温世锋

如果脊柱骨折患者达到手术指征，医生会建议患者进行做手术，因为经手术治疗的患者所获得的益处较多。手术治疗与卧床不同，患者可能会对何时能够起床、上班较为关心。随着目前手术技术的逐渐进步，脊髓、神经未受到压迫的患者，选择经皮手术固定即可，甚至无需开刀。如果患者的脊髓、神经受到压迫，则必须进行传统的开放手术。因为目前的手术技术较佳，一般情况下，即使经传统开放手术治疗的患者，手术后约3-4日即可下地，并正常行走。如果患者可以下地，并正常行走，则患者可生活自理，基本上可满足日常生活的需要。采取经皮固定的患者术后第2日即可下地行走，且患者基本上无痛苦，亦可以逐步地进入工作。

从专业的角度而言，临床上并不主张脊柱骨折患者进行锻炼，因为脊柱骨折患者需要进行制动。四肢骨折的患者需要戴石膏，其原因就是对患者进行制动。 脊柱骨折与四肢骨折相类似，卧床休息的脊柱骨折患者虽然未感受到打石膏引发的痛苦，但是亦不适合起身，或者锻炼。但脊柱骨折患者可以锻炼四肢，患者可以于床上进行抬腿、屈伸，甚至上肢抓物的锻炼，可防止部分高龄患者形成静脉血栓，所以四肢的锻炼非常必要。因为患者躺于床上，并不能起立，亦不能拿东西，患者的脚又不需要行走，长期不进行活动会形成血栓，甚至患者的肌肉会出现萎缩，所以脊柱骨折患者卧床时一定要锻炼，可以于床上进行抬腿、屈伸，或者踩单车等动作，这些锻炼非常重要，可用以维持肌肉的正常形态、力量；上肢锻炼可以维持患者上肢的灵活性、血运，以及肌肉营养。但是患者的脊柱切忌锻炼，并应进行制动。