温淑梅

眼睑炎和麦粒肿比较容易进行区分，麦粒肿是睫毛毛囊，或者睑板腺腺管发生的急性炎症。眼睑炎是皮肤上的红肿，有些患者的眼睑会出现不平整、潮红，因此二者发生的位置并不相同。 麦粒肿早期会出现硬结，疼痛比较明显。眼睑炎和麦粒肿从外观上均表现为眼睛的部分皮肤略红，此时可以触摸眼睑，判断是否存在硬结。如果存在硬结，需明确触痛是否明显，即证明是否存在麦粒肿。眼睑炎一般指眼睑皮肤炎症，有些是由于神经性皮炎、湿疹导致，对于这种患者，通常局部涂抹含有激素的抗生素软膏，短期使用的效果较为理想。通常应用3-5天即可停药，否则可因为长期使用导致局部皮肤出现色沉。

在内眦赘皮矫正手术中，像Z成形术、park-z成形术、Y-V成形术，术后会留有一些痕迹。根据手术方式的不同，瘢痕的遗留位置、大小也会不同。 此外，还有部分患者在手术2-3周后，会出现瘢痕增生，随着时间的推移，一般在术后3-6个月，瘢痕可软化，然后瘢痕会相对减轻，但是还是会存在轻微的痕迹，如果不仔细观察则无法发现。对于比较特殊的瘢痕增生，可以采取肉毒毒素注射以得到缓解，使其松解。

内眦赘皮在亚洲人中较为常见，内眦赘皮分为几种类型，包括眉型、睑型、睑板型与特殊的倒向型。内眦赘皮会导致患者的眼睛从外观感觉不是很大，没有精神，往往通过手术进行解决。 根据内眦赘皮的类型不同，采取的手术方式也不相同。同时根据严重程度不同，也会采取不同的手术方式。内成形术在内眦赘皮矫正中较为常用，平时做的Y-V成形术，还有双位手术，都可以用于矫正内眦赘皮。

重睑术后外翻并不常见，一般是由于手术过多去除组织，或者在修复过程中未进行完善处理所致。手术时间相对比较长，通常需要1个小时。 同时，手术矫正需要等到瘢痕完全软化后才能进行。如果患者的皮肤组织不足，手术则无法进行。即在术后6个月瘢痕软化，皮肤存在弹性，并且皮肤逐渐松弛，皮肤足够使用的时候才能进行矫正。

对于先天性上睑下垂而言，手术方式包括提肌修复、额肌力量修复。术后的水肿期一般要持续1个月，瘢痕完全软化则需要3-6个月。 对于存在疾病的上睑下垂患者，手术后会有一段时期的眼睑闭合不全，尤其是在术后即刻会出现。但随着时间的推移，肌肉力量逐渐恢复，闭合不全的症状会逐渐好转，但仍会留有一点缝隙，闭合需要1-3个月才可恢复。 对于需要美容的患者，比如想进行双眼皮的手术时，为了使眼睛更大进行上睑提肌修复。术后的恢复时间与双眼皮的恢复时间相同，基本在术后7天拆线，完全恢复需3-6个月，但是一般在术后1个月，症状就不会很明显。

眼角脂肪粒的形成，与局部脂肪代谢、涂抹眼霜的成分有关。一般对于细小的脂肪粒，可以单纯进行消毒，然后用针将其挑起，将其中的脂肪粒用镊子挤出。此外也可以采用激光的治疗方式，通过激光直接将其烧灼，效果立竿见影，因此脂肪粒的祛除相对比较容易。 脂肪粒是由于局部代谢异常所致，并没有特别的方法可用于预防。虽然部分患者的脂肪粒，与高血脂或者胆固醇过高存在一定的关系，但并没有直接证据证明血脂高，或者胆固醇高的患者一定会出现脂肪粒，而血脂并不高的人也会出现脂肪粒。此外，眼霜，特别是油质的眼霜不适合年轻人使用，建议其选择较为清爽的眼霜。

引起黑眼圈的因素并不相同，如休息不充分、血管性因素、色素性因素等，都会引起黑眼圈。对于休息不足的患者，要注意多休息，避免过度疲劳，熬夜会影响局部血液循环。如果保持良好的精神面貌，会改善由疲劳导致的黑眼圈。 对于血管性因素导致的黑眼圈，其与全身性疾病有关，患者需要进行全身性疾病的检查。色素性因素则可以通过激光治疗得到改善，但也只是逐渐使其淡化，目前还没有直接消除黑眼圈的治疗方式。

眼睑皮肤松弛矫正属于美容手术，可通过双眼皮矫正、眉下切口皮肤松弛矫正、提眉术等矫正皮肤的松弛。 如果在正规医院，由正规医生进行手术，基本不会存在明显并发症。除非手术不规范，或者切除过多的皮肤或者软组织，可能会导致眼睑外翻的情况。但大多数患者不会出现眼睑松弛或其它严重并发症。 眼睑肌肤松弛是一种较常见的老化表现，随着年龄的增加，皮肤会出现松弛。所以如果出现松弛，可以采取手术方式加以改善，无需担心出现其它的危害。

微创重睑手术是否为永久性，不可一概而论，需要具体问题具体分析。微创重睑手术一般指埋线法重睑术，或者是三点式重睑术，手术要选择合适的病例进行，并非所有人都适合。对于不适合的人群，如果选择这种手术方式，重睑很容易就消失。 因此，睑对于裂比较长、眼睑比较薄、没有过多臃肿组织的患者，可以选择埋线法或者三点式的手术方式解决，其效果是永久性，不会轻易消失。但是对于提上睑肌功能存在异常，或者是上眼睑较为臃肿的患者，如果采取埋线或者微创的手术方式，很容易出现重睑消失。

维生素E具有抗氧化、抗自由基的作用，一些美容产品也会经常加维生素E的成分。一般在晚上睡前，可以在眼睛周围涂抹维生素E，可以使黑眼圈淡化，但是并没有特别明显的疗效。 导致黑眼圈的因素有很多，包括休息不充足，还有血管性因素、色素性因素，因此要从根本上去解决这些问题。比如休息不足的患者需要避免熬夜、保持生活规律。虽然维生素E也可以使用，但是疗效并不明显。