滴虫性阴道炎

患者自觉外阴及阴道瘙痒、疼痛，应到医院进行妇科检查，切勿自行购买药物使用，因为不对症会加重病情。妇科检查可见外阴是否红肿、充血、水肿，结合分泌物性状或者白带常规检查，可以明确炎症类型，比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎。炎症类型不同，选择不同的药物治疗。用药后，很快会控制症状，很快痊愈。 一定要到正规医院进行妇科检查，根据疾病，予以不同治疗。一般常见病或多发病，治疗效果非常好。

如果外阴瘙痒只是外阴的局部皮肤炎症，尤其是真菌性皮肤炎症，可以使用达克宁软膏。外阴瘙痒通常并非由于此因素所引起，绝大多数均由阴道炎引起，故使用外用达克宁软膏无法有根本作用。出现此类症状时，需进行阴道分泌物病原体检测，在明确导致外阴瘙痒病原体种类的基础上，给予药物进行对症治疗。引起外阴瘙痒的阴道炎常见有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎，其中外阴阴道假丝酵母菌病是真菌感染引起，是原来寄生在阴道中的假丝酵母菌出现异常增生，当机体抵抗力下降或女性患有糖尿病，以及长期使用抗生素或激素时，均会导致外阴阴道假丝酵母菌病发生，需使用抗真菌药物，此时则无法再使用达克宁软膏，而需使用达克宁阴道栓剂或克霉唑阴道栓剂，配合氟康唑口服进行全身治疗。滴虫性阴道炎常使用的药物为硝酸咪康唑，即甲硝唑，需同时口服和阴道局部用药。

外阴是女性生理上防止细菌、病毒入侵的关口，常见感染致病因素有细菌、病毒、霉菌、滴虫等。女性出现外阴瘙痒，最常见的是细菌感染或原虫感染，需要判断病因，可以通过细菌培养或霉菌培养，甚至在显微镜下静滴来进行判断。 在常见的霉菌感染中，在显微镜下能看到霉菌菌丝，能看到芽孢，做霉菌培养能培养出霉菌。如果外阴是急剧严重的瘙痒，有泡沫样白带，在显微镜下可以看到滴虫存在，可以诊断为滴虫性阴道炎。女性外阴瘙痒往往是由于抵抗力低造成的感染，所以如果出现上述症状，及时就诊是最佳选择，明确病因后进行相应处理。

达克宁软膏主要用于治疗真菌感染，导致女性外阴瘙痒的病因有很多，并不一定是真菌或念珠菌感染所引起，所以达克宁软膏是否可以用于外阴皮肤瘙痒，需要根据引起外阴瘙痒的原因而决定，不能治疗所有的外阴瘙痒。如常见的外阴炎症，出现黏膜水肿甚至充血，表现为外阴瘙痒，但炎症不一定是由真菌或念珠菌导致。女性阴道炎也可以导致外阴瘙痒，阴道炎可以分为滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等。阴道炎可以引起分泌物增多，从而刺激女性的外阴，也可表现为外阴瘙痒。若是滴虫或细菌等引起的外阴瘙痒，不适宜使用达克宁软膏。同时若存在过敏性因素刺激女性外阴，导致外阴黏膜水肿、瘙痒，也不适宜使用达克宁软膏。所以若出现外阴的皮肤瘙痒，需要到正规医院就诊，明确病因后再决定使用什么药物，而不能不明原因就使用达克宁软膏。

长期外阴瘙痒一般不是癌症。多为妇科常见疾病，瘙痒严重时患者坐立不安，甚至影响生活与工作，主要原因如下： 1、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎：为引起外阴瘙痒最常见原因，其中外阴阴道假丝酵母菌病即霉菌性阴道炎； 2、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、湿疹、药物过敏或护肤品刺激，也可导致外阴瘙痒； 3、外阴色素减退性疾病，以瘙痒为主要症状，伴外阴皮肤色素减退，呈白色； 4、糖尿病、黄疸、维生素AB族缺乏、重度贫血等全身因素，也可导致外阴瘙痒。 外阴瘙痒患者因长期搔抓，外阴可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎，经过治疗后可缓解。如果经过各种方法长期治疗仍未见好转，或伴经久不愈的皮肤破损、溃疡等，应尽快至医院就诊，行活检、病理检查，排除外阴癌可能。

