游弋

家长给新生儿进行口腔清洁时有时会发现牙龈微黄，如果只是牙龈表面微黄，没有长颗粒，多半是一种正常现象，因为新生儿口腔黏膜比较薄，所以有时可以透出骨面，表现为微黄。如果表面有黄白色颗粒，可能是角化珠，即马牙，也是一种正常现象。 马牙并不是真正的牙齿，也不是一种疾病，而是在胚胎发育过程中上皮细胞堆积而成，通常不会影响吃奶，也不会影响乳牙萌出，这些角化珠在出生数月后可以自行脱落，通常不需要做特殊处理，但家长朋友要注意，角化珠不能用针挑破。如果角化珠部位出现牙龈红肿，需要到医院及时就诊，以免引起感染。

5岁儿童晚上睡觉磨牙常见原因有下列几点： 1、肠道寄生虫：蛔虫寄生在小肠内，不仅可以吸收营养物质，还会刺激肠壁、分泌毒素引起消化不良。患儿腹部经常隐隐作痛，会造成失眠、烦躁和夜间磨牙。蛲虫也会引起磨牙，蛲虫平时寄生在人体大肠内，孩子入睡以后蛲虫会悄悄爬到肛门产卵，引起肛门瘙痒，使其睡不安稳，出现磨牙； 2、消化功能障碍：晚餐吃的过饱或临睡时加餐，不仅影响营养素吸收，而且增加胃肠道负担，因为入睡时胃肠道还积存着大量没有被消化的食物，故整个消化系统不得不运作，甚至咀嚼肌也可被动员，不由自主的收缩引起磨牙； 3、缺乏维生素D：患有佝偻病的患儿由于体内钙磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙、肌肉酸痛和植物神经紊乱，通常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙； 4、精神因素：部分孩子平时不磨牙，但如果临睡前听了扣人心弦的故事，或刚看完恐怖、紧张的电视或动画片，由于神经系统过于兴奋，也会出现夜间磨牙。如不适应幼儿园生活、害怕班里某个小朋友、与父母或家人争吵，都会令孩子精神紧张，导致晚上睡觉磨牙。此外，一些过度活跃的孩子也会发生夜间磨牙； 5、牙列排列不齐，咀嚼肌用力过大或长期用一侧咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱也会引起夜间磨牙，而且牙齿排列不整齐的孩子咀嚼肌位置通常不正常，晚上睡眠时咀嚼肌常常会无意识的收缩引起磨牙； 6、睡觉时头经常偏向一侧，会造成咀嚼肌不协调，使受压一侧咀嚼肌发生异常收缩，因而出现磨牙。孩子晚上蒙着头睡觉导致氧气供应不足，也会引起磨牙； 7、遗传因素：如果父母有磨牙习惯，孩子出现磨牙风险也会增加。

婴儿下嘴唇里边出现白泡主要有以下两方面原因： 1、下唇内侧黏膜可以看到较多的透明小颗粒，即唇部小腺体、小腺泡，婴幼儿更为明显，此结构是一种分泌唾液的正常组织； 2、位于下唇内侧黏膜单个、质软、圆形、突出于表面的透明泡状结构，直径大约3-8mm，可能为黏液腺囊肿。如果出现黏液腺囊肿，需及时到医院进行手术切除、激光切除或囊腔内注射药液使之消除。黏液腺囊肿是儿童常见的一种口腔部肿块，大多数是由于意外受伤，或吃东西时不注意咬伤下唇腺泡而引起，因此家长一定要注意避免婴儿出现下唇外伤，嘱咐其应缓慢进食，不要咬伤下唇，避免出现黏液腺囊肿。

1岁宝宝牙齿发黄可能有以下几种原因： 1、婴儿奶瓶龋：奶瓶龋是幼儿特有的一种龋齿，通常龋病位置多出现在上门牙区域且对称性分布。颜色发黄通常会伴随牙齿质地缺损，如出现不光滑、部分剥落或大块剥落，需要及时到医院进行处理，通过涂氟或修复性治疗阻止龋病进一步发展； 2、牙齿先天发育不良：牙面上有黄色斑点或条纹，对称性分布。发育不好的牙齿容易出现后期牙面破坏形成虫牙，家长在牙齿萌出的第一时间就发现牙面有黄色斑块或条纹分布，要尽早开始为宝宝进行牙面清洁和护理，同时早期为小朋友进行牙面涂氟，促进牙面再矿化，避免出现龋齿； 3、牙齿着色：宝宝进食含有色素食物、中成药物或着色药物等，沾染在牙面时，比方补铁剂沾染在牙齿上，没有及时清除，时间长了以后牙面就会慢慢发黄，但不危害健康。可以通过刷牙或进行牙面清洁去掉发黄物质，让牙齿变回原来的白色。

