滴虫性阴道炎

妇女怀孕后白带量会比平时要明显增多，怀孕月份越大白带量越多，许多孕妇常感到阴部总是湿漉漉的，是怀孕期的正常现象。孕妇正常白带是透明蛋清样或者乳白色稀糊状，孕晚期白带发黄可能是因为妇科炎症所致，常见的有阴道炎、宫颈炎、内膜炎、盆腔炎等。霉菌性阴道炎最典型的症状是白带增多，呈凝乳状或片块状，阴道及阴道前庭黏膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布、易剥离，其下基底受损潮红或形成溃疡或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀、黏连。 滴虫性阴道炎的症状表现为白带增多，可为稀薄浆液状，灰白色或黄绿色，有时混有血性、白带中有泡沫。细菌性阴道炎的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥味，阴道灼热感、病痒。单纯白带发黄，没有瘙痒异味，可以用清水清洗。如果有瘙痒异味，必须到医院做相关检查，看是什么原因引起，再对症治疗。孕晚期时必须积极对症治疗，否则分娩时想顺产，但阴道有炎症，阴道壁弹性差，容易生产过程中导致阴道裂伤和阴道炎症发生。

女性白带多、有异味的常见原因为阴道炎，但阴道炎有多种类型，如外阴阴道假丝酵母菌病，其为一种真菌感染性疾病，以及滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。所以白带有异味或带血丝时，患者需要进行白带化验。 滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎需要从两个方向进行用药，如果用错则适得其反。如果是霉菌性阴道炎，患者可以用克霉唑；如果为滴虫性阴道炎，患者需使用甲硝唑、奥硝唑，所以一定要对症治疗。 此外，还要排除有无器质性病变，因为宫颈、子宫内膜、输卵管疾病均可引起白带多、有异味。只有排除器质性病变后，才可以根据化验结果对症治疗。

白带异常能否自愈的情况具体有以下几点： 1、若由于同房刺激或排卵导致白带增多，无需特殊治疗，可以自愈； 2、若出现白带性状异常，抵抗力增加后可以自愈； 3、但如患者合并滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎或衣原体感染以及尖锐湿疣时，通常无法自愈。此时建议患者及时至医院就诊，明确诊断后行相应治疗。

阴道炎分很多种类型，如常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎，也就是萎缩性阴道炎，还有婴幼儿阴道炎。阴道炎的分类是因阴道的微生态遭到破坏导致，据大数据统计，在阴道炎里细菌性阴道病占到40%，滴虫性阴道炎以及霉菌性阴道炎各占到25%。 如果是滴虫性阴道炎，其症状表现为有稀薄的泡沫样白带，同时伴有臭味、痒、烧灼感，通过口服甲硝唑可以达到90%的治愈程度，也可以局部用药。霉菌性阴道炎即假丝酵母菌阴道炎，通常也叫做念珠菌性阴炎。该阴道炎的症状是白带比较稠厚、呈豆渣样，如果混合有细菌性阴道病症状会更加严重。治疗一般选用制霉素、克服霉菌的药物，比如克霉唑、制霉素栓等局部应用，改善阴道的酸碱度，增加乳酸杆菌。

阴道炎在少数情况下会引起阴道出血，大部分的阴道炎不会引起阴道出血。阴道炎包括滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道病等。阴道炎的症状以及是否存在出血具体如下：1、霉菌性阴道炎：即念珠菌性阴道炎，通常主要表现为豆渣样分泌物，以及剧烈瘙痒，如果患者搔抓比较严重，会引起破裂和出血，属于极端情况；2、滴虫性阴道炎：主要会引起阴道局部比较严重的化脓性炎症，并且渗出以及阴道充血比较明显，如果充血非常明显，也会出现渗血；3、老年性阴道炎：如果是比较严重的萎缩的老年性阴道炎，有可能出现充血，以及少量渗血。都是极端的情况，大部分情况下，并不会发生出血；4、细菌阴道病：主要是加德纳杆菌等其他菌引起的阴道的病变，通常不表现为炎症改变，只表现为分泌物异味等，通常不会引起阴道出血。

在孕期整个过程中都会有少量的白带，有些人稍微偏多，主要是因为激素水平引起阴道分泌物的增多。但如果出现特别多或者异味，有瘙痒症状，就要引起重视，要及时就诊。白带多可能是有霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。 每一种有不同的症状，还有可能是异常的宫颈病变引起的白带异常。晚期还要考虑有部分的孕妇出现尿失禁，尿失禁要和白带增多要进行鉴别。甚至有部分人出现胎膜早破，少量的胎膜早破也需要与白带增多进行鉴别，所以出现孕期白带偏多的情况时应及时到医院就诊。

外阴瘙痒、白带发黄多为妇科炎症引起，建议患者及时到医院检查，明确感染的病原体。如果白带发黄，大部分是炎症表现，属于病理现象，主要见于霉菌性阴道炎，白带发黄或者发白，有典型豆腐渣样或者是乳凝块状，患者还伴有外阴瘙痒，而且非常严重，白带有一点臭味。滴虫性阴道炎白带也发黄或者呈黄绿色脓样、泡沫样，也伴有外阴瘙痒，但臭味比较明显。 正常的白带是乳白色或者无色透明，略带一点腥味或者没有味道；分泌物的质量受体内雌、孕激素水平高低的影响，会随着月经周期有量多量少的变化，一般情况下，排卵期或者月经来潮前一周左右，白带较平时量稍微多一点，属于正常生理现象。如果发现白带发黄，最好到医院去化验一下，根据不同情况给予不同治疗。

阴道痒首先要排除是不是阴道炎，以及明确是什么原因造成，所以一定要到医院做白带检查看是滴虫性阴道炎，还是霉菌性阴道炎、细菌性阴道、支原体性阴道炎。霉菌性阴道炎有时发展比较难控制，需要加氟康唑，阴道也要用克霉唑。 而滴虫性阴道炎的用药不同，需要用灭滴灵，即甲硝唑，阴道也要用甲硝唑栓治疗。有时细菌阴道病可以得盆腔炎，容易造成不孕症，所以医生会根据具体情况严重程度加些口服消炎药。

滴虫性阴道炎主要症状是白带多和外阴瘙痒、白带呈泡沫状。泡沫状白带刺激外阴引起外阴瘙痒。如果有白带多、外阴瘙痒症状，建议及时去医院做阴道分泌物检查，检查中发现阴道分泌物在显微镜下可看到旋转的滴虫就可确诊为滴虫性阴道炎。

滴虫性阴道炎是女性常见的一种妇科疾病，首先会表现有白带增多的症状，其次会出现外阴瘙痒以及外阴灼热痛，同时还会伴有尿道的炎症，如尿频、尿痛等症状。滴虫性阴道炎在治疗方面，需要注意以下几点： 1、进行全身治疗，因为病人有时不会单纯是一种生殖道的症状情况，还会有尿道等症状，还可以通过局部阴道放药治疗。一般常规治疗是联合治疗，包括口服药物和阴道放药治疗，药物的选择需要口服的是甲硝唑片，阴道放置药物则是甲硝唑栓； 2、滴虫性阴道炎是一种性传播疾病，不但女方要治疗并且女方性伴侣也要同时治疗，如果单纯针对女方治疗，可能还会通过交叉感染，造成疾病难以达到治愈目的； 3、滴虫性阴道炎比较容易复发，所以在感染滴虫性阴道炎的3个月内，要追踪随访，确定病人在3个月内没有复发，方可达到治疗目的。