深静脉血栓形成

全髋关节术后髋关节功能锻炼主要以肌力、关节活动度及步态训练为主，分为三个阶段进行： 1、术后1-2天主要以患肢肌肉静力收缩运动及远端关节活动为主，以促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成，锻炼项目包括踝泵、股四头肌等长收缩训练； 2、术后3-5天主要以患肢肌肉力量和髋膝关节活动度训练为主，以增强股四头肌和腘绳肌肌力改善关节活动范围，使患肢在不负重或部分负重情况下借助步行器进行行走锻炼，包括直腿抬高、屈髋屈膝运动、髋关节伸直及外展训练等； 3、术后6天至3个月，在锻炼髋关节活动度和加强股四头肌力量训练的同时，需进行下床活动、步态训练，以增加患者身体平衡性和肢体协调性，防止意外摔伤发生。

下肢深静脉血栓的形成主要有以下原因，第一、血管壁损伤，常出现于做过穿刺、化疗及中心静脉置管的患者；第二...

下肢深静脉血栓的形成主要有以下原因，第一、血管壁损伤，常出现于做过穿刺、化疗及中心静脉置管的患者；第二...

骶尾骨骨折一般至少需要6周的时间，才可以逐渐恢复，要完全恢复到正常，至少需要3个月的时间。骶尾骨是腰骶部，在骨盆的下方，一般位置比较隐蔽，只有当摔伤的时候，没有适当保护，就会造成骶尾骨骨折。一般来说骶尾骨骨折，经受了暴裂比较小，所以不会产生很大的移位，也不会造成很大的神经损伤，绝大部分都是采取保守治疗的方法。所以一般卧床大概2周的时间，就应该下地进行功能锻炼，避免下肢深静脉血栓形成，避免肌肉的萎缩和关节僵硬，可以适当进行热敷、理疗，促进局部的血液循环，有助于促进骶尾骨的骨折愈合。在床上静躺的时候，也应该进行一些适当免负重功能锻炼，多做空中自行车，或者是一些直腿抬高的训练。适当减少体温的变化，从而减少疼痛的刺激。适当口服一些非甾体类的抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可以起到抗炎、镇痛的作用。也可以适当外用膏药，或涂抹一些促进骨折愈合的药物，也有利于骨折愈合。在8周左右的时间，骨折愈合已经达到了很高的强度，就可以进行慢跑等训练。当骨折达到了3个月左右的时间，骨折基本上完全愈合，可以适当进行轻度的体育活动，但是依然要注意避免引起明显的疼痛。

老年痴呆患者临终前的表现主要为不能进食，患者完全不能进食，包括留置以及食物。几天不能进食会造成营养缺乏，出现极度的恶液质、消瘦、缺水、呼吸减弱，逐步出现交替呼吸，最后出现呼吸停止而死亡。还会出现严重的并发症，出现意识程度逐步下降，嗜睡、昏睡、昏迷，还会出现大小便失禁。部分患者会伴有严重的肺部感染、尿路感染、窒息症状，还会出现褥疮，在患者身边可以闻到恶臭。还会出现肝肾功能的衰竭症状，都是因为老年痴呆患者到晚期不能言语、吞咽、活动而造成的并发症。部分患者还会出现深静脉血栓形成、下肢水肿、肺动脉栓塞、呼吸困难等症状，也会导致死亡。

肺栓塞早期诊断、正确判断病情及后期治疗对预后影响重大，目前临床检查和诊断肺栓塞的方法主要根据患者的症状、体征与既往病史以及实验室检查确诊，具体如下： 1、动脉血气分析：动脉血气分析是疑似肺栓塞的首选检查项目，用于评估动脉携氧及酸碱代谢状况。肺栓塞患者可能出现低氧血症，但血气结果正常也不能排除肺栓塞，低氧血症合并低碳酸血症可增加肺栓塞的可疑性； 2、D-二聚体：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，急性血凝块形成激活凝血及纤溶系统可升高D-二聚体水平。因此，在肺栓塞及深静脉血栓形成的情况下，D-二聚体高于正常水平，但在肿瘤、炎症、感染、坏死、主动脉撕裂、住院或妊娠等情况下，D-二聚体也可能升高； 3、肺动脉造影：为目前公认的诊断肺栓塞的金标准。

