滴虫性阴道炎

霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎主要的区别是二者的病原体不同，因此导致临床症状和治疗不同。霉菌性阴道炎是真菌感染，主要是假丝酵母菌所导致，表现为豆腐渣样或者凝乳状白带，外阴及阴道瘙痒，患者需抗真菌栓剂治疗。滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫感染所导致，表现为草绿色、泡沫样白带，外阴瘙痒和疼痛，以疼痛为主，患者及性伴侣均需口服甲硝唑片治疗。

老年性阴道炎为阴道炎的一种，包括霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，此外还有一些杂菌性阴道炎。老年性阴道炎的主要病因是由于激素脱落，导致阴道抵抗能力减弱，进而引起阴道炎。该病临床主要表现为患者外阴瘙痒、外阴发红、阴道分泌物有异味（呈臭味）。治疗时需对症治疗，在此基础上还需给患者适当的进行局部雌激素治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

外阴湿疹一般主要指女性外阴湿疹。患者诊断为外阴湿疹后，应尽快查明病因，女性外阴湿疹多与妇科疾病有关，如阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，由于分泌物流出后，造成外阴瘙痒，长时间易形成湿疹。针对不同病因进行个体化治疗，针对病因进行治疗。若患者为更年期状态，可补充雌激素治疗；对湿疹而言，穿透气内裤，平时避免使用热水清洗，根据湿疹不同时期，选用不同药物即可。

正常宫颈是粉红色，表面发红、充血是异常情况，可见于以下几种情况： 1、急、慢性宫颈炎均可见宫颈充血，肉眼看宫颈比较红，或可表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖道支原体，慢性宫颈炎还可表现为肥大、糜烂样改变、纳氏囊肿、息肉等； 2、宫颈上皮内病变，需行宫颈癌筛查，如TCT及HPV检查，排除宫颈病变； 3、阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎等，可以行白带检查。进行以上检查后，可以进一步查明致病菌，或者是否有宫颈疾病，以便及时治疗，避免延误宫颈疾患的诊治。

妇科外阴瘙痒包括的疾病非常多，涉及的范畴非常广泛，具体如下： 1、阴道炎、外阴炎：最常见原因，包括外阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、幼女性阴道炎、老年性阴道炎等均可引起外阴瘙痒； 2、自身免疫性因素引起：如外阴硬化性苔藓、外阴白斑、白色病变，可能发展成为外阴癌，现在观念认为称为外阴鳞状上皮内病变，可引起外阴瘙痒。

外阴红肿瘙痒有很多的原因，如念珠菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎最常见，还有细菌性阴道病、萎缩性阴道炎等，需明确病原体方可对症治疗。念珠菌性阴道炎，可用唑类的抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑、制霉菌素等等。有些人是细菌性阴道病，每个女性的阴道都是有菌的，菌群失调、厌氧菌增多，就会出现细菌性阴道病。所以经常很多女性阴道分泌物有异味，很腥臭，实际上就是菌群失调，厌氧菌增多导致的。所以治疗时就要用抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。如果是滴虫性阴道炎，也是可以用甲硝唑来做治疗的。

外阴瘙痒是一种疾病症状，可以由各种原因引起，具体如下： 1、局部原因有特殊感染，如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱等； 2、慢性外阴营养不良、药物过敏或者化学品刺激、不良卫生习惯、皮肤病等，所以要去妇科大夫处就诊，由医生对症治疗；最常见的是霉菌性阴道炎和卫生巾过敏，因为霉菌性阴道炎在月经后阴道环境的改变、pH值增高，适宜霉菌的生长，所以往往霉菌性阴道炎发生在月经以后；另外卫生巾会过敏，卫生巾网面的不同会引起外阴过敏、引起外阴红肿瘙痒。如果月经干净以后外阴瘙痒，首先要去医院就诊，然后检查白带有没有念珠菌感染，如果有就要按念珠菌性阴道炎进行治疗；如果没有，但是外阴红肿，也可能是卫生巾过敏造成的，这种情况下就要进行脱敏治疗，比如口服抗过敏药。外阴可用中草药制剂进行清洗、脱离过敏原、不再用这种卫生巾，就会得到好转。

外阴瘙痒刺痛往往都是外阴或者阴道炎症。常见原因有： 1、阴道炎，阴道炎包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，这些都会引起外阴瘙痒，常表现为外阴痒、外阴有烧灼感、外阴皮肤发红、外阴皮肤红肿水肿，严重的可以发生水疱和丘疹；阴道炎引起的外阴瘙痒，有时还会伴有白带增多、白带异味； 2、外阴白斑，医学上叫外阴营养不良，这种病外阴也是瘙痒，有时也会有烧灼感、疼痛感。但是外阴部皮肤较粗糙，呈苔藓样增厚，甚至有鳞屑、抓痕，有的皮肤会有轻度萎缩、局部色素会有减退，大阴唇、小阴唇颜色会变白； 3、其他因素，局部皮肤不清洁、药物过敏、同房时避孕套刺激，都会引起不同程度的外阴瘙痒及疼痛；此外还有精神因素、饮食因素、维生素缺乏导致的外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。

外阴痒的根源就是阴道炎，阴道痒也是阴道炎。阴道炎基本分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，又叫念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎，还有老年人由于雌激素下降，有种特征性的阴道炎叫老年性阴道炎。阴道炎都可以表现为阴道痒、外阴痒，一定要去医院，由医生判断阴道炎种类，再对症用药治疗。 外阴痒都是由于阴道炎造成的，所以不能用洗剂单独洗外阴，而不管阴道的炎症。如果外阴痒，一定要治疗好阴道炎，外阴痒才会治愈。比较推荐的洗剂，比如聚甲酚磺醛洗剂。患者可以先去医院检查，根据具体问题，再用相应的治疗方法，更加合理。

外阴瘙痒在妇科门诊是非常常见的症状，多数由阴道炎症引起，症状比较严重多见，由外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、湿疹、外阴的疱疹、疥疮、药物过敏、经期用卫生巾过敏等导致。阴道炎查分泌物以后，根据不同阴道炎采取不同治疗。还有全身性原因，如糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症，也会引起外阴瘙痒，但相对较少见。最常见是由阴道炎引起的外阴瘙痒，滴虫性阴道炎多口服甲硝唑2g或替硝唑2g顿服，念珠菌性阴道炎克霉唑阴道栓塞阴道，或口服氟康唑150mg顿服。如果是全身原因导致外阴瘙痒，一定要查明原因以后治疗原发疾病。