滴虫性阴道炎

女性的炎症表现，需要根据炎症发作部位、感染的病原体进行不同的判断，如：1、阴道炎症：由于真菌感染所出现的外阴、阴道假丝酵母菌病，会出现外阴皮肤、阴道黏膜红肿、灼痛、瘙痒、白带增多、白带呈现豆渣状或凝乳状；由于厌氧菌异常增殖导致的细菌性阴道病，会出现略微稀薄的白带，而且会有明显的臭味，这种臭味有的时候是非常典型的鱼腥臭味；由于阴道毛滴虫感染所出现的滴虫性阴道炎，会出现稀薄、泡沫状白带，有时也会出现有臭味的表现；2、宫颈炎症：有的时候没有任何临床表现，表现为白带明显增多、呈现脓样改变、接触性出血、宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等；3、盆腔炎症：多数症状轻重程度不等，可能是局限性病变，也可能蔓延全腹部；也有可能导致慢性盆腔炎症反复发作，增加异位妊娠、宫外孕、不孕症等疾病的发生。

奥硝唑可以治疗妇科炎症，主要治疗由于厌氧菌感染引起的疾病，比如肺炎、泌尿性感染、妇科炎症、阴道炎症、盆腔炎症。阴道炎症包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，治疗时要注意判断是细菌性阴道炎还是滴虫性阴道炎。在用药的过程中要注意可能会出现副作用，有些人会出现恶心、胃部的不适，有的人还会出现头疼或者过敏的症状，比如出现丘疹、皮疹、外阴瘙痒等，如果出现这些症状以及严重时要及时停药。口服奥硝唑时不能够饮酒，避免出现双硫仑样的反应。

怀孕之后，女性仍然有发生妇科炎症的可能性，确定妇科炎症的类型后，才能考虑是否需要进行相应的治疗。对于怀孕之后比较常见的妇科炎症，即阴道炎，阴道炎分为几种类型，有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。 目前临床上对于怀孕女性，发生滴虫性阴道炎的比例非常低，较常见的是霉菌性阴道炎。因为在孕期之后激素水平的变化，很容易患霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎对孕期女性的治疗选择上，临床上相对比较安全的抗真菌药物是卡尼丁，卡尼丁对于胎儿安全性相对比较高，而且治疗霉菌性阴道炎的效果较好。所以如果确诊是孕期女性的霉菌性阴道炎，首选卡尼丁。 此外，对于女性，妇科炎症在孕期还有可能会发生子宫肌瘤的变性。如果是发生子宫肌瘤的变性时，患者往往表现为发热和腹痛。在治疗选择上，一般是需要应用抗生素，或者是甚至需要应用保胎药物，预防子宫肌瘤变性引起的流产。

妇科炎症的种类繁多，治疗上应该区别对待。滴虫性阴道炎以及细菌性阴道病，可以口服甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、硝呋太尔片治疗。念珠菌性阴道炎可以口服盐酸特比萘芬片或者氟康唑片。对盆腔炎症、盆腔炎可以口服头孢类加甲硝唑、替硝唑、奥硝唑治疗，也可以口服左氧氟沙星。中成药常用的有妇科千金片、金刚藤糖浆或胶囊、康妇炎胶囊等。支原体、衣原体感染要进行药物培养，根据药敏来选择用药，常用的有阿奇霉素、克拉霉素等。阿奇霉素是治疗衣原体和支原体的经典用药，用法较简单。当然这种疾病也要求夫妻同治的。抗菌素不能滥用，一定要遵医嘱，因为抗菌素滥用以后会造成不良后果。如果大量使用抗菌素，不但治不好目前的细菌性阴道炎，还会导致念珠菌性阴道炎。所以如果有炎症出现，一定不能乱用、滥用抗菌素，一定要在医生指导下使用。

少女妇科炎症自愈可能性较小，妇科炎症有阴道炎症、盆腔炎症等需要具体分析。如果是阴道炎症自愈可能性不太大，是由于感染了某种病原体，比如真菌感染造成念珠菌性阴道炎，滴虫感染造成滴虫性阴道炎或者感染以后出现菌群失调，一旦出现病原体感染，如果不给予对症治疗，难以自愈。发生妇科阴道炎症，应该及时到医院诊断，给予针对性治疗，才能尽早治愈。如果是盆腔炎症，可能是盆腔充血或其他疾病造成盆腔炎症，与抵抗力有关。身体强健时不易出现盆腔炎症，抵抗力低下时可能出现炎症。增加抵抗力妇科盆腔轻微炎症可以自愈，阴道炎症自愈可能性很小。

