游弋

幼儿口腔出现小白点可能原因如下： 1、可以先用手触摸判断小白点软硬，如果质硬，略高于黏膜表面，呈黄白色的颗粒，可能是上皮珠，即马牙，多位于牙龈或上腭中线，通常不需要特殊处理； 2、如果触之为质软白膜，用棉签轻拭可擦除，而且不出现黏膜异常，应该是奶渍； 3、如果棉签不能擦掉或擦掉后留下红色糜烂面，考虑为鹅口疮。鹅口疮是由白色念珠菌感染导致，感染后会在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿，通常发生在口腔不清洁或营养不良、身体衰弱、抵抗力较低的婴儿。如果出现鹅口疮，需要及时带孩子到医院就诊； 4、如果出现白色糜烂面，考虑口腔溃疡。此时也应到医院就诊，查明引起溃疡的原因。可能是因为奶嘴比较硬，摩擦黏膜引起的一种创伤性溃疡，需考虑更换奶瓶。如果由于喂奶温度不适当、烫伤引起溃疡，需要及时调节奶温度。

新生儿出生后家长会发现孩子口中，尤其是牙龈或上腭中线出现黄白色的颗粒、稍硬、略微高出黏膜表面，为上皮珠即马牙。马牙不是真正的牙齿，也不是病。其是胚胎发育过程中上皮细胞堆积而成，通常不会影响婴儿吃奶及乳牙萌出。婴儿出生数月后多半可自行消失，无需特殊处理，不能用针挑。 家长不用过分担心孩子长马牙，可照常给孩子进行日常口腔清洁，比如吃完奶以后用棉签或小纱布轻轻擦拭口腔，保持口腔卫生，只要马牙不出现牙龈红肿，通常不需要特殊处理。但如果长马牙位置由于不小心擦破出现黏膜局部红肿或溃烂，应及时到医院就诊。

麻醉药物作用于大脑，抑制大脑的网状系统，产生镇静、催眠、肌松的效果，以满足手术要求。由于麻醉药物对大脑产生抑制作用，因此在全麻过程中会出现一系列对身体的影响，如恶心、呕吐，出现严重血压波动、严重心律失常，以及少见的恶性高热等症状，但这些情况的发生率较低。因为全麻是一种可逆性抑制，当全麻药物代谢完以后，这种抑制症状会逐渐消退。

全身麻醉的生效时间与患者使用的麻醉药物和麻醉方式有关系。静脉麻醉起效较快，能够在2分钟左右让患者进入意识消失的状态。吸入麻醉的生效时间相对较长，一般不会超过3-5分钟。 单纯静脉全麻出现后遗症的情况较少，全麻加插管的并发症相对较多，但发生率较低。 手术结束后，多数不良反应都会消失，麻醉医生会在整个麻醉过程中严密观察患者生命体征，尽量减少麻醉并发症及后遗症的发生。

吸入麻醉和静脉麻醉的区别如下： 1、给药方式不同：吸入麻醉是通过鼻子吸入麻醉药来产生麻醉作用，而静脉麻醉是通过静脉给药产生全麻作用； 2、在手术不同时期发挥的作用不同：麻醉诱导期，吸入麻醉剂起效速度比静脉麻醉药慢。麻醉苏醒期，静脉全麻可更快地苏醒且定向力恢复更好，恶心、呕吐的发生率也比吸入麻醉低； 3、优势不同：静脉麻醉起效快，苏醒快。吸入麻醉给药较方便； 4、缺点不同：静脉麻醉价格较高，对血流动力学影响较大。吸入麻醉可能会诱发患者癫痫发作及术后躁动。

多数情况下静脉全麻药物都可在6个小时以后通过体内的肝、肾、肺进行代谢。患者苏醒并不代表代谢完全，苏醒是指药物浓度在血液中已经降低。患者苏醒以后，要持续观察2-3小时才能确定是否为完全苏醒，可以通过在患者旁边呼唤其名字、跟他聊天，尽量不让他睡觉，以预防发生呼吸抑制。同时，适当的垫枕头或抬高床头可有效防止患者出现恶心呕吐、反流误吸的情况。

静脉麻醉是全麻的一种，通过静脉给药以后作用于大脑以产生一种舒适、无痛、安静的手术体验。静脉麻醉的优点是起效快、苏醒快。但任何麻醉都有风险，没有100%安全的麻醉方式，因此在整个麻醉过程中，医生都会守护在患者身边，以保障患者的生命安全。进行静脉全麻以后，会让患者进入留观室观察30-60分钟，待患者完全苏醒以后，在有亲属陪同的情况下离开医院。

幼儿牙齿腐蚀即龋齿，根据龋齿深度采取不同治疗方法，具体如下： 1、如果只是表面有色素沉着，并没有牙质缺损，可以通过加强刷牙、定期观察，避免龋病进一步发展； 2、如果牙面上出现弥漫性浅龋、比较浅的缺损，可以采用药物治疗，例如氟化物治疗，促进牙面再钙化； 3、如果龋变进一步加深形成龋洞，需要进行修复性充填治疗； 4、如果龋洞没有深及牙髓，通常是先把腐质去除，然后在牙面进行充填。如果龋洞很深达到牙髓，需进行活髓切断或根管治疗，然后再做牙面充填。 引起龋齿的原因包括口腔不清洁、不良喂养习惯等，因此家长要养成口腔保健意识。早晚注意给宝宝刷牙、饭后漱口，同时定期带孩子进行口腔检查，预防龋齿发生。

3岁的宝宝如果牙齿有洞，需要及时带孩子到口腔科就诊，医生会根据龋洞深浅以及龋坏范围选择不同治疗方法，如果是早期釉质龋，可以采用药物治疗，以终止龋齿发展。如果已有牙体组织损坏，要采用充填治疗。药物治疗是用药物处理龋损，使龋齿终止，适用于早期釉质龋，如光滑面广泛的浅龋，常用药物有氟化物和硝酸银等药物。 充填治疗即补牙，即口腔科医生用器械对牙体组织进行切削、钻磨，以去除龋坏组织并将龋洞制备成一定形状。在保护牙髓组织的情况下，根据洞形大小、深度、固位情况好坏，承受咬合力大小、美观、经济等情况选择不同人工材料充填洞形，恢复牙形态和功能的方法。 3岁宝宝牙齿出现洞一定要尽早治疗，宝宝可能出现不配合治疗的情况，如果龋坏牙数较少，采取束缚治疗。如果宝宝龋坏牙数较多，建议进行全麻下治疗。无论哪种方法，都较安全，家长不用过分担心。

宝宝患了龋齿后很多父母认为是因为牙齿缺钙导致的，纷纷来医院给孩子开钙片，希望通过补钙使孩子的龋齿变成好牙齿。但是牙齿萌出时即已完成牙冠钙化，因此牙齿萌出以后不能够通过机体对钙的吸收使牙齿再钙化，重建牙形态。缺钙虽然不是引起龋齿的原因，但是缺钙可以使牙齿结构、形态发生改变。如牙面变粗糙表面缺损等，从而使得牙齿更容易被细菌滋生、繁殖、侵袭，更容易患龋齿。 胎儿时期和学龄前期是牙齿钙化的两个重要阶段，即第一个阶段是乳牙主要钙化期，第二个阶段是恒牙主要钙化期。这两个阶段给儿童补充足够钙和维生素D，多接触阳光，增强体质是保障牙齿健康发育的关键，所以身体缺钙和牙齿缺钙是两回事。