滴虫性阴道炎

妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，又分为慢性、急性。多数炎症的急性期，通常不利于怀孕，最好是治好炎症后再怀孕。较多慢性炎症无法完全治愈，通常对怀孕的影响较小，通常可以怀孕。故不同的妇科炎症，处理亦有不同，急性炎症通常需要治好后再怀孕，慢性炎症通常可以先怀孕，具体情况如下：一、阴道炎：细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎通常均属于急性情况，最好治好阴道炎后再怀孕。二、宫颈炎：1、急性宫颈炎：患者通常存在多脓性分泌物，最好不怀孕。应先给予抗生素治疗，治愈后再怀孕；2、慢性宫颈炎：较多女性均可存在慢性宫颈炎，目前无法完全治愈。如果没有症状，通常可以正常怀孕。三、盆腔炎：1、急性盆腔炎：通常有腹痛，甚至可能有发烧，需要在治好急性盆腔炎后再怀孕；2、慢性盆腔炎：无较好方法根治，如果无明显症状，通常可以怀孕。慢性盆腔炎，有时可能会增加不孕几率，可以先试着怀孕。

炎症有感染性炎症，还有非感染性炎症，妇科炎症通常与感染有关，比如外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫体炎、盆腔炎、输卵管炎等，通常与感染有关。最常见的阴道炎，绝大部分都是由于普通细菌的感染引起，即细菌性阴道炎。除此之外，还有特殊感染，如滴虫性感染，称为滴虫性阴道炎，还有霉菌感染，称为霉菌性阴道炎，还包括支原体感染，衣原体感染、链球菌感染、梅毒感染等，都是由于病原微生物造成机体的损害引起的炎症，通常需要用抗生素进行治疗。

常见的妇科炎症主要包括以下情况：1、外阴炎：外阴炎可分为感染性外阴炎和非感染性外阴炎，非感染性外阴炎可因月经期内裤不透气或使用卫生巾、护垫刺激皮肤导致皮炎。感染性外阴炎包括外阴的细菌感染，或者由于阴道炎、宫颈炎流出的分泌物导致的外阴感染；2、阴道炎：阴道炎是最常见的妇科炎症，阴道炎可进一步分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和老年性阴道炎；3、宫颈炎：宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎通常表现为脓性白带，宫颈处于充血、水肿情况。慢性宫颈炎通常表现为糜烂样的外观及宫颈肥大，或者宫颈囊肿，可能会出现接触性出血；4、盆腔炎：盆腔炎可进一步分为子宫内膜炎、输卵管炎和盆腹腔的腹膜炎。

女性的妇科炎症多种多样，而且部分炎症对怀孕有影响，具体如下：1、普通性阴道炎：通常不会影响怀孕；2、滴虫性阴道炎：可能具有噬精子作用，从而影响怀孕；3、宫颈炎：急性宫颈炎主要为衣原体或支原体感染，也有影响怀孕的可能性；4、子宫内膜炎：可能影响受精卵的着床，对怀孕也有影响；5、盆腔炎：盆腔炎包括输卵管炎，而输卵管炎影响输卵管蠕动，有时还会形成积水，造成输卵管完全梗阻，对怀孕的影响较大。同时盆腔内的炎症，如输卵管与卵巢或者其他组织粘连，使输卵管活动变差，也可能影响怀孕；6、卵巢炎症：卵巢表面如果有较多炎症因子，可能影响女性的排卵，影响怀孕。

更年期妇科炎症要根据炎症种类进行针对性用药，如果是阴道炎，需要阴道上药，如果是盆腔炎，需要口服抗生素，具体情况、具体对待。更年期妇科炎症包括阴道、外阴、宫颈、子宫、输卵管等各个部位的炎症，阴道炎有细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎、非特异性阴道炎等，常见分析如下：1、细菌性阴道炎：需要使用抗生素，如克林霉素或甲硝唑进行治疗；2、滴虫性阴道炎：需要口服或阴道使用甲硝唑；3、真菌性阴道炎：需要使用克霉唑、制霉菌素等抗真菌药；4、非特异性阴道炎：需要阴道使用甲硝唑；5、盆腔炎：需要联合使用头孢，比如头孢噻肟，加上甲硝唑以及多西环素进行联合治疗，同时辅助给予清热解毒的中药缓解症状。

女性泡澡可能会传染部分疾病，但可能性通常比较低。许多性传播疾病均能通过接触或间接接触进行传播，比如滴虫性阴道炎、HPV病毒感染，通过泡澡或使用公共的卫生用品，均存在一定几率出现间接传染，但传染几率通常较低。并非所有的女性接触病原体后一定会感染，通常病原体需达到一定的量。女性生殖系统包括阴道、宫颈、子宫，正常情况下，泡澡过程中水能进入阴道内深度通常较浅，量也较少。而且女性的生殖系统具有自我保护作用，包括阴道内菌群、阴道黏膜及黏膜内的免疫系统，均具有一定的自我保护作用。

既然讲到白带异味儿，肯定要考虑什么是正常的白带。白带由阴道黏膜、宫颈管以及子宫内膜分泌产生，正常白带是白色糊状或者蛋清样的，没有异味。白带一旦出现异味，就属于病理性白带。妊娠以后的白带量相对正常白带量会增多，但它不会有异味，所以一旦出现异味，就要考虑它是异常的。对于妊娠期白带的异常，主要考虑妊娠合并细菌性阴道炎、妊娠合并假丝酵母菌性阴道病、妊娠合并滴虫性阴道炎，还有一些混合性阴道炎。 对于妊娠合并细菌性阴道炎，它表现为有腥臭味的白带，可以给予甲硝唑的治疗。对于外阴阴道假丝酵母菌性的阴道炎，可以针对它给予克霉唑的治疗。还有滴虫性阴道炎，也可以用甲硝唑来治疗。如果出现脓性的白带，应考虑查一下淋球菌，它也会引起黄色脓性的有异味的白带，所以孕妇对于白带有异味不能轻视。

假性湿疣即绒毛状小阴唇，形成的原因并不清楚，但考虑与以下因素有关：1、局部炎症因素：比如患有霉菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎，炎症产生的分泌物长期刺激小阴唇内侧、阴道前庭、阴道口等部位，可能引起局部黏膜产生一定程度增生，形成小丘疹和突出物，表现为假性湿疣；2、机械、物理因素刺激：比如骑自行车或局部的衣物比较紧，摩擦刺激导致局部皮肤黏膜反复损伤，引起黏膜增生，形成假性湿疣的表现。还有的人可能是由于局部潮湿、多汗，清洁卫生不够等，也可能与假性湿疣的发生有关系。假性湿疣和真性尖锐湿疣本质不同，假性湿疣没有传染性，不属于性传播疾病，通常也没有危害，不需要做特殊处理。

外阴湿疹一般主要指女性外阴湿疹。患者诊断为外阴湿疹后，应尽快查明病因，女性外阴湿疹多与妇科疾病有关，如阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，由于分泌物流出后，造成外阴瘙痒，长时间易形成湿疹。针对不同病因进行个体化治疗，针对病因进行治疗。若患者为更年期状态，可补充雌激素治疗；对湿疹而言，穿透气内裤，平时避免使用热水清洗，根据湿疹不同时期，选用不同药物即可。

肛门瘙痒是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，发病率大概在0.16‰。其病因目前尚不十分清楚，可能与妇科炎症（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）、脚癣、精神因素、刺激性食物等有关。肛门瘙痒好发于平时不爱活动者，如司机、IT工作人员等。