湿疹

根据皮损表现，湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹： 1、急性湿疹：好发于头部、耳后、四肢、阴囊、肛门周围，表现为密集的丘疹、水疱、渗出、糜烂面，患者私自乱用药或不规范治疗，会发展为亚急性湿疹； 2、亚急性湿疹：炎性症状减轻，但会出现丘疹、结痂、鳞屑为主的皮损表现，伴随剧烈瘙痒； 3、慢性湿疹：湿疹日久发展而来，表现为皮损肥厚、粗糙、浸润，出现鳞屑，且不分部位，从头到脚的都可出现皮损改变。

讲解医师：刘瓦利  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院皮肤科
金银花的功效主要是清热解毒，一般用于治疗外感风热，或者温病初期，也就是风热感冒，另外也可以用于疮痈肿毒、咽喉肿痛。金银花清热解毒的作用，用于咽喉肿痛疗效非常好，也用于治疗热毒引起来泄泻、便血等等。如果治疗湿疹，首先，要辨证为毒热内蕴型湿疹，就是皮疹可以是红、肿伴有热、痛，一般可以继发感染，这样用金银花治疗有一定疗效，但是单味金银花治疗不够强，应该配合其他药一起用。另外，如果渗出糜烂比较明显，可以用金银花水煮外洗治疗湿疹，也有一定作用，比如金银花配上黄柏、苦参，用水煎以后，外洗局部皮损处，每天1-2次有一定疗效。

小孩眉毛上的黄痂是一种湿疹的表现，也叫脂溢性皮炎，是油性的黄痂，湿疹痊愈后，黄痂自然消失。婴儿眼眉的黄痂，如果不伴有其它表现，等待它慢慢脱落即可。如果伴有其它部位的湿疹则就按湿疹治疗，眼眉部位也可以抹湿疹药膏。 症状轻者只表现为眼眉上有黄痂，其它部位没有，有的会伴随其它部位结痂或者粗糙，这就是湿疹的表现。湿疹有渗出性，渗出性则为比较重，除了粗糙，还会看到有湿漉漉分泌物。患儿有时可伴有其它部位的湿疹，比如脸上有小细疙瘩或者身体其它部位，甚至头皮上也有黄痂，在囟门周围。

耳道湿疹分为急性湿疹和慢性湿疹，根据疾病分类不同，所产生的临床表现也不同，具体包括以下几点： 1、急性耳道湿疹：最主要的特征是痒，同时伴有烧灼感。皮肤呈红斑或者粟粒状的小丘疹，进一步发展可有水疱产生。小水疱破溃以后，可流出黄色水样的分泌物，表皮糜烂，有时是黄色的痂皮覆盖。如果因为搔抓而继发感染，病损进一步扩大，渗液增多，还可以出现浅、小溃疡。急性耳道湿疹常见于婴幼儿； 2、慢性耳道湿疹：除耳道瘙痒以外，还表现为外耳的皮肤增厚、表皮脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深、表面粗糙不平等，皮肤增厚还可以导致外耳道的狭窄，如果病变累及鼓膜表面，可有轻度传导性的耳聋以及耳鸣。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
外耳道湿疹的治疗原则，以明确并去除过敏性物质为主，如果病因不明确则考虑对症治疗，并且避免接触具有过敏可能的食物。 在急性期的治疗，可用炉甘石洗剂进行局部冲洗，并且如果伴有全身的继发感染，需要应用抗感染的治疗。如果明确病因，停止接触可引发自身发生过敏反应的食物、药物等。 适度的休息，避免过度劳累及精神紧张，在饮食上减少辛辣刺激性食物的摄入。药物治疗，全身药物给予口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，用于减轻过敏反应。 局部治疗，首先局部皮肤渗出比较多的，可以给予炉甘石洗剂，另外用硼酸滴耳液滴耳，保持局部的干燥，并且给予起到消炎的作用。

季节性湿疹又称季节性过敏，其发作与季节相关。临床表现为皮肤局部出现的皮疹、红斑、丘疹、渗出。不同季节造成湿疹加重的原因不同，具体情况如下： 1、冬季加重的湿疹：多发于皮肤干燥患者，通常由于沐浴后未使用护肤品或保湿露，引起皮肤瘙痒，搔抓后出现红斑、丘疹、结痂； 2、春季加重的湿疹：多发于花粉过敏患者，可合并喷嚏、流涕等症状； 3、夏天加重的湿疹：多发于草类过敏患者，应避免去野外草木茂盛处。

外阴炎类型较多，一般可按病程分为急性外阴炎和慢性外阴炎。具体症状如下： 1、急性外阴炎：患者先感到外阴不适，继而出现痒痛及疼痛，或有灼热感，同时可出现大小阴唇、阴蒂等外阴部位皮肤及黏膜有不同程度的肿胀、充血，严重时还会形成糜烂、溃疡或出现大片湿疹等，并伴有排尿痛、性交痛。另外，外阴部位出现毛囊炎时，也可因脓肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛，进而形成疖肿； 2、慢性外阴炎：主要表现为外阴瘙痒，皮肤增厚、粗糙、皲裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。

耳道湿疹极易复发，在护理时需注意以下几点： 1、居住环境：保持室内的通风和清洁，避免室内过于潮湿或过于干燥； 2、饮食方面：耳道湿疹的婴幼儿建议母乳喂养，避免因为配方奶粉过敏而导致湿疹的产生。成年人应切忌食用可以致敏的食物，注意饮食清淡； 3、穿着衣物：以纯棉为佳，避免因人造纤维、羽毛、毛织品等接触皮肤，可以导致过敏。在平日的衣服穿着避免过厚而导致出汗，以免引起外耳道湿疹的产生或者加重； 4、皮肤清洁护理：建议温水淋浴，淋浴时避免耳部进水，避免刺激外耳道皮肤。同时避免使用可刺激皮肤的肥皂或者沐浴露，以中性为佳。

肛周湿疹最主要表现是痒，且顽固反复,有时候会起一些水泡，可能破溃后流一些水，也有表现干燥湿疹，会有裂口，...

小孩手指脱皮是很常见的，最常见的疾病是汗疱疹，也称为手足出汗不良性湿疹，呈湿疹样表现，需要注意。一方面是遗传因素，父母亲可能一方有这种情况；另一方面是有明显的季节性，春秋两个季节比较容易发生。 另外，小孩子脱皮最开始的表现是小水疱，小水疱破了以后会出现点状脱皮，经常会用手撕，出现这种情况，治疗时一定要注意，如果皮疹比较痒可以外用激素类软膏。如果不痒只是单纯的脱皮，需要注意的是经常反复使用保湿剂，如洗一次手抹一次油就非常重要，可以及时缓解脱皮状态，小孩子也不会因为脱皮反复的撕，露出新鲜皮肤组织后会出现疼的情况。及时反复的用保湿剂，叮嘱孩子或者帮助孩子多抹保湿剂，以缓解疼痛的情况。