滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者盆腔炎等妇科炎症反复发作的主要原因有以下几种：1、生理结构：由于阴道是螺纹状、有较深皱褶的器官，所以细菌或者病菌可以藏在褶皱深处，逃避药物的打击，剩余较少的残余病毒和细菌可能在某些情况下又会再次活跃，造成阴道炎反复发作。通常需要序贯用药、周期用药，即使治疗后症状已经消失且没有不适，下个月仍然需要巩固用药，通常巩固2-3个月才能保证治疗的彻底，而减少复发的可能；2、月经：盆腔炎与盆腔的充血有一定关系，来一次月经就会出现一次充血，所以盆腔炎通常来月经后会再次加重。通过服用口服避孕药、怀孕和哺乳可减少来月经的次数，使盆腔充分休息，盆腔炎可能会痊愈。

妇科炎症需要阴道上药，应针对不同炎症给予不同药物治疗，如：1、滴虫性阴道炎：常用甲硝唑类药物，如甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片或凝胶等；2、真菌感染类：真菌感染常用克霉唑、克霉唑栓、制霉素栓等，以及治疗疾病的中药，如保妇康等；3、HPV感染：没有针对性的治疗药物，可以用提高免疫力的药物，如干扰素栓；4、老年性炎症：老年妇女因为阴道内分泌环境改变造成老年性炎症，可以用含有激素药物，如定君生、普罗雌烯等帮助改变阴道环境。

不同的妇科炎症应选择不同的治疗措施，具体如下：1、单纯外阴炎：单纯外阴炎，需要注意外阴清洁、外阴干燥、透气，较为严重的外阴炎，可以考虑使用糖皮质激素类软膏，进行治疗；2、细菌性阴道炎：一般使用抗生素，多数选用抗厌氧菌抗生素，如甲硝唑、替硝唑；3、滴虫性阴道炎：通常需要口服甲硝唑或替硝唑进行治疗；4、霉菌性阴道炎：通常使用抗真菌药物，包括局部使用克霉唑，或口服氟康唑、伊曲康唑；5、急性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎：一般需要抗生素进行治疗，通常是联合使用抗生素。特殊情况下，还需要使用针对特殊病原体的抗生素，比如针对衣原体、支原体，使用阿奇霉素等药物进行治疗；6、慢性炎症：如慢性盆腔炎、慢性宫颈炎，不一定需要治疗，或者需要时考虑使用中成药进行治疗。

妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，又分为慢性、急性。多数炎症的急性期，通常不利于怀孕，最好是治好炎症后再怀孕。较多慢性炎症无法完全治愈，通常对怀孕的影响较小，通常可以怀孕。故不同的妇科炎症，处理亦有不同，急性炎症通常需要治好后再怀孕，慢性炎症通常可以先怀孕，具体情况如下：一、阴道炎：细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎通常均属于急性情况，最好治好阴道炎后再怀孕。二、宫颈炎：1、急性宫颈炎：患者通常存在多脓性分泌物，最好不怀孕。应先给予抗生素治疗，治愈后再怀孕；2、慢性宫颈炎：较多女性均可存在慢性宫颈炎，目前无法完全治愈。如果没有症状，通常可以正常怀孕。三、盆腔炎：1、急性盆腔炎：通常有腹痛，甚至可能有发烧，需要在治好急性盆腔炎后再怀孕；2、慢性盆腔炎：无较好方法根治，如果无明显症状，通常可以怀孕。慢性盆腔炎，有时可能会增加不孕几率，可以先试着怀孕。

炎症有感染性炎症，还有非感染性炎症，妇科炎症通常与感染有关，比如外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫体炎、盆腔炎、输卵管炎等，通常与感染有关。最常见的阴道炎，绝大部分都是由于普通细菌的感染引起，即细菌性阴道炎。除此之外，还有特殊感染，如滴虫性感染，称为滴虫性阴道炎，还有霉菌感染，称为霉菌性阴道炎，还包括支原体感染，衣原体感染、链球菌感染、梅毒感染等，都是由于病原微生物造成机体的损害引起的炎症，通常需要用抗生素进行治疗。