肺栓塞有复发可能，肺栓塞是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支的疾病，包括血栓、羊水、空气、脂肪栓塞等，肺血栓栓塞症最常见。栓子多来源于下肢深静脉血栓，各年龄都可发病，随年龄增长，发病率逐渐增高。 老年人合并心脑血管疾病、因骨折、手术、外伤等导致活动量减少、长期卧床时，下肢深静脉血流变缓易出现下肢深静脉血栓，血栓脱落后随血流阻塞肺动脉主干形成肺血栓栓塞，可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。长期卧床的老年人注意预防下肢深静脉血栓形成，不建议老年人长时间打麻将、长途旅行，因久坐会导致下肢静脉血流缓慢，易形成深静脉血栓。急性肺血栓栓塞病死率较高，一旦怀疑肺栓塞应立即到正规医疗机构进行诊治。

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉及其分支为主要特征的临床综合征总称，包括肺血栓、脂肪栓塞综合征、手术栓塞以及空气栓塞等。肺血栓是肺栓塞最常见类型，血栓主要来自深静脉，因此深静脉血栓形成是肺血栓的主要病因。 肺血栓栓塞症与深静脉血栓存在相同危险因素，即任何可以导致静脉血栓淤滞、血管内皮细胞受损以及血液高凝状态的因素，具体可以分成获得性和遗传性两大类。遗传性危险因素需要具体检查确定，获得性因素包括肥胖、高龄、恶性肿瘤、口服避孕药、妊娠等因素。

左脚神经疼痛的原因如下：1、血管问题：建议进行下肢血管超声检查，尤其是关注髂动静脉的血管超声检查，明确是否有深静脉血栓形成，由于深静脉血栓的形成，导致远端血液循环障碍，会出现脚神经疼痛的症状；2、踝关节病变：如踝关节骨折或者踝关节周围软组织病变；3、髋关节病变：比如股骨头坏死或者髋关节炎，刺激神经产生绞痛症状，建议进行盆腔检查，明确是否有盆腔占位性病变或者转移病变；4、腰椎间盘突出症：被认为是引起脚疼的常见原因，建议行腰椎核磁共振检查，明确病因之后进行相应治疗。

髋部骨折可以治愈。髋部骨折常发生于患有骨质疏松症的老年人，摔倒时就容易出现髋部的骨折，要注意预防髋部骨折的并发症。如果摔倒之前能够自行下地活动，应该积极采取各种方法，争取早日手术。​通过关节置换、内固定、微创手术，使髋部骨折患者能够减轻疼痛，尽早离床，从而减少卧床并发症。髋部骨折的疼痛比较明显，上下身活动都会造成剧烈疼痛，容易影响夜间睡眠，降低生活质量。此外也容易造成老年人坠积性肺炎或深静脉血栓形成，还会造成消化道溃疡、出血的应激刺激，或者造成肌肉萎缩以及心脑血管的意外事件。因此髋部骨折对于老年人最为致命，一定要采取各种治疗方法，使老年人尽早康复。此时应该进行术前评估，通过麻醉和手术的综合治疗，使老年人尽早康复。如果是粗隆间骨折，一般可以通过微创手术、闭合复位，用髓内钉使骨折能够达到稳定，早期在床边坐起，从而减少卧床时间，有利于老年人的全身康复。在股骨头置换之后，可以更早地下地活动。而粗隆间骨折在2个多月时，一般需要通过影像学的评估而决定下床的负重时间。老年人髋部骨折是一种比较严重的骨折，一定要尽量采取手术治疗的方法，从而使老年人避免长期的卧床，同时减少致命的炎症。