淋巴结炎

颈部淋巴结肿大的常见原因及治疗措施具体如下： 1、颈部淋巴结炎症：需对原发病灶进行清热解毒及抗炎治疗； 2、颈部淋巴结结核：需对全身或颈部进行规范的抗结核治疗； 3、颈部转移癌：除鼻咽癌等病理分化较低的肿瘤之外，建议采取原发灶扩大切除并联合颈部淋巴结清扫术； 4、恶性淋巴瘤：需进行放疗、化疗或联合治疗。

小儿消化不良一般具有多种表现，包括呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等，处理方法如下： 1、小儿消化不良出现腹泻症状，可通过服用益生菌和中药进行胃肠功能的调理； 2、小儿消化不良出现频繁呕吐或腹痛症状，需根据具体情况进行分析，明确病因，如通过B超检查排除肠系膜淋巴结炎等原因导致的腹痛； 3、小儿消化不良需控制饮食，减少寒凉、甜度较高、油炸、饮料等不易消化食物的摄入。

8岁儿童肚脐周围间歇痛即为反复发作的阵发性脐周疼痛，是儿科门诊常见的腹痛就诊原因。肚脐周围间歇痛只是一症状，符合内科学的腹痛特点。小儿各种原因引起的肠绞痛，如腹部受凉、饮食不当，不规律饮食都可以引起胃肠道功能紊乱。肠系膜淋巴结炎、小儿胃炎、慢性肠道炎症、寄生虫病、铅中毒、食物不耐受、腹型过敏性紫癜都会引起肚脐周围间歇性的疼痛。肠易激综合征病因目前还不明确，是一种慢性的功能性的肠道疾病，也表现为反复发作的慢性的脐周疼痛。 小儿腹痛可以是感染性，也可以为非感染性，可以是外科性的腹痛，也可以是内科性的腹痛。其中以内科性的非感染性的原因，引起的肚子疼更多见。一般内科性的问题相对比较轻，而外科性的问题就比较严重。内科性腹痛多为阵发性，疼痛的程度一般的相对较轻，持续时间短。给予腹部理疗、暖肚脐、揉肚子都会有所缓解，效果不佳时要及时送医院就诊，明确病因，以免延误治疗。 外科性疼痛程度重，呈持续性，疼痛不容易缓解，需要及时的到医院看医生，及时处理，以免加重病情错过最佳的治疗时期，甚至危及生命。

右下腹疼痛在普外临床中是比较常见。右下腹的疼痛最常见的疾病包括急性阑尾炎、泌尿系的结石和炎症、盲肠回盲部的肿瘤、局部的淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎、右侧腹壁肿瘤以及腹膜后的肿瘤等，甚至还有些腹壁肌肉的疼痛。在女性患者中要多考虑几种情况，可能是由于卵巢疾病或者输卵管疾病导致了卵巢肿瘤以及输卵管囊肿，所以治疗比较麻烦。甚至育龄期的妇女要考虑宫外孕的可能。患者可以做下腹部的CT检查，能够确定疾病的性质最好，甚至如果尽快的鉴别，可以选用腹部的B超，对治疗有一定的作用，甚至可以选择结肠镜和肠道造影、钡灌肠来确定病灶的性质和部位。

右上腹痛根据具体症状不同原因不同，主要有以下几种： 1、急性胆囊炎，可以出现右上腹剧烈疼痛； 2、慢性胆囊炎，疼痛不剧烈，为钝痛； 3、肝脏疾病，比如肝癌等； 4、转移性右下腹痛，比如刚开始是肚脐或者上腹部痛，几个小时后转移到右下腹，临床考虑是阑尾炎； 5、女性右下腹疼痛，会考虑子宫、附件炎症； 6、脐周疼痛考虑是肠痉挛、肠梗阻、升结肠炎症或者肿瘤； 7、肠系膜淋巴结炎也可导致右侧腹痛； 8、腹部肿瘤，尤其引起梗阻时会导致腹痛。 如果腹痛症状比较剧烈，无法缓解，一定要到医院及时诊治。

