滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎对于女性健康危害较大，多由感染所致，属于性传播疾病。临床表现为泡沫样白带，分泌物常伴恶臭味。患者发病前常有无保护性行为以及性接触史，滴虫进入白带后，可通过性途径传染给性伴侣。该病的治疗以滴虫抗厌氧菌为主，外用甲硝唑阴道泡腾片、口服抗厌氧菌药物；同时还需预防性传播，即性伴侣需同时接受治疗，才能达到根治的目的。

老年性阴道炎为阴道炎的一种，包括霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，此外还有一些杂菌性阴道炎。老年性阴道炎的主要病因是由于激素脱落，导致阴道抵抗能力减弱，进而引起阴道炎。该病临床主要表现为患者外阴瘙痒、外阴发红、阴道分泌物有异味（呈臭味）。治疗时需对症治疗，在此基础上还需给患者适当的进行局部雌激素治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

滴虫性龟头炎与女性滴虫性阴道炎均由滴虫感染所致，男性滴虫性龟头炎一般是通过性接触所致，临床较少见。女性滴虫性阴道炎发病率较高，因女性阴道为相对潮湿或封闭的环境，有利于细菌的滋生，而男性龟头为暴露在外，不适于滴虫生长，发病率较低。临床建议滴虫性龟头炎患者需与配偶同时治疗，用药相同，多可治愈，但应注意治疗期间禁止性生活。

外阴红肿瘙痒有很多的原因，如念珠菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎最常见，还有细菌性阴道病、萎缩性阴道炎等，需明确病原体方可对症治疗。念珠菌性阴道炎，可用唑类的抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑、制霉菌素等等。有些人是细菌性阴道病，每个女性的阴道都是有菌的，菌群失调、厌氧菌增多，就会出现细菌性阴道病。所以经常很多女性阴道分泌物有异味，很腥臭，实际上就是菌群失调，厌氧菌增多导致的。所以治疗时就要用抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。如果是滴虫性阴道炎，也是可以用甲硝唑来做治疗的。

外阴痒有以下几种情况发生： 1、外阴瘙痒症，这种瘙痒症常常是不明原因的，或者有外阴营养不良病变，单纯瘙痒出现皮肤增厚、黏膜萎缩，常常夜不能寐的瘙痒症； 2、出现阴道炎时可以出现外阴瘙痒，比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，出现阴道炎伴有外阴瘙痒时，还可伴有阴道分泌物异常。滴虫性阴道炎可出现有腥臭味、黄绿色白带，霉菌性阴道炎可伴有豆腐渣样或者酸奶样分泌物，同时还可伴有外阴部红、充血，挠抓时还可伴有破溃，所以外阴瘙痒可以由不同病变引起。出现外阴瘙痒，请及时到医院就诊，看引起瘙痒的原因是什么，以便医生对因治疗。

金黄色葡萄球菌感染造成的外阴瘙痒，可使用红霉素软膏治疗。外阴瘙痒的原因包括炎症性或非炎症性因素，一般外阴瘙痒，是因为阴道炎、宫颈炎产生的分泌物刺激外阴引起。滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎，不能使用红霉素软膏治疗，应使用其对应的抗生素。滴虫性阴道炎需使用甲硝唑治疗，霉菌性阴道炎可使用制霉菌素或克霉唑栓治疗，可缓解瘙痒症状。对于细菌性阴道炎，可使用广谱抗生素，如克林霉素软膏等，而红霉素软膏治疗外阴瘙痒的适应证范围较窄，一般只用于金黄色葡萄球菌感染引起的外阴瘙痒。

外阴瘙痒伴有外阴红肿、灼热感，一般是外阴阴道存在炎症所致。阴道炎存在多种类型，不同种类治疗方法、选用药物不同。因此如果发现外阴瘙痒需要及时到医院检查，确诊后再进行针对性治疗。阴道炎一般分为五类，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、非特异性阴道炎。 外阴瘙痒除积极到医院检查以外，自身需要忌辛辣刺激物品，戒烟、限酒等。做到每天清水清洗外阴，做到每天要换洗内裤，内裤要单独清洗，洗完以后注意晾晒。

外阴瘙痒多见于月经前后瘙痒，经期前瘙痒可能是生理原因。经期前孕激素分泌增加，使阴道脱落细胞增多，分泌物也会增加。此时分泌物较稠，导致外阴湿润，患者可自觉外阴发痒。但这种瘙痒为偶发性，该瘙痒建议穿宽松、透气的内裤并清洗外阴，不需要特别的治疗。有的患者对卫生护垫过敏，过敏的时候会明显瘙痒，一旦不使用即可恢复正常，建议使用其他品牌的全棉透气卫生巾。 如果瘙痒持续，而且白带性状和平时不一样，建议女性到医院做最常规的白带检查，检测是霉菌或细菌感染或滴虫性阴道炎。医生根据阴道炎类型决定用药，不建议患者为了方便凭自我感觉买药。有时阴道炎类型不同，治疗会相反。平时为预防外阴瘙痒，应保持外阴的清洁，穿比较宽松、全棉、透气的内衣裤会更好。

女性外阴红肿、瘙痒、疼痛的常见原因如下：1、炎症：部分炎症会引起外阴红肿、瘙痒、疼痛；2、不良生活环境：如未注意外阴部卫生，穿着过紧的化纤内裤，使外阴部透气不佳，造成外阴部细菌滋生，引起炎症反应。阴道炎症较多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体性阴道炎，老年人容易发生老年性阴道炎。发生炎症时不可自行用药，要到医院检查，明确具体病原菌，再针对性用药；3、过敏：如更换卫生巾品牌、应用物理洗剂，发生过敏。所以，女性发生外阴红肿、瘙痒、疼痛时，应该及时到医院就诊，寻找病因。

外阴瘙痒需根据具体情况治疗，具体如下：1、卫生原因：卫生条件或者不经常清洗导致，通过清洗以后缓解瘙痒症状；2、外阴局部病变：如外阴皮炎、湿疹、外阴斑可以选择外用激素软膏，外阴湿疣可以选择激光手术、冷冻手术进行治疗；3、阴道炎症：根据病原体情况选择药物种类，滴虫性阴道炎和细菌性阴道病可以选择甲硝唑类的药物。霉菌性阴道炎可以选择制霉菌素、达克宁、克霉唑栓；老年性阴道炎可以通过补充雌激素、乳酸菌进行治疗；4、全身性疾病：根据疾病的种类和程度选择不同的治疗方式。