对于宝宝蛀牙应该早发现、早治疗。尽量在未形成蛀牙前注意口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口、定期到医院进行口腔检查，如果发生龋齿尽早去医院进行治疗。低龄儿童可以采取束缚或镇静、镇痛措施，使牙齿得到较好治疗。年龄稍大能够配合的儿童，可以进行常规门诊龋齿充填治疗。总之，如果儿童有龋齿应该尽早治疗，因为龋齿会导致咀嚼功能受到影响，而且还会对新牙萌出造成不良影响，甚至影响牙齿排列的整齐度。所以儿童牙齿出现龋齿，应尽早到医院进行治疗。 1岁宝宝牙齿黑斑可能是不注意口腔卫生，使用着色比较深的食物，造成色素和菌斑聚集在牙齿表面，形成牙齿黑斑。牙齿黑斑主要影响牙齿美观，不会对牙齿健康造成威胁。另外，宝宝牙齿黑斑可能是发生龋齿所致，如果龋齿继续发展会造成牙髓坏死，还会引起整个牙齿发黑。

宝宝牙齿发黑和缺钙没有较大关系，宝宝牙齿黑首先应观察牙齿发黑程度、牙齿表面是否完整、有无洞隙。如果有洞伴有牙黑，是龋齿表现。部分宝宝牙黑是单纯清洁不良所致，如进食色素较重的东西，造成色素和菌斑聚集在牙齿表面，形成牙齿黑斑。 宝宝牙齿发黑主要是上述两种原因，即龋齿、色素沉着。如果是龋齿，需要带宝宝及时到医院就诊。如果是色素沉着，由于宝宝不一定能够配合牙齿清洁，所以家长在日常生活中需做好宝宝的口腔清洁，避免吃着色食物或药物。

宝宝两牙之间可能出现牙缝的原因如下： 1、最常见的原因是由于上颌侧切牙萌出挤压中切牙牙根所造成，通常可在生长发育中自行调整，不需要矫治； 2、部分儿童在正中两颗门牙之间有一条索状筋妨碍两颗门牙靠拢，即上唇系带附丽过低。胚胎时期唇系带很粗大，称为牙槽嵴中央分界线。婴儿出生后随着牙齿长出与牙槽骨发育，唇系带逐渐退缩，从牙槽嵴顶向前庭沟方向退缩。若唇系带没有完全退缩，仍固留在原来位置，则在门牙之间形成间隙，使两颗门牙靠不拢，这种情况应该去医院治疗，修整上唇系带附着位置，使两颗门牙向正中靠拢； 3、门牙缝隙由于多生牙造成，需要及时拔除多生牙，戴矫正器关闭两颗门牙之间间隙。

儿童换牙大概顺序是以人面部中线为基准，对称性成对替换、成对萌出，通常先换下牙，后换上牙，先换前牙再换后牙。换牙顺序是下中切牙、下侧切牙、上中切牙、上侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。 但是部分儿童不是按照此顺序换牙，比如由于龋齿没有得到及时治疗，可导致发生龋齿的乳牙过早脱落，此时龋坏的恒牙齿可能提前萌出。还有一些情况，比如外伤引起的乳牙早失，也会出现萌出脱离正常的时间范围。

下乳牙没有掉新牙就长出来，即为乳牙滞留，这种情况的发生可能与下列几种原因有关： 1、恒牙胚错位：正常情况恒牙胚应该在对应乳牙牙根正下方，萌出时乳牙牙根不断被吸收，进而乳牙脱落恒牙萌出。如果恒牙胚错位，没有正对替换乳牙根尖部，而是在乳牙牙根一侧生长，使乳牙牙根不能够随着恒牙生长而完全吸收，只发生一侧吸收。这样就会导致新生恒牙已经萌出，但乳牙还很牢固、没有脱落情况； 2、局部炎症导致骨粘连：孩子由于乳牙龋坏没有及时治疗发展为根尖周炎，炎症引起牙根与牙槽骨粘连，造成乳牙牙根吸收不完全或没有吸收，乳牙无法脱落； 3、饮食过于精细：孩子平时吃食过于精细，使得牙齿得不到锻炼，不易脱落。 当出现乳牙还未脱落，继承恒牙已经萌出时，应尽早拔除滞留乳牙。拔除乳牙后新生恒牙可以在舌头力量下慢慢回到正常位置。但是如果牙齿间隙过小，恒牙不能够完全回到正常位置，需要借助正畸治疗使得牙齿恢复到正常位置。

静脉麻醉可能会出现嗜睡状态、呼吸抑制或血压波动、心律失常等副作用；腰椎麻醉是一种有创伤性的穿刺技术，因此可能会出现腰背痛、严重低血压，甚至危及生命。 如果损伤到神经，可能会造成皮肤麻木或肌力减退。如果损伤到脊髓，可能会造成截瘫。 如果损伤到马尾神经则可能会造成大小便失禁。两者相比较，腰椎麻醉的副作用比静脉麻醉更多。