滴虫性阴道炎

阴道炎有滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎是外源性感染，可以通过性生活传播，在公共浴室、不洁浴巾等也可以传播，是外在毛滴虫侵入到阴道造成。病人会很难受，分泌物多而且奇痒无比，有一种烧灼感，还影响性生活。所以滴虫性阴道炎的治疗会口服甲硝唑，可以达到90%的治愈率，也可以局部用药，即局部放甲硝唑，或者是替硝唑口服治疗。 霉菌性阴道炎，也叫做念珠菌性阴炎，或者是假丝酵母菌阴道炎。霉菌性阴道炎一般是内源性的疾病导致的，阴道微生态里面本身是存在的假丝酵母菌，但是在微生态酸碱度改变，微生态遭到破坏，会霉菌泛滥。对于治疗首先从内源性改变阴道的酸碱度，比如增加乳酸杆菌，局部用制霉素阴道栓，或者是达克宁栓、克霉唑栓等，这些都是治疗霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是主张局部用药，治疗过程中尽量避免性生活，因为性生活会加重霉菌性阴道炎。 萎缩性阴道炎，也叫做老年性阴道炎，一般多见于绝经以后的妇女。因为雌激素水平下降导致阴道的酸碱度平衡的失调，病人表现出痒、干涩、性生活会痛等。老年性阴道炎也可以局部用雌激素，具体治疗因人而异，对于老年性阴道炎的病人也可以根据情况做激素的替代治疗。单纯阴道炎用甲硝唑再加上雌激素的外用软膏效果很好。 幼女性的阴道炎，因婴幼儿尿道、阴道比较短，很娇嫩，外界性刺激会导致阴道炎的发生，这种情况一般局部用药，用热敷、外用洗液等治疗。 杂菌性阴道炎，实际上是细菌性阴道病，阴道微生态遭到破坏以后导致，病治疗跟滴虫性阴道炎相同，也是用甲硝唑治疗。无论何种阴道炎都要知道，制约阴道微生态的酸碱度在一定平衡状态很重要。乳酸杆菌数量能维持到一定程度酸碱度是平衡。

霉菌性阴道炎(现在称为外阴阴道假丝念珠菌病)和滴虫性阴道炎是两种不同的阴道炎，是由不同的病原体所导致，因此治疗方法也有所不同，常见分析如下：1、外阴阴道假丝念珠菌病：是由于白色念珠菌感染女性的外阴阴道，导致外阴瘙痒、分泌物增多、豆渣样白带的症状。治疗需要使用抗真菌治疗，包括口服氟康唑、伊曲康唑，还有阴道使用克霉唑、硝酸咪康唑，以及制霉菌素等，可根据患者自身情况选择口服，或阴道上药，甚至是口服和阴道上药联合使用；2、滴虫性阴道炎：是由于阴道毛滴虫感染的女性阴道，所导致的阴道分泌物增多、脓性白带、外阴瘙痒等症状。滴虫性阴道炎因为属于性传播疾病，所以需要夫妻双方同治，包括口服，或外用甲硝唑来治疗。经过1个疗程的治疗，停药3天后还需要进行复查。即使复查阴性，由于滴虫性阴道炎容易复发，需要在每次月经后复查清洁度，如果出现复发需要再次用药，连续3次都没有滴虫才认为是治愈。

阴道存在腥臭味多由阴道炎症引起，具体情况如下： 1、细菌性阴道炎症：细菌性阴道炎症一般伴有阴道腥臭味，同时阴道分泌物增多，外阴瘙痒。阴道分泌物多为黄色，需行妇科检查，检查阴道分泌物； 2、滴虫性阴道炎：分泌物一般是黄色泡沫状，伴有外阴瘙痒、腥臭味，需要进行阴道分泌物检查； 3、真菌性阴道炎：即念珠菌性阴道炎，统称霉菌性阴道炎，此类患者阴道分泌物一般为白色，类似豆渣样，较为稠厚，伴有外阴瘙痒，阴道腥臭味，需要检查可确诊； 4、宫颈癌症：存在阴道排泄物，伴有腥臭味，甚至伴有恶臭味，需要行宫颈癌筛查，如TCT和高危型HPV病毒检查确定宫颈癌。 阴道存在腥臭味的女性，需要及时进行妇科检查、阴道分泌物检查，甚至宫颈癌筛查进行鉴别。

对于滴虫性阴道炎患者不推荐局部治疗，建议患者做全身治疗。滴虫性阴道炎不仅感染阴道，同时可能侵犯尿道、膀胱、男性生殖器皱褶、前列腺。患者治疗同时，建议配偶进行同期治疗。推荐方案是甲硝唑或替硝唑2g单次口服，患者口服甲硝唑24h内或服用替硝唑72h之内禁止饮酒。对不能耐受口服用药或不适宜全身给药的患者，进行阴道局部用药，可使用甲硝唑类或奥硝唑阴道栓，疗效低于口服给药。性伴侣需同期治疗，感染期需使用避孕套，避免无保护性交。