女性出现白带增多、外阴和阴道瘙痒等症状，可能罹患阴道炎症，具体原因如下：1、真菌感染：可导致患者罹患外阴阴道假丝酵母菌病；2、厌氧菌感染：由阴道内加德纳杆菌等厌氧菌感染，导致细菌性阴道病；3、滴虫感染：可通过性生活传播，或患者使用过不洁卫生用品，如公共毛巾、马桶坐垫等均可导致滴虫性阴道炎。表现为白带增多，伴随外阴阴道瘙痒等不适感；4、非特异性阴道炎：当患非特异性阴道炎，可见白带增多和外阴道瘙痒等，一般由婴幼儿时期局部卫生条件不良所导致的炎症，或绝经后老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜外阴皮肤变薄，导致老年性阴道炎。出现上述问题时，患者应及时到医院进行白带常规检查，查明阴道炎种类后，根据病因进行对症治疗。

白带的黏稠度跟雌孕激素分泌相关。排卵期、月经前期常会出现白带较多的情况，如果没有外阴瘙痒、异味等症状，可以暂时观察。但有些情况下白带黏稠、颜色发黄，需要考虑是否有生殖道感染所致，包括以下几种可能： 1、滴虫性阴道炎：白带稀脓样、发黄、黏稠有泡沫，或米泔水样、色白、味臭； 2、外阴阴道假丝酵母菌病：即霉菌性阴道炎，白带发黄、黏稠，典型者可呈豆腐渣或乳凝块状； 3、细菌性阴道病：分泌物增多，白带鱼腥味、灰黄色、较稀薄； 4、淋病：白带黄脓样； 5、慢性宫颈炎：白带发黄、质稠如脓涕、多无味； 6、盆腔炎性疾病：如子宫内膜炎等，可有白带增多、发黄、多伴腹痛。 如果出现白带异常，最好到医院进行化验，综合查找病因，给予对症治疗。

正常女性的白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少、无腥臭味的液体，当出现生殖道炎症的时候，可以发生白带量及性状的改变。如果白带乳白色呈酸奶状，首先要注意有无伴随症状，比如外阴的瘙痒，或者外阴烧灼、灼痛等。如果有这些伴随症状，需要到医院做进一步的检测，比如白带常规的检测判断无细菌性的阴道炎、霉菌性阴道炎，或者是滴虫性阴道炎等。 根据检查结果，针对病原菌进行治疗，一般可以达到比较好的疗效。如果经过针对治疗以后症状仍然不能缓解，可能还需要结合阴道分泌物的细菌培养，进行治疗，才能取得较好的疗效。在日常的生活当中，女性也要注意保持外阴的清洁卫生，注意要穿着棉质，比较宽松的内裤，同时也要避免过度的冲洗阴道，以免破坏阴道的酸碱平衡，导致发生细菌的感染。

正常的白带一般是乳白色的，没有异常味道，这是女性正常的阴道分泌物。如果出现白带性状改变，比如颜色发黄，甚至呈现黄绿色脓性白带，量也增加，往往是一种阴道炎的表现。 不同的阴道炎，白带所呈现的性状也不一样。比如滴虫性阴道炎，白带颜色为灰白色，较稀薄，较均匀。念珠菌的阴道炎，白带呈现一种多量的豆腐渣样改变，很多患者还伴有严重的外阴瘙痒。细菌性阴道病的白带，也是比较均匀一致、稀薄，还会有比较明显的腥臭味。 白带里面含有大量白细胞时，白带容易呈现黄色。当出现白带异常时，有的患者有可能会自行去药店买药，用完后发现效果并不好，不同的阴道炎选用的治疗药物有区别，应该要针对不同病原体，采取不同治疗措施，才能够达到更好的效果。

妇女怀孕后白带量会比平时要明显增多，怀孕月份越大白带量越多，许多孕妇常感到阴部总是湿漉漉的，是怀孕期的正常现象。孕妇正常白带是透明蛋清样或者乳白色稀糊状，孕晚期白带发黄可能是因为妇科炎症所致，常见的有阴道炎、宫颈炎、内膜炎、盆腔炎等。霉菌性阴道炎最典型的症状是白带增多，呈凝乳状或片块状，阴道及阴道前庭黏膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布、易剥离，其下基底受损潮红或形成溃疡或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀、黏连。 滴虫性阴道炎的症状表现为白带增多，可为稀薄浆液状，灰白色或黄绿色，有时混有血性、白带中有泡沫。细菌性阴道炎的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥味，阴道灼热感、病痒。单纯白带发黄，没有瘙痒异味，可以用清水清洗。如果有瘙痒异味，必须到医院做相关检查，看是什么原因引起，再对症治疗。孕晚期时必须积极对症治疗，否则分娩时想顺产，但阴道有炎症，阴道壁弹性差，容易生产过程中导致阴道裂伤和阴道炎症发生。