滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，由阴道毛滴虫引起，往往寄生在人体阴道、泌尿道，通过性交直接传播，或通过公共的浴池、浴巾、游泳池、坐便器、污染的衣物、器械等接触患者分泌物后间接传播，潜伏期4-28天。其主要表现为阴道分泌物增多以及外阴的瘙痒，分泌物的特点是稀薄的脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味白带。瘙痒部位主要在阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛的症状，有时可见血尿。由于引起滴虫性阴道炎的滴虫适合生长的温度在25℃-40℃，pH值是5.2-6.6潮湿的环境中。月经前后阴道pH值发生变化，经后接近中性，隐藏在腺体及引导黏膜皱襞中滴虫容易在月经前后得以繁殖，引起炎症发作。临床上可通过分泌物检查、分泌物培养、聚合酶链反应、尿常规等。治疗方主要是用药，可选用甲硝唑、替硝唑，其性伴侣也需要同时治疗，并且注意避免无保护的性交。另外还可进行局部治疗，用肥皂棉球擦洗阴道壁，用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道，再使用酸性洗剂。阴道内还可放置甲硝唑或奥硝唑类栓剂。在治疗期间，应注意禁止性生活，个人内裤需要单独的盆具，并且煮沸消毒；禁止饮酒；提倡洗澡用淋浴方式，保持外阴干燥清洁，避免用手搔抓；不宜食用辛辣刺激食物。预防上需要注意消灭传染源，及早发现，及早治疗，同时配偶也需要防治；杜绝传播途径，提倡淋浴，不用坐便，医院器械严格消毒；做好卫生宣教工作；严格管理隔离治疗的患者及带虫者。

滴虫性阴道炎实际病因已经非常明确，病原体是滴虫，所以针对性用药就是甲硝唑。甲硝唑可以阴道填塞，或者甲硝唑的冲洗液，叫做甲硝唑氯己定洗液，可以每天进行阴道冲洗，然后在阴道放药。滴虫性阴道炎主要典型表现是白带症状，即泡沫样白带，病人会表现外阴瘙痒、白带量增多。 治疗上如果做微生物检测，就是滴虫感染，针对性使用甲硝唑就是明确的对症治疗，一般疗效都会很好。如果确诊滴虫性阴道炎，个人卫生一定要注意，夫妻双方卫生也要注意，内裤定期洗、烫，太阳下多晒一晒，起到杀菌作用。 此外，滴虫性阴道炎患病期间尽量不要性生活，避免夫妻间传染，影响滴虫性阴道炎的治疗和治愈情况，所以夫妻双方的卫生都要注意。

阴道炎是女性的常见疾病，分类比较多。滴虫性阴道炎是阴道内感染阴道毛滴虫所致，其临床表现主要是阴道的瘙痒、灼热、疼痛等。阴道毛滴虫是一种寄生虫，外观是前面有两根鞭毛，尾部有三根鞭毛，体部有波动膜，可以在液体内游动，在显微镜下可以观察到这种微生物，进而可以明确诊断。患有滴虫性阴道炎的主要原因如下：1、不洁性交，比如配偶之间有一方患有滴虫性阴道炎，可以相互感染；2、在一些公共场所接触污染了滴虫的物品，比如在公共浴池、游泳池、厕所等处接触浴盆、浴巾等污染物品；3、医源性的感染，比如人工流产、上环、取环、引产等手术过程中接触污染的器械、敷料等，所以女性应该注意自己的个人卫生，避免一些不必要的感染。

滴虫性阴道炎的主要传播途径是性生活传染，要求性伴侣同时进行治疗。 如果性伴侣不治疗，可能会引起女性的反复感染。所以要求患有滴虫性阴道炎的女性，在没有治疗好之前避免性生活。 滴虫性阴道炎是临床上非常常见的一种类型，跟其他常见的念珠菌阴道炎、细菌性阴道病是不一样的，感染的病原体也有区别，脓性泡沫样白带是它的特点，同时滴虫性阴道炎也会影响妊娠。 主要是因为阴道毛滴虫可能会吞噬精子、阻碍乳酸的生成，影响精子在阴道内存活，所以会导致不孕症的发生。

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎症，滴虫很好辨认，在临床就诊的患者中，取一滴阴道分泌物在显微镜下、在盐水下就可以看出滴虫在活动。 滴虫性阴道炎典型的表现为泡沫样白带、痒的症状，也会发生性传播，所以滴虫性阴道炎是一种性传播疾病。 但是滴虫性阴道炎相对好治疗，常说的灭滴灵就是临床常用的甲硝唑，像甲硝唑、替硝唑、奥硝唑这些常用的药物对滴虫都具有治疗作用，滴虫怕酸性环境，一般使用白醋进行清洗也具有消毒作用。 此外，滴虫性阴道炎容易反复发作，所以每次治疗后等一次月经，月经干净后再复查，多次复查，连续三次呈阴性才算彻底治愈。 滴虫性阴道炎相对来说，并不是难治的疾病，但是要小心夫妻之间发生传播，还有就是家里面是否有传染源，要杜绝反复感染的可能。

