滴虫性阴道炎

达克宁栓抗真菌，确切说是抗念珠菌感染。凡是栓剂都是圆棒状，达克宁栓专门用于治疗念珠菌性阴道炎。通常情况下女士在月经前后或与月经没有关系，分泌物特别多，比白带多，而且出现混浊甚至有臭味，再严重为豆腐渣样，可判断为念珠菌性阴道炎。 达克宁栓的主要成分是硝酸咪康唑，有抗真菌的作用，对念珠菌也是有效的,阴道是圆筒状结构，栓剂塞到阴道中，对念珠菌有很好的治疗作用。念珠菌性阴道炎最好应及时到医院请专科医生诊断，做真菌镜检，显微镜下看到病原体才可确诊。 除念珠菌性阴道炎外，还有细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，以及其他不明原因的阴道炎,用达克宁栓可能无效，达克宁栓只对真菌感染有效，确切说是只对阴道的念珠菌感染有效。

外阴瘙痒一定有原因，比如因阴道炎造成的外阴瘙痒，需到医院就诊，用药物治疗。比如霉菌性阴道炎可以用克霉唑类的药物，滴虫性阴道炎可以用甲硝唑类的药物。只要去除病因，就可解除外阴瘙痒。 但是部分外阴瘙痒相当难控制，比如外阴营养不良性萎缩性外阴炎以及糖尿病性外阴炎，这种炎症有时不是真正的炎症而是一种皮肤病。另外，还有神经性皮炎，也属于一种病，这种病往往越挠症状越重。这种情况下，可以用中药类的药物进行外阴部的清洗。另外，如果实在是控制不了的痒，可以用含有激素的软膏局部用药，但是不主张用时间太长。

外阴的肿痛痒是因阴道的分泌物有问题，流出后刺激外阴而出现一系列的症状和体征。因为外阴本身不会因为一个小结节就出现肿痛痒，主要是白带刺激所致。如果出现霉菌感染，就会流出类似豆腐渣样的白带，可造成外阴又肿又痛又痒。 而细菌性阴道病的白带内会有很多脓细胞或滴虫性阴道炎的白带内有活动的虫子，当它刺激到外阴皮肤的时候都会导致瘙痒，如果在痒的过程中刺激外阴还会很痛。 故这一系列症状可能是由于妇科阴道炎所致，需要请医生排除是否为阴道炎造成的外阴肿痛痒。另外，还有一种病叫外阴炎，也可导致患者出现外阴的肿痛痒的症状。

硝呋太尔和甲硝唑是女性在阴道感染或盆腔感染时常用的抗菌药物，这两种药物最重要的区别是针对的病原菌不一样。硝呋太尔更多用于细菌性、霉菌性阴道炎或其它部位的妇科感染。甲硝唑其实和硝呋太尔不同，主要是针对厌氧菌感染，比如滴虫性阴道炎，可能效果比较好，不管是甲硝唑外用的阴道栓剂，还是口服制剂或者洗剂，可能更多的是适合滴虫性感染。 如果有阴道的感染，比如阴道瘙痒、分泌物增多，建议一定要到妇科的专科医院做检查，判断阴道炎感染的病原菌是细菌性、霉菌性，还是滴虫性，要根据所感染的病原菌选择抗菌药物。硝呋太尔和甲硝唑在抗菌谱方面有明显差别，选择时一定要结合自己的情况，遵照医嘱选择药物，这样才能够合理的使用抗生素。

对于滴虫性阴道炎患者不推荐局部治疗，建议患者做全身治疗。滴虫性阴道炎不仅感染阴道，同时可能侵犯尿道、膀胱、男性生殖器皱褶、前列腺。患者治疗同时，建议配偶进行同期治疗。推荐方案是甲硝唑或替硝唑2g单次口服，患者口服甲硝唑24h内或服用替硝唑72h之内禁止饮酒。对不能耐受口服用药或不适宜全身给药的患者，进行阴道局部用药，可使用甲硝唑类或奥硝唑阴道栓，疗效低于口服给药。性伴侣需同期治疗，感染期需使用避孕套，避免无保护性交。

阴道滴虫病最主要的症状是阴道分泌物增多、外阴瘙痒、有烧灼热感。部分患者滴虫侵犯尿道而出现尿频。部分患者外阴及阴道均有灼热疼痛，甚至出现性交痛。少数患者无明显症状，但妇科检查可发现阴道黏膜充血，阴道分泌物增多，呈泡沫状，黄绿色，伴有外阴抓痕。若妇科检查发现宫颈上点状出血斑，即草莓斑，后穹隆上黄白色稀薄泡沫样白带，临床上即可诊断滴虫性阴道炎。

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎是比较常见的两种类型的阴道炎。霉菌性阴道炎的主要症状是，白带像豆腐渣样，而且瘙痒的症状比较明显。治疗可选择局部用药和口服用药，根据个人情况选择，一般1周为一个疗程，大部分人可达到治愈。滴虫性阴道炎属于一种性传播疾病。会在泌尿道有相应的感染，所以一般推荐使用口服药物治疗，且性伴侣需同时治疗。

滴虫性阴道炎主要症状是白带多和外阴瘙痒、白带呈泡沫状。泡沫状白带刺激外阴引起外阴瘙痒。如果有白带多、外阴瘙痒症状，建议及时去医院做阴道分泌物检查，检查中发现阴道分泌物在显微镜下可看到旋转的滴虫就可确诊为滴虫性阴道炎。

滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，感染的潜伏期是4-28天，是当今世界范围内最常见的性传播疾病之一，其发病率仅次于阴道念珠菌病。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，而滴虫比较适合的生长温度是25℃-40℃，pH值是5.2-6.6潮湿的环境中。患有滴虫性阴道炎的患者阴道的pH值常常是5-6.6，多数＞6。月经前后阴道pH值发生变化，经后接近中性，故隐藏在腺体及阴道黏膜皱襞中的滴虫容易在月经前后得以繁殖，引起炎症的发作。患者主要症状表现为稀薄、泡沫状白带，以及外阴的瘙痒，如果合并有细菌感染可有黄绿色伴有异味的阴道分泌物；外阴瘙痒，间或有灼痛、性交痛等。

患有滴虫性阴道炎的患者，若由阴道分泌物中找到滴虫就可以确诊为滴虫性阴道炎。检查的方法主要包括： 1、可以做阴道分泌物的检查：最简便的方法是用生理盐水悬滴法，显微镜下可以见到呈波状运动的滴虫以及增多的白细胞被推移。此方法的敏感性能够达到60%-70%； 2、可以进行分泌物的培养：准确性能够达到98%左右。取分泌物前24-48h应该避免性交，以及阴道灌洗或者局部用药，取分泌物时窥器不能涂润滑剂，分泌物取出以后应该及时的送检并且注意保暖，否则滴虫活动力减弱，容易造成辨认的困难； 3、滴虫性阴道炎还可以通过聚合酶链反应(PCR)进行检查：PCR这种方法，可用于滴虫性阴道炎的诊断，它的敏感性能够达到90%，特异性为99.8%； 4、可以通过尿常规来检查，看看尿液中有没有滴虫感染。