滴虫性阴道炎

临床阴道炎的类型很多，常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、非特异性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎，以及需氧性阴道炎等比较少见的阴道炎。阴道炎指的是女性阴道受到病原体感染所导致的疾病，具体表现为阴道分泌物增多、豆渣样白带、分泌物发黄、分泌物异味、外阴瘙痒、外阴充血等各种症状。不同阴道炎症状有所不同，常见分析如下：1、霉菌性阴道炎：即念珠菌性阴道炎，是由于白色念珠菌感染引起，表现为豆渣样白带、外阴瘙痒，而且奇痒难忍；2、滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫感染引起，表现为阴道分泌物增多，可能是脓性；3、细菌性阴道病：主要表现为分泌物异味、大量稀薄的白带；4、非特异性阴道炎：表现为分泌物增多、发黄，以及外阴瘙痒等；5、老年性阴道炎：常见于绝经后女性，表现为阴道干涩，或分泌物增多、发黄，以及外阴瘙痒。

有些女性朋友发现自己私处分泌物多，内裤总是湿湿的，白带颜色也比较深，可能有黄绿色感觉，还有黏糊糊感觉。这种情况属于妇科病，患者无需慌张，只要及时到医院就医，一般都会治愈。引起阴道出现绿色分泌物有以下几种情况： 1、滴虫性阴道炎或者化脓性细菌引起的阴道炎：患者白带呈黄绿色，而且有泡沫或者臭味，而且臭味非常明显； 2、霉菌性阴道炎：白带有渐变过程，首先是白色，然后演变为黄色，进而演变成绿色。白带性状非常有特点，是豆腐渣样白带，有的人也是大片的白带，是典型的霉菌性阴道炎，同时会伴有外阴严重瘙痒和红肿，有的患者可能会出现破溃； 3、细菌性阴道炎：主要表现为阴道分泌物比较多，有臭味，白带呈黄绿色，也可伴有轻度外阴瘙痒或者烧灼感； 4、严重性的疾病，比如白带内混有血液或者白带夹血丝，也可能有个别患者是还伴有黄绿色白带。一定要警惕是否患有恶性肿瘤，必须及时到医院进行检查。

滴虫性阴道炎会传染，主要通过接触传播，传染性较强，主要特征如下： 1、白带呈泡沫状，同时伴轻微臭味、外阴瘙痒； 2、阴道黏膜充血、白带稀薄，且能够查到滴虫； 3、部分患者无临床症状，但仍属于带虫者。 滴虫性阴道炎在夫妻之间不仅能互相传染，甚至还存在乒乓效应，即除直接接触外，还能通过间接接触传播，如经共用物品传播，因此本病需要夫妻共治。

患滴虫性阴道炎不建议怀孕，建议治愈后再计划妊娠。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播。如果滴虫性阴道炎未及时治疗，可引发各类泌尿、生殖系统感染，滴虫感染干扰阴道酸碱环境，造成阴道内缺氧，从而利于各种病原体生存、繁殖。此外，阴道毛滴虫可吞噬精子造成不孕。 妊娠期妇女如发生感染，可造成早产、胎膜早破、低出生体重儿等不良妊娠结局。滴虫性阴道炎主要由性接触传播，患者性伴侣需同时接受治疗。为确保治愈，应使用口服药物进行全身治疗，连续化验两次结果提示阴性属于治愈。预防滴虫性阴道炎在于注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，避免高危性行为。性生活时建议使用避孕套预防。此外，滴虫性阴道炎不推荐阴道冲洗。

阴道毛滴虫为滴虫性阴道炎的主要致病微生物，是一种寄生虫，生存在女性生殖道里，很难通过女性自我抵抗力或者自我防御体系清除，需通过临床治疗。主要通过硝基咪唑类药物治疗，临床主要有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑等药物，给药方式包括局部给药或者口服治疗，主要根据患者本人的接受程度选择。 阴道毛滴虫可以通过性接触传播，在自然界能生存6小时左右。当发现自己出现阴道毛滴虫感染时，不仅需要进行一系列治疗，也建议夫妻双方同时进行抗阴道毛滴虫治疗。夫妻双方同时进行药物治疗时，把自己的内衣、内裤、床单等进行清洁，使自然界或者家庭中存活的阴道毛滴虫通过清洁的方式清除掉，避免反复发作。

在临床上并没有慢性阴道炎的诊断，常见的阴道炎，包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎以及幼女性阴道炎等。部分阴道炎患者，由于其致病原的特殊病原学特征，决定阴道炎症可能反复发作。如霉菌性阴道炎，可能在患者治愈以后，1个月或2个月后复发，此时的阴道炎症为复发性，也没有慢性的概念。阴道和外界相通，女性比较容易患阴道炎症，部分女性尤其注意个人卫生，经常用各种洗剂清洗阴道，可能诱发阴道感染。由于阴道有自洁作用，亦有正常的菌群生态平衡，如果过多的外界干预，破坏阴道正常的菌群形态，导致菌群失衡，有可能导致阴道炎的反复发作，不容易治好。

滴虫性阴道炎一旦确诊之后，女性患者及其性伴侣需要使用甲硝唑（即灭滴灵）2g，顿服。药物治疗之后，需要复查阴道白带，复查3次正常，则表明治愈。滴虫性阴道炎的预后效果较好，不易复发。假丝酵母菌性有菌丝和菌体两个时期，其菌体期容易潜伏在体内无症状表现，导致治疗不彻底，所以假丝酵母菌性阴道炎预后效果较差，容易复发。

霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎主要的区别是二者的病原体不同，因此导致临床症状和治疗不同。霉菌性阴道炎是真菌感染，主要是假丝酵母菌所导致，表现为豆腐渣样或者凝乳状白带，外阴及阴道瘙痒，患者需抗真菌栓剂治疗。滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫感染所导致，表现为草绿色、泡沫样白带，外阴瘙痒和疼痛，以疼痛为主，患者及性伴侣均需口服甲硝唑片治疗。

女性正常白带为乳白色或无色透明，有时黏稠，无异味。白带发黄为异常现象，原因如下： 1、宫颈柱状上皮外移：俗称宫颈糜烂，由宫颈管内柱状上皮移行到宫颈表面所致，宫颈柱状上皮有分泌黏液的功能，因此患者可表现为白带增多、颜色偏黄、无外阴瘙痒症状，应定期进行宫颈癌筛查，无需特殊处理； 2、阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，可表现为白带增多、颜色发黄，伴外阴瘙痒症状，应及时进行白带常规检查，给予对症治疗。

临床上阴道炎可分为以下几种类型： 1、霉菌性阴道炎：又称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，难以忍受。白带增多，呈豆腐渣样； 2、滴虫性阴道炎：主要通过性行为传播，表现为外阴瘙痒，白带增多，呈泡沫状； 3、细菌性阴道病：主要表现为白带增多，稀薄，有鱼腥味，外阴多无瘙痒症状； 4、老年性阴道炎：常见于绝经后女性，表现为阴道黏膜萎缩，白带增多。