滴虫性阴道炎

外阴瘙痒一定有原因，比如因阴道炎造成的外阴瘙痒，需到医院就诊，用药物治疗。比如霉菌性阴道炎可以用克霉唑类的药物，滴虫性阴道炎可以用甲硝唑类的药物。只要去除病因，就可解除外阴瘙痒。 但是部分外阴瘙痒相当难控制，比如外阴营养不良性萎缩性外阴炎以及糖尿病性外阴炎，这种炎症有时不是真正的炎症而是一种皮肤病。另外，还有神经性皮炎，也属于一种病，这种病往往越挠症状越重。这种情况下，可以用中药类的药物进行外阴部的清洗。另外，如果实在是控制不了的痒，可以用含有激素的软膏局部用药，但是不主张用时间太长。

滴虫性阴道炎是女性常见阴道炎类型之一，属于性传播疾病，由滴虫引起。25%-50%感染初期无症状，炎症发展到一定程度会有相应症状。典型表现之一为外阴瘙痒，少数有灼热感、性交痛。白带增多是另一典型表现。白带呈黄色或浅绿色，可为稀薄的、水样的、泡沫状的，可有腥臭味，伴有尿道感染的时候患者会出现尿频、尿急、尿痛。滴虫性阴道炎容易反复，平时应多注意卫生，在医生指导下局部加全身用药。目前药物主要是使用硝基咪唑类，代表药物包括甲硝唑、替硝唑。对性伴侣需要同时治疗，并且治疗期间要避免无保护性性交。在治疗3个月内，需要对患者进行复查，一般选择在月经结束后进行，连续3次月经后白带检查均为阴性，方为治愈。

女性有妇科炎症时，由于病原菌入侵，会使得白带内白细胞，即脓球细胞增加，这些细胞和白带分泌物混合就会成为绿色的白带。妇科常见的炎症是阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体感染的阴道炎、老年性阴道炎等，这些炎症都可以使白带性状发生改变，导致出现绿色的白带。所以当女性出现白带异常以后，应该到医院做白带常规检查，了解是什么病原菌感染引起白带异常，然后根据检查结果针对性用药，这样治疗效果更好。此外还有炎症，如妇科的盆腔炎、子宫内膜炎等，有时也会引起白带异常、白带出现黄绿色的情况，此时通常需要用口服药物治疗盆腔炎症。

妇科炎症的种类繁多，治疗上应该区别对待。滴虫性阴道炎以及细菌性阴道病，可以口服甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、硝呋太尔片治疗。念珠菌性阴道炎可以口服盐酸特比萘芬片或者氟康唑片。对盆腔炎症、盆腔炎可以口服头孢类加甲硝唑、替硝唑、奥硝唑治疗，也可以口服左氧氟沙星。中成药常用的有妇科千金片、金刚藤糖浆或胶囊、康妇炎胶囊等。支原体、衣原体感染要进行药物培养，根据药敏来选择用药，常用的有阿奇霉素、克拉霉素等。阿奇霉素是治疗衣原体和支原体的经典用药，用法较简单。当然这种疾病也要求夫妻同治的。抗菌素不能滥用，一定要遵医嘱，因为抗菌素滥用以后会造成不良后果。如果大量使用抗菌素，不但治不好目前的细菌性阴道炎，还会导致念珠菌性阴道炎。所以如果有炎症出现，一定不能乱用、滥用抗菌素，一定要在医生指导下使用。

妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，阴道炎可以传染给男方，而且通常造成男、女双方相互感染，是阴道炎复发的重要原因之一，而宫颈炎和盆腔炎不会直接传染给男方。阴道炎是女性常见的感染性疾病之一，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。病原微生物通常可以传染给男方，男方有时也需要积极治疗，如果不治疗，通过下次性生活再传染回女方，可以造成男女双方交互感染。如果女方患有霉菌性阴道炎，霉菌同样会传染给男方，通常表现为霉菌性阴道炎，但是治愈后同房后复发，通常是男方相互感染导致。如果出现此种情况不仅女方要治疗，男方也需要给予抗真菌药物的治疗，对于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎也是如此。

