滴虫性阴道炎

白带过多、有异味考虑是有炎症，主要是阴道炎、宫颈炎等，因为这些炎症都会使得阴道黏膜渗出增多，使得白带增多、出现异味。但是引起阴道炎症的病原菌有很多，所以会有不同的阴道炎症，建议先不要自行用药，应该到医院做白带常规检查，主要是看有没有霉菌、滴虫、细菌等感染。如果是霉菌性阴道炎，就要用针对白色念珠菌感染的药物来治疗；如果是滴虫性阴道炎或者是细菌性阴道炎要用治疗厌氧菌感染的药物来治疗。所以建议女性如果出现阴道炎症，要在医生的指导下用药，也建议女性穿纯棉内裤，不要穿化纤内裤、紧身裤，要使得下身通风好，注意个人的卫生，预防炎症发生。

滴虫性阴道炎典型白带症状是稀薄黄色泡沫状，有时有灰黄色或黄绿色，有极其恶臭味。同时患者阴道可有烧灼感、瘙痒、性交痛。如果患者做妇科检查，可见稀薄白带，同时阴道有点状出血，提取少许分泌物进行镜检可见到毛滴虫。 滴虫性阴道炎会导致夫妻感染，是性病。建议患者在性交之后，双方进行治疗，避免再重复感染和交叉感染。

对于明确阴道口疼痛的原因需要进行检查，如出去滑冰摔倒后阴道口疼痛，需要考虑是否有外伤，如损伤阴道附近的黏膜形成血肿。性行为之后也有可能会有阴道口疼痛，其与处女膜损伤有关。有时患者是炎症、感染所致，如滴虫性阴道炎、外阴炎症，经常会出现外阴阴道口疼痛，若为感染引起的疼痛便需进行检查，确定是否局部发红、分泌物异常等。 阴道口存在腺体，称为前庭大腺，前庭大腺在正常情况下分泌物通过前庭大腺开口能够排出到体外。但如果患者存在炎症，会引起前庭大腺内发炎，会造成严重疼痛，有时影响走路，甚至形成前庭大腺脓肿，也会引起疼痛。通常会造成外阴肿胀感和红肿，患者疼痛非常明显，也需要进行检查。 若皮肤出现外阴白斑，存在萎缩性硬化性苔藓或皮肤感染病原微生物，如感染生殖器疱疹病毒，会造成局部水疱和小溃疡，这些都可能引起皮肤破损导致疼痛。另外皮肤本身汗腺、毛囊、皮脂腺，这些结构都有可能会发生感染，如果出现感染则会引起疼痛。 所以如果患者出现阴道口疼痛，先需要去医院进行检查，明确存在何种问题。因为引起疼痛的原因非常多，需要认真评估原因，最后才能采取相应治疗方案，从而能够保证良好疗效。

阴道炎分很多种类型，如常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎，也就是萎缩性阴道炎，还有婴幼儿阴道炎。阴道炎的分类是因阴道的微生态遭到破坏导致，据大数据统计，在阴道炎里细菌性阴道病占到40%，滴虫性阴道炎以及霉菌性阴道炎各占到25%。 如果是滴虫性阴道炎，其症状表现为有稀薄的泡沫样白带，同时伴有臭味、痒、烧灼感，通过口服甲硝唑可以达到90%的治愈程度，也可以局部用药。霉菌性阴道炎即假丝酵母菌阴道炎，通常也叫做念珠菌性阴炎。该阴道炎的症状是白带比较稠厚、呈豆渣样，如果混合有细菌性阴道病症状会更加严重。治疗一般选用制霉素、克服霉菌的药物，比如克霉唑、制霉素栓等局部应用，改善阴道的酸碱度，增加乳酸杆菌。

导致阴道深部瘙痒的原因具体如下： 1、阴道炎：包括滴虫性阴道炎，可口服甲硝唑治疗；霉菌性阴道炎可以通过阴道上药，如制霉菌素软膏治疗；细菌性阴道病可以进行阴道冲洗，阴道上药，药物可以选用氯霉素软膏、红霉素软膏，效果比较好； 2、由宫颈糜烂引起。 导致阴道深部瘙痒原因较多，应根据病因进行相应的治疗。