如果白带发黄、有腥臭味，多由细菌感染所致。常见有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、急性的宫颈炎、急性的子宫颈管炎，也可以见于生殖系统的肿瘤并发感染，如宫颈癌变引起，另外还有宫腔的积脓或者阴道内异物残留时，也可以导致白带发黄，伴有臭味。如果是细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎，需要抗厌氧菌治疗，滴虫性阴道炎患者还需要夫妇双方同时治疗，如果是宫颈的病变，需要做相关的排查。 白带是女性的阴道分泌物，正常情况下白带的多少随月经周期的改变而改变。月经结束后白带量少、呈糊状。在月经中期，卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体的分泌比较旺盛，白带会增多、透明，这时候的白带呈蛋清样的改变。排卵2-3天以后，白带会变得比较浑浊、黏稠，而且量少。正常的白带一般是透明的、无色、无异味。 总之，如果白带发黄，有腥臭味，要及时到医院诊治，具体原因结合化验检查或者医生的临床诊断。

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎均为临床上比较常见的特异性阴道炎。滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎的区别如下： 1、病原菌感染不同：滴虫性阴道炎由滴虫引起，霉菌性阴道炎的病原体是假丝酵母菌性感染； 2、临床表现不同：滴虫性阴道炎白带发黄，有的时候有泡沫，有黄而污秽的颜色，并有腥臭味，阴道充血明显。滴虫性阴道炎往往病程较长，可能有2-3个月，甚至半年，伴有轻度瘙痒，往往同房后瘙痒加重。霉菌性阴道炎主要表现是外阴瘙痒，白带豆渣样，类似于酸奶块。霉菌性阴道炎往往容易发生在月经前后，易反复发作，部分患者2-3年内容易复发； 3、治疗方法不同：滴虫性阴道炎往往通过甲硝唑治疗，男女双方均需治疗。霉菌性阴道炎主要进行抗真菌治疗。另外，血糖高、免疫力低下、过度使用抗生素，造成双重感染的情况下容易产生霉菌，首先应去除病因，然后对症治疗。

滴虫性阴道炎是女性常见阴道炎类型之一，属于性传播疾病，由滴虫引起。25%-50%感染初期无症状，炎症发展到一定程度会有相应症状。典型表现之一为外阴瘙痒，少数有灼热感、性交痛。白带增多是另一典型表现。白带呈黄色或浅绿色，可为稀薄的、水样的、泡沫状的，可有腥臭味，伴有尿道感染的时候患者会出现尿频、尿急、尿痛。滴虫性阴道炎容易反复，平时应多注意卫生，在医生指导下局部加全身用药。目前药物主要是使用硝基咪唑类，代表药物包括甲硝唑、替硝唑。对性伴侣需要同时治疗，并且治疗期间要避免无保护性性交。在治疗3个月内，需要对患者进行复查，一般选择在月经结束后进行，连续3次月经后白带检查均为阴性，方为治愈。

滴虫性阴道炎是女性常见的一种妇科疾病，首先会表现有白带增多的症状，其次会出现外阴瘙痒以及外阴灼热痛，同时还会伴有尿道的炎症，如尿频、尿痛等症状。滴虫性阴道炎在治疗方面，需要注意以下几点： 1、进行全身治疗，因为病人有时不会单纯是一种生殖道的症状情况，还会有尿道等症状，还可以通过局部阴道放药治疗。一般常规治疗是联合治疗，包括口服药物和阴道放药治疗，药物的选择需要口服的是甲硝唑片，阴道放置药物则是甲硝唑栓； 2、滴虫性阴道炎是一种性传播疾病，不但女方要治疗并且女方性伴侣也要同时治疗，如果单纯针对女方治疗，可能还会通过交叉感染，造成疾病难以达到治愈目的； 3、滴虫性阴道炎比较容易复发，所以在感染滴虫性阴道炎的3个月内，要追踪随访，确定病人在3个月内没有复发，方可达到治疗目的。

由于滴虫对环境变化的适应力比较强，日常生活中做好卫生预防尤为重要，具体包括： 1、要消灭传染源：由于滴虫性阴道炎极易传染，而且有相当比例的健康带虫者。因此，妇科手术前应该常规进行白带毛滴虫的检查，争取早期发现，及时的治疗，消灭传染源。并对患者的配偶也要进行防治； 2、要杜绝传播途径：提倡淋浴，滴虫患者禁止使用公共泳池，最好不用坐便，严禁滴虫患者入游泳池，不出租公共游池的衣服以及毛巾。医院用过的检查器械以及被服应该严格的消毒，检查台上的消毒巾，必须每人一块，用过以后随即更换； 3、最后要做好卫生宣教工作，提高人们的预防意识，严格管理隔离治疗患者以及带虫者。