若女性患有妇科炎症，在用药期间不建议同房，常见于以下几种情况：1、阴道炎：包括较常见的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道病等，此类患者在治疗期间不建议同房；2、盆腔炎：表现为慢性下腹痛，查体显示附件区增厚、压痛及子宫压痛，属于盆腔炎的特异性体征，应给予抗生素进行抗感染治疗。此类患者在治疗期间应尽量避免同房，否则可能会加重腹痛表现，甚至出现新的细菌而导致盆腔炎反复发作。盆腔炎反复发作后果较严重，可能会破坏输卵管黏膜，甚至导致输卵管阻塞，影响生育功能；3、宫颈炎：治疗时多采取激光等物理治疗，此类患者在治疗期间也应避免同房，因为同房过早会导致术后出血。

阴道炎患者是否可以服用甲硝唑，还需根据其具体类型来决定。通常滴虫性阴道炎和细菌性阴道病可以服用甲硝唑，但如果是霉菌性阴道炎，现称为外阴阴道假丝酵母菌病，则不可以服用甲硝唑。不同类型的阴道炎治疗方式不同，需要根据具体病原体对因治疗，常见分析如下：1、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎：可以口服甲硝唑，同时对于滴虫性阴道炎还需要夫妻同治，或局部外用甲硝唑；2、真菌性阴道炎：需要使用抗真菌的药物，如真菌性阴道炎是由于菌群失调所导致，因此滥用抗生素可能导致菌群失调，从而加重真菌性阴道炎，即真菌性阴道炎患者服用甲硝唑后，可能会进一步加重其症状，建议患者应通过进行清洁度检查，明确阴道炎的原因后再使用药物，针对性的用药；3、老年性阴道炎：最好局部阴道上药，但也可以使用甲硝唑，同时需要加用雌激素类的软膏，来改善阴道黏膜的厚度。

女性在月经前出现外阴瘙痒，常见于以下原因：1、特异性炎症：如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病及细菌性阴道病等炎症，较易发病的阶段就是在女性月经前后。由于月经血的影响，可能导致阴道内环境出现紊乱，原有的微生态平衡被破坏后，可能出现上述的特异性阴道炎。如果阴道内各种微生物的平衡被破坏，可能让原来存在的真菌，或加德纳尔菌等厌氧菌出现异常增殖，继而易导致发生外阴道假丝酵母菌病或细菌性阴道病。部分女性可患滴虫性阴道炎，由于滴虫性阴道炎在月经干净后易发作。因此较有可能就在月经前后，有更加严重的外阴阴道瘙痒、白带增多、呈透明状或泡沫状的白带明显增多问题；3、其它疾病：包括非特异性炎症等，有时可能为女性罹患外阴白斑、外阴营养不良、外阴鳞状上皮增生、萎缩性的外阴皮炎等，也可能导致外阴出现瘙痒。

外阴瘙痒多见于月经前后瘙痒，经期前瘙痒可能是生理原因。经期前孕激素分泌增加，使阴道脱落细胞增多，分泌物也会增加。此时分泌物较稠，导致外阴湿润，患者可自觉外阴发痒。但这种瘙痒为偶发性，该瘙痒建议穿宽松、透气的内裤并清洗外阴，不需要特别的治疗。有的患者对卫生护垫过敏，过敏的时候会明显瘙痒，一旦不使用即可恢复正常，建议使用其他品牌的全棉透气卫生巾。 如果瘙痒持续，而且白带性状和平时不一样，建议女性到医院做最常规的白带检查，检测是霉菌或细菌感染或滴虫性阴道炎。医生根据阴道炎类型决定用药，不建议患者为了方便凭自我感觉买药。有时阴道炎类型不同，治疗会相反。平时为预防外阴瘙痒，应保持外阴的清洁，穿比较宽松、全棉、透气的内衣裤会更好。

通常阴部痒要去寻找原因，不可自行用盐水洗，甚至花椒水洗来进行治疗。临床提倡要寻找外阴、阴道瘙痒原因，如剧烈瘙痒是因外阴白斑等外阴皮肤病变造成，这种情况下用盐水治疗有效果。还有特异性阴道炎如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、加德纳尔菌导致的细菌性阴道病，除导致阴道瘙痒外，还会出现阴道分泌物变化，需要用特异性药物来进行治疗。 出现瘙痒症状，需到专科诊治，明确瘙痒原因，再根据原因进行针对性治疗，并不建议自行在家里用盐水清洗外阴，甚至有人清洗阴道，有可能会导致阴道炎症越来越重。