阴道炎分为需氧性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，还有念珠菌性阴道炎。根据化验结果结合患者症状，选择针对病原体治疗。混合性阴道炎最常见念珠菌性阴道炎合并细菌性阴道炎，临床处理一般是急则治其标，缓则治其本。 滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎会非常痒，此时先缓解患者痒症状，如进行阴道局部冲洗，去除真菌、过敏原，而后使用抗真菌药物，部分抗真菌药物对局部细菌也有一定治疗作用。很多病人单纯用抗真菌药物后，细菌性阴道炎也能够得到缓解。如果治疗后没有缓解，可以再进行下一步治疗。 若滴虫性阴道炎合并细菌性阴道病，可用甲硝唑或替硝唑治疗，对以上两种阴道炎都有治疗作用，所以并不是混合性阴道炎就一定要用许多种药物。

女性阴道炎主要包括感染性与非感染性炎症，两种炎症病因、临床表现、治疗方法均不同。细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎与滴虫性阴道炎为较常见的三种感染性阴道炎，常引起特异性白带异常。细菌性阴道炎是黄色白带或脓样白带。霉菌性阴道炎可引起豆腐渣样，患者明显感到阴道干涩，尤其同房时感觉疼痛。滴虫性阴道炎白带呈水泡样。上述三种阴道炎须治疗，如患者出现三种异常白带，不要抱侥幸心理，到医院就诊化验白带可基本明确病原体感染，再针对病因进行治疗。 另一种是非感染性阴道炎，通过白带化验无法找到异常病原体，通过仔细询问病史，进行妇科检查，甚至抽血化验女性激素水平，基本可以判断为非感染性炎症，则可能是老年性阴道炎。

女性有外阴阴道炎，需要结合分泌物检查的结果给予相应治疗。临床外阴阴道炎包括细菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎，以及非特异性阴道炎等，不同炎症需要使用不同的治疗，如可根据具体病原体给予抗真菌、抗滴虫、抗细菌，或补充阴道乳酸杆菌来治疗，常见分析如下：1、细菌性阴道炎：可以使用甲硝唑，或克林霉素，同时辅以补充阴道乳酸杆菌的胶囊来治疗；2、霉菌性阴道炎和真菌性阴道炎：需要使用抗真菌药，可以是口服的氟康唑、伊曲康唑，或阴道使用的克霉唑、制霉菌素等；3、滴虫性阴道炎：需要夫妻共同治疗，包括口服，或阴道使用甲硝唑；4、老年性阴道炎：在局部使用抗菌药物硝呋太尔，或甲硝唑的同时，还需使用含有雌激素，如普罗雌烯乳膏；5、非特异性阴道炎：此时可以局部使用硝呋太尔，或甲硝唑等药物，来进行治疗。总而言之，女性出现分泌物增多、发黄、异味、外阴瘙痒后，应该及时到医院就诊。通过进行清洁度检查，或阴道微生态的检查，并根据其检查结果，来针对性用药。

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫侵袭发生，可于夫妻间互相感染，为性传播疾病。临床表现为阴道分泌物增多、稀薄、黄绿色、有臭味、泡沫状。进行妇科检查时，可观测到分泌物泡沫较多。患者可感觉外阴灼热、疼痛，性交时阴道出现灼热、疼痛、不适等症状。临床表现可能夫妻双方或者性伴双方均表现相应症状。日常尽量采取淋浴，勿采取盆浴，少去温泉等场所。

滴虫性阴道炎常见症状包括以下几个方面： 1、分泌物异常：出现灰黄色分泌物、泡沫状、有臭味； 2、查体患者阴道黏膜有出血斑点，宫颈草莓样改变，阴道穹窿部可出现大量灰黄色分泌物； 3、合并泌尿系感染，可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状； 4、不孕不育：毛滴虫可吞噬精子，影响精子在阴道内存活时间，影响生育，所以备孕女性应早期积极治疗。