需根据腹痛发烧的病因，判断其是否严重： 1、若孩子先腹痛后发烧，且腹痛较剧烈、持续时间较长。这种情况常伴有外科急腹症，如阑尾炎，此时应在医生的检查下，帮助诊断是否出现阑尾炎、急腹症； 2、若孩子先发烧后腹痛，且精神、吃饭较佳，可能是因上呼吸道感染引起的肠系膜淋巴结炎，此时应对症、抗感染、止痉处理； 3、若孩子先发烧后腹痛又伴有咳嗽。需前往医院就诊，排外肺炎的情况。 另外，发烧腹痛还需注意大便的性状，观察是否出现脓血便、里急后重等。如果出现，应及时前往医院进行检查，观察是否是细菌感染引起肠道病变。

儿童肚脐周围疼的原因可以大致归类为非感染性腹痛和感染性腹痛。非感染性腹痛多见于平时喜欢暴饮暴食或喜欢吃肥腻、冰冷食品的儿童，还有的儿童挑食、偏食、不爱吃菜，尤其是绿叶蔬菜等含有粗纤维的菜，有的儿童不爱喝水，经常便秘都会引起阵发性腹痛，改变饮食结构合理喂养可以改善腹痛。儿童感染性腹痛最常见的是肠系膜淋巴结炎，在受凉或感染发烧的时候都会表现出来阵发性的肚脐疼及肚脐周围疼，一般不会出现大的问题，只有特别严重的情况下才会出现阑尾炎或肠套叠，通过做腹部彩超或X线透视下检查可以辅助诊断。如果是感染导致的，还需要在医生的指导下给予抗感染治疗；如果是受凉导致的就要加强保暖，吃的暖，穿得暖，肚子温暖了腹痛也可以减轻。还有一点要注意的是，腹痛的时候饮食一定要清淡，吃容易消化的食物或者是流质食物，如果吃太硬的食物对局部淋巴结是有刺激性的，不利于腹痛的缓解，这种情况在儿童很常见家长不用过于担心。

腹痛鉴别诊断较多，总体可包括内科、外科，可涉及各个科室。具体如下： 1、内科疾病：常见如胃炎、胃肠炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、肠痉挛、肠道或胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、坏死性肠炎及胰腺炎、肝脓肿、膈下脓肿、上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎甚至胸膜炎、心衰、心包炎、心肌炎等心脏疾病，过敏性疾病或变态反应疾病，包括过敏性紫癜、荨麻疹、哮喘等； 2、外科疾病：包括急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、卵巢扭转、卵巢囊肿、肠重复畸形等疾病。 腹痛鉴别诊断涵盖小儿外科、小儿内科等各系统疾病，需专业医生正确评估。可以通过影像等辅助检查及正规体格检查判断疾病属性。

腋窝有淋巴结肿大是普遍现象，可能为转移癌，或良性淋巴结炎性增生。如果患者本身已经存在肿瘤现象，如乳腺癌患者，或者患者胸部、头颈部存在恶性肿瘤。常规检查中发现腋下淋巴结肿大要密切观察随访，排除淋巴结是转移还是良性增生。最精准的方法为穿刺活检，或者通过超声以及其他影像学检查，判断淋巴结为炎症还是癌症。 此外，体检时经常发现双侧腋窝淋巴结肿大，部分患者存在皮肤感染，或者其他部位感染。而淋巴结为抗炎最前哨的哨兵，对人体起到防御机制，可出现良性淋巴结增生。总之，腋下有淋巴结肿大，主要是判断肿大淋巴结是癌症还是炎症。

淋巴癌通常指淋巴瘤，即恶性淋巴瘤，如果治疗效果不佳，可有生命危险，如果治疗效果较好可长期生存。淋巴瘤可发生于全身淋巴系统，耳鼻喉科常见于颈部淋巴结肿大以及扁桃体肿大，耳后淋巴出现淋巴瘤相对少，即使出现通常合并扁桃体以及颈部其他部位的淋巴结肿大。对于包括淋巴瘤在内的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗较为重要，另外耳后淋巴结肿大通常并非淋巴瘤表现，建议首先到耳鼻喉科找专业医生检查处理，检查后如果怀疑为恶性肿瘤，考虑进行穿刺、病理检查进一步确诊。如果仅为慢性淋巴结炎，通常无需任何处理，并无任何不良影响。