得了妇科炎症能否同房要看具体的炎症类型，如果是急性炎症，包括急性阴道炎、盆腔炎等，则不能同房，尤其是阴道炎。女性患有阴道炎时，阴道内会有异常分泌物，其中包括细菌性阴道病，分泌物会呈腥臭味的稀薄状，并且还容易导致上行感染；而外阴阴道假丝酵母菌病在发病期间，会出现豆腐渣状或凝乳状分泌物，同时有严重的外阴瘙痒或者烧灼样疼痛的症状；滴虫性阴道炎表现更为明显，分泌物呈泡沫状，同时有外阴瘙痒的症状。不论何种阴道炎，均不适合同房，因为在同房时会引起炎症加重，并且不利于炎症愈合，甚至由于炎症期间阴道黏膜充血，性生活会引起黏膜破损，导致阴道出血，引起感染加重。而滴虫性阴道炎属于性传播疾病，如果在炎症没有控制好的时候进行性生活，会造成与性伴侣的再次交叉感染，所以在阴道炎期间不允许同房。如果是慢性盆腔炎，一般允许性生活。

外阴治疗包括外用药膏、洗液和口服营养皮肤的维生素。同时要注意日常护理，注意内裤的选择和卫生护垫的使用。外阴瘙痒可能为阴道炎，需针对不同类型的阴道炎进行对症治疗，其具体如下： 1、初发性霉菌性阴道炎，一般使用霉菌性阴道炎的阴道栓治疗2-3个月，以防复发； 2、复发性霉菌性阴道炎，使用霉菌性阴道炎的阴道栓治疗的同时需配合服用抗真菌药治疗； 3、滴虫性阴道炎，需使用治疗滴虫性阴道炎的阴道栓，以及口服治疗滴虫性阴道炎的药； 4、细菌性阴道病，可以用细菌性阴道病的阴道栓治疗。

白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色、稀糊状或蛋清样、黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带。 白带有臭味多为细菌感染所致。滴虫性阴道炎白带有异味是滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体所致。细菌性阴道病白带稀薄，呈鱼腥臭味，是厌氧菌产生氨类物质所致。外阴阴道假丝酵母菌病也是俗称霉菌性阴道炎常合并细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，故也可有臭味。白带有臭味也可以见于淋病性阴道炎、急性子宫颈炎、子宫颈管炎、黏膜下子宫肌瘤、子宫癌、阴道癌并发感染时也可以有异味。宫腔积脓或者阴道内有异物残留，也可以导致脓性白带而有臭味。所以如果白带有臭味，不要随意到药店买药自行治疗，应及时到医院检查，对症治疗，以免延误病情。

女性阴道炎主要包括感染性与非感染性炎症，两种炎症病因、临床表现、治疗方法均不同。细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎与滴虫性阴道炎为较常见的三种感染性阴道炎，常引起特异性白带异常。细菌性阴道炎是黄色白带或脓样白带。霉菌性阴道炎可引起豆腐渣样，患者明显感到阴道干涩，尤其同房时感觉疼痛。滴虫性阴道炎白带呈水泡样。上述三种阴道炎须治疗，如患者出现三种异常白带，不要抱侥幸心理，到医院就诊化验白带可基本明确病原体感染，再针对病因进行治疗。 另一种是非感染性阴道炎，通过白带化验无法找到异常病原体，通过仔细询问病史，进行妇科检查，甚至抽血化验女性激素水平，基本可以判断为非感染性炎症，则可能是老年性阴道炎。

通常情况下，阴道炎应该看妇科。阴道炎指的是由于女性阴道受到病原体感染，或局部抵抗力下降导致的炎症，主要表现阴道分泌物增多、分泌物异味、外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。因为女性阴道炎是属于妇科疾病的一种，所以应该就诊于普通妇科门诊，在门诊要检查阴道分泌物的清洁度，或阴道微生态，来判断究竟是哪种阴道炎。常见的阴道炎包括滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，即外阴阴道假丝酵母菌病、非特异性阴道炎，临床需根据不同的阴道炎种类，来给予患者针对性地治疗，常见分析如下：1、真菌性阴道炎：需要口服，或局部抗真菌治疗；2、滴虫性阴道炎：需要口服，或外用甲硝唑，而且需要夫妻同治；3、老年性阴道炎：在局部使用甲硝唑上药的同时，还应给予雌激素软膏涂抹；4、细菌性阴道病：应给予口服，或阴道使用甲硝唑，或克林霉素；5、非特异性阴道炎：需要阴道局部使用甲硝唑，或硝呋太尔等栓剂治疗。

滴虫性阴道炎经过治疗后通常3-7天症状即可消失，甚至恢复，但仍然需要定期复查，直到治愈后才可以停药。滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫感染阴道导致的炎症性疾病，表现为分泌物增多、大量脓性分泌物、外阴瘙痒，妇科检查可以看到阴道充血、水肿，以及分泌物增多、发黄，或外阴潮红，清洁度检查可以表现为Ⅲ度，且有滴虫存在。由于滴虫性阴道炎属于性传播疾病，因此需要夫妻同治，即共同使用甲硝唑，且在用药期间需要禁止同房、盆浴。经过积极治疗，对药物敏感的患者用药通常2-3天，甚至6-7天后，症状即可彻底消失，但在用药1个疗程后还需要到医院进行复查，如复查清洁度。因为滴虫性阴道炎容易复发，尤其是在月经前后，所以通常需要连续3次月经清洁度正常，且没有滴虫才认为是治愈，否则需要继续用药。