滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道的炎症，是最常见的阴道炎症之一。其发病是感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御功能，继发细菌感染。当感染滴虫时，阴道的pH值一般在5-6.6，而正常时候的阴道pH值是4.2左右，而阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到影响。另外，滴虫能够吞噬精子，且患滴虫性阴道炎时，阴道内脓性的分泌物大量的增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都会妨碍精子的成活，使得精子数量减少，加上精子的活动度较差，就很有可能引起不孕。但这并不是不可逆的，大多数人在滴虫病治愈后，生育能力可以得到恢复。

滴虫性阴道炎的临床表现有泡沫状白带、外阴瘙痒，检查发现毛滴虫，主要传播途径为性传播，另外也可通过间接接触传播，如共用毛巾等。本病常在性伴侣或在夫妻间传播，传染性较强，因此需要夫妻同治或与性伴侣同治。 治疗方法主要是塞、吃、冲洗三者结合，阴道塞甲硝唑栓，口服灭滴灵片，然后加清洗外阴。性伴侣只需要服用药物和清洗会阴部即可。滴虫性阴道炎的治疗要求足疗程，所有症状消失后复查白带三次阴性才算治愈。

滴虫性阴道炎在临床治疗方案选择上需要全身应用甲硝唑药物，即口服甲硝唑片剂，再加上阴道局部应用甲硝唑栓剂，进行治疗。在治疗的同时，患者的性伴侣也需要同时进行治疗，因为滴虫性阴道炎是经过性传播，如果只是患者进行治疗，性伴不进行治疗，仍然不可能根治。 在治疗方案正规的情况下，性伴也同时治疗后，对于患者生活卫生、居住环境，也要进行彻底消毒。因为生活的环境里面如果还有滴虫，滴虫性阴道炎仍然会反复发作。滴虫较喜欢潮湿阴暗的环境，所以患者居住环境，一定要尽量保证干燥和清洁，同时患者也要保证局部的卫生，比如经常换勤洗内裤，要用纯棉、宽松透气的内裤，有利于避免滴虫性阴道炎的发生。

滴虫性阴道炎从广义角度而言属于性传播疾病，可由男性引起，也可因女性自身导致，同时亦可传染给性伴侣。当发生滴虫性阴道炎时，不仅女性需进行彻底治疗，同时希望性伴侣亦进行治疗，可避免交叉感染，避免反复感染等。 滴虫性阴道炎一经诊断，夫妇双方同时进行治疗，可快速消灭滴虫达到治愈，治疗方法可口服或局部用药，口服甲硝唑或替硝唑，局部用药可使用阴道栓剂，如此可较快治疗滴虫性阴道炎。但滴虫性阴道炎亦可反复发作，故需在月经后连续查三次阴性才算治愈。

正常的白带没有颜色，而且是黏稠、没有异味的。如果白带突然为绿色的表现，往往是出现了阴道炎。阴道炎的种类有很多，不能凭颜色就确定阴道炎的性质，虽然绿色白带是滴虫性阴道炎的常见表现。不管是哪种阴道炎，只需要做简单的白带常规检测就能明确。 如果白带常规显示是滴虫性阴道炎，需要进行甲硝唑治疗。一般可以阴道局部应用甲硝唑，配合口服的甲硝唑，治愈率会更高，治愈时间也会缩短，但流程还是需要坚持7天，而且夫妇双方都需要进行治疗，以防交叉感染，男方的治疗方案，只需口服甲硝唑一周即可。 阴道炎的种类有很多，因为阴道和外界相通，而且阴道的pH环境很容易因为性生活时精液的影响而发生改变，罹患各种阴道炎，所以注意性生活前后的卫生非常重要。

滴虫性阴道炎说明阴道里感染了滴虫原虫，表现为白带变稀、量多并且呈脓性改变。若去妇科检查，一打开阴道会有泡沫样改变，分泌物在显微镜下可以看到像是梨形，上面有3根鞭毛在蠕动，可以推动周围的白细胞、红细胞。 所以滴虫性阴道炎的治疗一定要夫妻双治，否则女性治好了男同志又会感染，因为滴虫会在男同志的外生殖器里储存。滴虫性阴道炎要用甲硝唑来治疗，此药口服3天以后，症状就会减轻，白带会减少，湿漉漉的不舒服的感觉就会减轻。但一定要口服7天，并且夫妻双吃效果才能好，否则无法治愈。

滴虫性阴道炎通过正规足疗程治疗完全可治愈，首推甲硝唑治疗。如果甲硝唑副作用不能耐受，可用替硝唑治疗，同时加用甲硝唑阴道泡腾片阴道局部治疗，结合性伴侣治疗。 患者所有用过的盆、衣物、内裤进行彻底的消毒，同时一定要进行足够疗程治疗，在镜检分泌物3次都阴性情况下，才算治愈。饭前便后洗手，保持外阴清洁，注意个人卫生，少食辛辣的食物。

最常见的女性阴道炎在生育期有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，虽然霉菌性阴道炎治疗比较麻烦，但其不会造成女性不孕，也不会导致盆腔炎症。滴虫性阴道炎患者因为有大量稀薄的泡沫样分泌物，所以会导致精子运动能力受影响，还可以吞噬精子，对女性的怀孕会造成影响。 对女性怀孕造成影响最大的是细菌性阴道病，有确切资料统计发现，细菌性阴道病可以导致女性子宫内膜炎、宫颈炎、输卵管炎，甚至导致女性盆腔炎。这种情况下对于女性输卵管或宫腔内膜造成的影响较大，会造成女性输卵管性不孕，或子宫内膜炎症导致受精卵种植障碍，这些情况均会导致女性不孕症。所以对于细菌性阴道病，患者要重视并积极进行治疗。

急性外阴炎的治疗需明确病因，能引起急性外阴炎的往往是严重的阴道炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病，其中以霉菌性阴道炎多见，因霉菌性阴道炎起病较急，病情进展较快，需到医院进行病原学检查，确定病因后进行相应治疗。如霉菌性阴道炎，可外用抗真菌药物控制，如滴虫阴道炎或细菌性阴道病导致的急性外阴炎，可使用奥硝唑栓、甲硝唑等药物控制。部分患者可能因接触过敏性物质，如崭新的内裤或局部卫生用品等，需判断是否产生皮肤过敏，进而对症治疗。

放环有时间要求，国产环是要求在月经干净3-7天之内，尽量不要有性生活史。进口环要求在月经快干净时放置，平常月经如果是4-5天干净，在月经的第4-5天放环。这时候因为有白带，可能没办法检查，所以建议患者在月经前1周把相应的术前化验检查做好。 放环前不要有急性感染的疾病，必须把急性感染性疾病治疗或者是缓解后再考虑放环。如果有阴道的炎症，在时间许可范围内可以在门诊做相应的检查。根据筛查结果，如果有真菌感染要治疗真菌。如果有滴虫性阴道炎，要治疗滴虫或者是有其它感染性的疾病。阴道炎症相应治疗，3天之后再复查。如果白带结果复查正常，才考虑可以进行放环手术。如果不能缓解，可能要推迟到下个月月经干净之后再进行放环手术。因为手术是进宫腔操作，所以还是有一定感染的风险。常规手术后会预防性口服消炎药，放环以后为减少感染机会，因为阴道里有很多细菌病毒。