天用清水清洗外阴、保持外阴干燥、清洁卫生，避免过度清洗，只要用清水清洗就可以，防止造成阴道损伤诱发白带问题。选择棉质内裤、不要穿过紧或者化纤内裤、不要吃过于辛辣刺激性食物，科学合理饮食、多喝水帮助排尿、冲洗尿道口、避免频繁性生活、平时应保持阴部清洁、不洗公共盆浴、要有专用的卫生用品。 最后，女性要保持良好的心理状态，不要给自己太大压力，适当放松自己。一直使用卫生护垫是一种很错误的做法，应该每天晚上清洗外阴、更换内裤，每年至少做一次全面的妇科体检。检查如果没有炎症，平时只需要注意卫生就行。白带略发黄也可能与白带量比较少，时间又比较久才流出来有关，只要没有炎症就不影响。

白带异常通常是阴道有炎症引起，少部分患者可能由宫颈发炎，如急性宫颈炎所致。白带正常性状属于白色、透明状、稀薄，炎症时发黄、发绿、量增多，同时伴有外阴灼痛、瘙痒、异味即腥臭味，此时需要到医院检查是否有阴道炎，常见四大类，包括细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等，具体如下：1、细菌性阴道炎：属于常见阴道炎且较容易发生，阴道本身和外界相通，不是密闭环境，从而外界细菌容易通过各种途径滋生到阴道内；2、真菌性阴道炎：即霉菌性阴道炎，由于真菌过度增生导致；3、老年性阴道炎：女性绝经后由自身阴道环境改变导致；4、滴虫性阴道炎：通常与性接触传播有关；通常以上阴道炎较好治疗，宫颈炎属于宫颈发炎，急性期宫颈可能表现为红、肿、分泌物增多，治疗原则是栓剂治疗。

更年期妇科炎症要根据炎症种类进行针对性用药，如果是阴道炎，需要阴道上药，如果是盆腔炎，需要口服抗生素，具体情况、具体对待。更年期妇科炎症包括阴道、外阴、宫颈、子宫、输卵管等各个部位的炎症，阴道炎有细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎、非特异性阴道炎等，常见分析如下：1、细菌性阴道炎：需要使用抗生素，如克林霉素或甲硝唑进行治疗；2、滴虫性阴道炎：需要口服或阴道使用甲硝唑；3、真菌性阴道炎：需要使用克霉唑、制霉菌素等抗真菌药；4、非特异性阴道炎：需要阴道使用甲硝唑；5、盆腔炎：需要联合使用头孢，比如头孢噻肟，加上甲硝唑以及多西环素进行联合治疗，同时辅助给予清热解毒的中药缓解症状。

下身有腥臭味可能是以下常见妇科病：1、阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，以及细菌性阴道病，其中细菌性阴道病比较典型的症状是异味、腥臭味比较明显。患者在做检查的时候，要观察白带里是否有加德纳菌。另外，其他的滴虫性阴道炎，或霉菌性阴道炎，也可能会有异味，建议检查明确是哪种阴道炎后，进行针对性用药即可；2、癌症：如宫颈癌晚期，也会有比较腥臭、恶臭的液体排出，以及输卵管癌，同样可能会有分泌物、异味排出的情况。因此，出现异常分泌物的情况后，建议尽早到医院做检查。如果是阴道炎比较好治疗，但如果是宫颈癌，或输卵管癌等治疗便相对比较棘手，如果是晚期的情况患者预后还会较差。

妇科病是指妇科的感染性炎症疾病，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，各有各自的临床症状，具体分析如下：1、阴道炎：是常见妇科病，女性有性生活后可能会有阴道炎发作，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等各种类型，表现为白带增多。霉菌性阴道炎白带会呈现为块状乳酪样、豆腐渣样，而细菌性阴道病表现为白带分泌物，有明显异味，呈腥臭味。白带分泌物检测才可以明确诊断，根据明确诊断，再给予特异治疗；2、宫颈炎：指慢性宫颈炎，宫颈糜烂通常会有一定临床症状，包括白带分泌物增多，影响生活，腰酸、腰痛，甚至性交后出血；3、宫颈糜烂：一定要及时进行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)，以除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌；4、盆腔炎：多表现为慢性下腹痛，查体附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征。