盐酸左氧氟沙星可以治疗妇科炎症，但目前使用率较低。盐酸左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，属于广谱抗生素，尤其对非典型致病菌有效。在患有盆腔炎或宫颈炎时，可考虑使用盐酸左氧氟沙星进行治疗。但在临床中，目前使用盐酸左氧氟沙星的情况相对较少，因为氟喹诺酮类抗生素属于广谱抗生素，目前耐药率较高，因此相对较少选用其作为治疗药物。阴道炎又分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和老年性阴道炎等，对于细菌性阴道炎，通常使用硝基咪唑类抗生素，如甲硝唑和替硝唑等，通常需针对厌氧菌进行治疗。对于滴虫性阴道炎，通常使用甲硝唑或奥硝唑类抗生素。对于霉菌性阴道炎，可使用抗真菌药物。对于老年性阴道炎，则应使用激素类药物。所以对于不同的妇科炎症，通常需针对性地选择药物治疗，某些特殊情况下可能会使用盐酸左氧氟沙星。

妇科炎症种类较多，所以治疗的时间都不相同，主要有以下几种情况： 1、阴道炎症：如滴虫性阴道炎和霉菌阴道炎，通常治疗的疗程较长，一般还需复查，连续观察4-6个月以后才能确定治愈。细菌阴道病需要1-2个月的疗程，要改变自己的生活方式和调整自己的身体状态，大部分都能痊愈； 2、宫颈炎症：需要检查HPV和TCT，根据报告确定宫颈炎症类型。如果是宫颈的息肉，治疗需要手术，治疗以后可能还会复发； 3、盆腔炎症：盆腔炎症容易反复发作，急性发作需要大量的抗生素，注射15天左右，再加上中药，才能巩固效果。如果治疗不彻底，可能出现慢性盆腔炎。 另外之后后患者可能在身体免疫力和疾病对抗时，并没有任何不舒服，而一旦熬夜、生气、身体状态不好，就可以出现腹疼、发烧。

妇科炎症会影响怀孕，具体情况如下：1、女性生殖道内的感染：比如常见的细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，会影响阴道内微环境，同房后影响精子活力，使精子成活率下降；2、宫颈炎症：比如衣原体、支原体、链球菌引起的宫颈炎症，会阻碍精子的活力，阻碍精子穿透宫颈。精子不能从宫颈进入宫腔，自然也就无法到达输卵管，不能和卵子结合；3、盆腔感染：比如患者有盆腔操作史、人工流产、上环史等相关操作引起感染，也会导致不怀孕；4、其它情况：有些病原体通过生殖道逆流进入盆腔，或者产褥期通过淋巴循环引起感染。甚至结核经过血液播散，引起盆腔感染，阑尾炎发生炎症波及到盆腔、输卵管等，都会引起不孕。

妇科炎症根据在女性的体内的位置以及炎症的种类不同，症状各不相同，常见情况如以下几种：一、阴道炎症：1、细菌性阴道炎：分泌物呈黏稠状伴有腥味，伴有外阴阴道的瘙痒；2、霉菌性阴道炎：有大量豆渣样白带，伴有外阴阴道的瘙痒；3、滴虫性阴道炎：通常有泡沫状白带，伴有外阴阴道的瘙痒。二、宫颈炎：1、急性宫颈炎：通常有脓性白带，伴有宫颈举痛和摇摆痛；2、慢性宫颈炎：通常有同房后出血，伴有宫颈糜烂或宫颈肥大。三、盆腔炎：1、急性盆腔炎：比较严重的情况下，会有明显腹痛和发热；2、慢性宫颈炎：通常表现为长期慢性的下腹痛或者下腹不适，伴有腰酸的症状。当有盆腔炎或宫颈炎时，同时经常也有分泌物的明显增加。所以体内的不同部位之间出现炎症的症状，差别较大。

妇科炎症特点是容易反复发作，即使治疗效果良好，但是遇到触发条件可能会再次发作，主要原因如下：1、不洁环境：霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等患病后容易再次复发，因为它们是性传播疾病，如果再次接触到不洁的环境有可能会复发。没有生育需求时建议使用工具避孕，减少感染的可能性，同时家中使用的卫生用品需要一人一物，而不能互相混用，混用也比较容易造成反复的交叉感染；2、阴道条件：阴道的情况也容易造成反复感染，因为阴道是螺纹状结构，有比较深的皱褶，皱褶中如果存在细菌、真菌、霉菌或滴虫，藏在皱褶深处时，药物通常不能对其起到致命性打击，这时有可能残存下来，在合适的条件或者抵抗力下降时而再次复发。阴道炎症治疗时不能只治疗一次，在1个月后即下次月经来潮时，即使症状已经痊愈，仍然需要巩固治疗。