不同的妇科炎症，所引起的原因不同，具体妇科炎症以及相应的原因如下：一、非感染性外阴炎：可以是接触部分异物后的过敏反应，也可能是因为内裤透气性较差，所导致的非感染性皮炎。二、感染性外阴炎：1、细菌性阴道炎：又称为细菌性阴道病，通常由阴道的菌群失调导致；2、滴虫性阴道炎：通常因接触病原体，阴道毛滴虫所引起；3、霉菌性道炎：可以因为阴道菌群失调后，念珠菌过度繁殖导致，亦可通过性生活传播；4、老年性阴道炎：通常由于绝经，体内的雌激素水平下降后导致。三、急性宫颈炎： 通常由特殊的病原体感染引起，如衣原体 、支原体、淋球菌。四、盆腔炎：通常由自身抵抗力较差后，病原体入侵引起。病原体可以有衣原体、支原体、淋球菌，亦可由部分相对较普通的细菌感染引起。

常见的妇科炎症主要包括以下情况：1、外阴炎：外阴炎可分为感染性外阴炎和非感染性外阴炎，非感染性外阴炎可因月经期内裤不透气或使用卫生巾、护垫刺激皮肤导致皮炎。感染性外阴炎包括外阴的细菌感染，或者由于阴道炎、宫颈炎流出的分泌物导致的外阴感染；2、阴道炎：阴道炎是最常见的妇科炎症，阴道炎可进一步分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和老年性阴道炎；3、宫颈炎：宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，急性宫颈炎通常表现为脓性白带，宫颈处于充血、水肿情况。慢性宫颈炎通常表现为糜烂样的外观及宫颈肥大，或者宫颈囊肿，可能会出现接触性出血；4、盆腔炎：盆腔炎可进一步分为子宫内膜炎、输卵管炎和盆腹腔的腹膜炎。

女性的妇科炎症多种多样，而且部分炎症对怀孕有影响，具体如下：1、普通性阴道炎：通常不会影响怀孕；2、滴虫性阴道炎：可能具有噬精子作用，从而影响怀孕；3、宫颈炎：急性宫颈炎主要为衣原体或支原体感染，也有影响怀孕的可能性；4、子宫内膜炎：可能影响受精卵的着床，对怀孕也有影响；5、盆腔炎：盆腔炎包括输卵管炎，而输卵管炎影响输卵管蠕动，有时还会形成积水，造成输卵管完全梗阻，对怀孕的影响较大。同时盆腔内的炎症，如输卵管与卵巢或者其他组织粘连，使输卵管活动变差，也可能影响怀孕；6、卵巢炎症：卵巢表面如果有较多炎症因子，可能影响女性的排卵，影响怀孕。

得了妇科炎症能否同房要看具体的炎症类型，如果是急性炎症，包括急性阴道炎、盆腔炎等，则不能同房，尤其是阴道炎。女性患有阴道炎时，阴道内会有异常分泌物，其中包括细菌性阴道病，分泌物会呈腥臭味的稀薄状，并且还容易导致上行感染；而外阴阴道假丝酵母菌病在发病期间，会出现豆腐渣状或凝乳状分泌物，同时有严重的外阴瘙痒或者烧灼样疼痛的症状；滴虫性阴道炎表现更为明显，分泌物呈泡沫状，同时有外阴瘙痒的症状。不论何种阴道炎，均不适合同房，因为在同房时会引起炎症加重，并且不利于炎症愈合，甚至由于炎症期间阴道黏膜充血，性生活会引起黏膜破损，导致阴道出血，引起感染加重。而滴虫性阴道炎属于性传播疾病，如果在炎症没有控制好的时候进行性生活，会造成与性伴侣的再次交叉感染，所以在阴道炎期间不允许同房。如果是慢性盆腔炎，一般允许性生活。

口服甲硝唑片可以治疗妇科炎症。甲硝唑片的适应证主要为治疗肠道和肠外的阿米巴病，目前还广泛用于厌氧菌，或因滴虫感染所致疾病的治疗。妇科炎症泛指女性的生殖器炎症，具体为外阴及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病等，病原体多为厌氧菌，或滴虫感染，临床表现有尿频、尿痛、尿急，以及外阴瘙痒、红肿，或阴部可能有丘疹、白带带血丝、阴道分泌物增多，同时伴有腥臭味，或局部糜烂，以及腰酸、下腹的隐痛和下坠感等，使用甲硝唑片属于对症治疗，且多用于治疗滴虫性阴道炎，或细菌性阴道炎。如果是盆腔炎症，患者可口服甲硝唑片配合治疗。如果是阴道炎，或宫颈炎症，则可以选用甲硝唑局部剂型来进行治疗，如选用甲硝唑的栓剂，或泡腾片等。综上所述，口服甲硝唑片可以用来治疗妇科炎症。