滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫病原菌感染引起的一种比较常见的阴道炎症，主要是通过性接触和直接接触感染传播。滴虫性阴道炎患者的临床表现主要有外阴的瘙痒、白带增多，甚至可以出现草绿状、泡沫状的白带。阴道炎有多种类型，较为常见的如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、假丝酵母菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎等。

女性正常白带为乳白色或无色透明，有时黏稠，无异味。白带发黄为异常现象，原因如下： 1、宫颈柱状上皮外移：俗称宫颈糜烂，由宫颈管内柱状上皮移行到宫颈表面所致，宫颈柱状上皮有分泌黏液的功能，因此患者可表现为白带增多、颜色偏黄、无外阴瘙痒症状，应定期进行宫颈癌筛查，无需特殊处理； 2、阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，可表现为白带增多、颜色发黄，伴外阴瘙痒症状，应及时进行白带常规检查，给予对症治疗。

外阴瘙痒是一种常见的临床症状，其发病原因可能与紧身化纤内裤、卫生巾等刺激外阴；长期使用化学洗液清洗阴道，导致阴道酸性环境遭到破坏；外阴营养不良，即外阴白斑；阴道炎，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等有关。因此，单纯使用盐水清洗外阴效果不明显，需针对病因给予对症治疗，方可达到临床治愈的目的。

临床上阴道炎可分为以下几种类型： 1、霉菌性阴道炎：又称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒，严重时坐卧不宁，难以忍受。白带增多，呈豆腐渣样； 2、滴虫性阴道炎：主要通过性行为传播，表现为外阴瘙痒，白带增多，呈泡沫状； 3、细菌性阴道病：主要表现为白带增多，稀薄，有鱼腥味，外阴多无瘙痒症状； 4、老年性阴道炎：常见于绝经后女性，表现为阴道黏膜萎缩，白带增多。

滴虫性阴道炎对于女性健康危害较大，多由感染所致，属于性传播疾病。临床表现为泡沫样白带，分泌物常伴恶臭味。患者发病前常有无保护性行为以及性接触史，滴虫进入白带后，可通过性途径传染给性伴侣。该病的治疗以滴虫抗厌氧菌为主，外用甲硝唑阴道泡腾片、口服抗厌氧菌药物；同时还需预防性传播，即性伴侣需同时接受治疗，才能达到根治的目的。

滴虫性龟头炎与女性滴虫性阴道炎均由滴虫感染所致，男性滴虫性龟头炎一般是通过性接触所致，临床较少见。女性滴虫性阴道炎发病率较高，因女性阴道为相对潮湿或封闭的环境，有利于细菌的滋生，而男性龟头为暴露在外，不适于滴虫生长，发病率较低。临床建议滴虫性龟头炎患者需与配偶同时治疗，用药相同，多可治愈，但应注意治疗期间禁止性生活。

临床中多数女性因产后机体免疫力低下、卫生习惯欠佳，较易发生阴道炎。阴道炎包括细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，其分型不同，治疗方法亦不同。若产后女性患有阴道炎，可入院做白带常规检测，确定分型，行针对性治疗。如霉菌性阴道炎可用中药进行阴道冲洗，或用以克霉唑片、硝呋太尔阴道软胶囊阴道给药；滴虫性阴道炎可用中药冲洗配合甲硝唑栓阴道给药；细菌性阴道炎则可采用中药冲洗配合外用中药凝胶类药物。

如果有外阴部红肿瘙痒，建议到医院就诊。因为外阴有皮肤黏膜，与阴道相接，阴道分泌物如果有问题也会刺激外阴。如果出现红肿瘙痒，首先要考虑有没有炎症，到医院就诊看有没有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者其它的普通的阴道炎。如果有细菌性阴道病，要先消炎，消炎后看外阴瘙痒是否好转。此外，外阴会长皮疹，如果湿疹可以用相应的药，也需到医院就诊。另外，还有一些人外阴长小疱，开始是红肿，逐渐出现疱，需注意外阴的疱疹性病毒感染，剩下的就是外阴对某些东西过敏，比如内裤、卫生巾，要去掉过敏原，好好保养可以逐步缓解。如果不缓解，外阴长肿物一定要到医院就诊，外阴的这些病变，建议患者不要自己买药，随便用药，有时候会适得其反，如果买错或用了含激素的药膏，病情有可能加重，建议患者尽量去医院就诊。

外阴肿痛瘙痒最常见的原因就是外阴阴道炎。正常情况下，白带呈蛋清样、白色、量少、没有异味，出现菌群失调之后可能出现阴道炎。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎，典型症状就是白带呈黄色泡沫状；再就是细菌性阴道病，典型症状就是分泌物稀薄，有鱼腥味；再就是霉菌性阴道炎，医学上叫外阴阴道假丝酵母菌病，最典型的症状也就是白带呈豆渣样；还有一种临床上最近才关注的需氧菌性阴道炎AV，它的白带不典型，需要通过阴道分泌物化验才能进一步确诊；另外的可能性就是支原体、衣原体感染，也可能导致外阴阴道炎。发现外阴阴道瘙痒之后，首先建议大家去做白带常规检查，进行病原体的初步筛查，进一步做病因筛查，然后对症治疗。

外阴瘙痒是妇科患者常见症状，多由外阴各种不同病变引起，外阴正常者也可发生。常见原因有以下几个方面：1、局部原因：阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，如：外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎；疥虫感染、疱疹、外阴色素减退、药物过敏或不良卫生习惯，也常是引起外阴瘙痒的原因。2、全身原因：糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血等。外阴瘙痒该怎么办？针对病因进行相应治疗，建议去医院进行妇科检查、了解外阴及阴道情况，化验白带常规，明确是否有阴道炎症，再根据检查报告用药治疗，平时尽量穿干净、宽松、棉质内裤，保持外阴的干燥、清洁，彻底清洗内裤，注意个人卫生，忌烟酒、辛辣食物。