淋巴癌

甲状腺癌和淋巴癌是完全不同的肿瘤，具体分析如下：1、甲状腺癌：是发生于甲状腺的癌，通常甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌预后较好，称之为甲状腺分化型癌。此外还可以分为甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，甲状腺髓样癌预后比甲状腺分化型癌较差。甲状腺癌还有恶性程度较高的肿瘤，即甲状腺未分化癌，常见于70岁以上的老年人，通常发展较迅速，预后较差，不能进行手术切除，只能以放疗为主；2、淋巴癌：淋巴癌原发于血液系统，不会长在实体器官，是非实体性肿瘤，通常来自血液系统，表现为身体淋巴结肿大，淋巴癌不能切除肿大的淋巴结进行治疗，只能按照血液肿瘤进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等内科治疗方法。

从医学角度上淋巴瘤与淋巴癌没有区别，淋巴瘤与淋巴癌一个是术语称呼，另一个是俗语称呼。医学术语上淋巴瘤是恶性，且没有良恶性淋巴瘤之说，只是一个名称。如果要明确区分，瘤与癌在医学上有区别，但在平时生活中的俗称和医学术语称呼上，淋巴瘤与淋巴癌并没有区别，二者可以等同。通常瘤与癌的区别如下：1、瘤：是指产生于体表或者组织的包块性改变，在病理学分类上可以分为良性与恶性，比如骨肉瘤虽然称为瘤，但实则为恶性。2、癌：是来源于上皮组织的恶性肿瘤，定义更狭窄。

骨髓瘤细胞，可以将其理解为是一种恶性细胞。但从病理学意义上说，它不同于其他的癌。按照现代医学解释，癌症指的是各种腺体出现的恶变，但民间习惯将其他部位的恶性肿瘤俗称为癌症，例如血癌、淋巴癌。 但按照病理学，癌症有严格的定义，淋巴癌其实严格说来应该叫淋巴瘤，血癌应该叫白血病。所以简单的说骨髓瘤细胞就是癌细胞，这样从病理学上是不通的，应该按照科学的定义，称其为骨髓瘤细胞。 多发性骨髓瘤患者会在骨髓中发现异常的浆细胞，恶性增殖的浆细胞，表现为双核或原始的浆细胞。个体比较大，胞浆、胞质比较疏松，这一类的浆细胞就是骨髓瘤细胞。骨髓癌与骨癌是不同的，还要更严格遵照定义，称其为骨髓瘤细胞。

甲状腺乳头状癌是否严重，需判断有无淋巴结转移。甲状腺癌分期取决于肿块大小、是否存在淋巴结转移。淋巴结转移必然导致局部甚至全身转移概率增大。现阶段治疗较为简单。甲状腺乳头状癌好发于成年人，病理诊断看见乳头状病变，即可诊断为乳头状癌。患者5年生存率95%以上，预后良好。 若未出现淋巴结转移，预后差别同转移者相比较小，但治疗可能存在明显差别。即是否需进行碘-131治疗。

颌下淋巴癌的症状如下： 1、出现口腔或腮腺转移性淋巴结肿大，可引起局部疼痛、溃烂等表现。临床触诊时可发现多个肿块孤立，或相互融合，质地较硬、活动度较差； 2、如果累及到周围神经，如下颌缘支，可引起口角歪斜； 3、如果累及舌神经，有舌体疼痛、伸舌偏斜等； 4、如果累及到皮肤，可以有皮肤表面改变。局部破溃可出现出血、感染等一系列恶性肿瘤的表现。 总之，颌下淋巴结转移，说明肿瘤已经为中晚期表现，患者需要积极到医院治疗。如果能寻找到相应原发灶，根据原发灶不同的疾病做不同的治疗。少数患者在临床中，颈部淋巴结转移包括颌下淋巴结转移，寻找不到原发灶。按照原发灶不明的转移癌给予患者手术或者放疗，治疗以后密切观察。少数患者术后随访过程中会出现原发灶表现，而部分患者终生找不到原发灶，但是需要积极治疗。

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤，除髓样癌外，髓样癌起源于甲状腺滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。淋巴癌是民间说法，医学上称为淋巴瘤。淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，是免疫系统的恶性肿瘤。两者起源不同，治疗方法不同，预后也不同。 甲状腺癌通常采用手术方法，术后服用甲状腺素来抑制TSH封闭。淋巴瘤一般不手术，多采用化疗、放疗、生物治疗，骨髓或造血干细胞移植等综合治疗。相对甲状腺癌的预后较淋巴癌要好，早期甲状腺癌特别乳头状癌，治疗效果较好，十年生存率几乎达90%以上。所以，两者有明显区别。

人全身布满血管，血管里流淌着血液，这是血液系统。同理，人的全身也布满了淋巴管，淋巴管内流淌着淋巴液。淋巴液、淋巴结、淋巴器官组成了淋巴系统。淋巴组织术由细小的淋巴细胞构成，淋巴细胞随着淋巴液漂流到全身各个系统，当淋巴细胞发生恶变时，此类恶变细胞不受正常控制，会增生形成肿块，从而出现恶性淋巴瘤。 在大家意识中，癌就是恶性肿瘤，很多时候人们会把白血病称为血癌，淋巴瘤称为淋巴癌，实际上恶性淋巴瘤与癌一样，都属于恶性肿瘤之一，只不过在WHO命名中，仅将源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。

颈部淋巴肿瘤的治疗需先明确病理诊断，具体如下： 1、淋巴瘤：即淋巴癌，需通过内科治疗，包括化疗、靶向治疗、放疗，可使多数的淋巴瘤患者达到治愈； 2、实体瘤转移：如果颈部淋巴结肿瘤病理报告提示为转移癌，如提示鳞癌或者腺癌。并非血液系统肿瘤，而是其他实体瘤，需明确肿瘤部位，如口腔、喉、胸腹部，以及其他部位的转移癌。患者以内科治疗为主，如果为其他脏器转移到颈部，可以考虑为晚期肿瘤； 3、头颈部肿瘤转移：喉癌、下咽癌出现淋巴结转移时，若患者没有其他内脏转移，可通过手术治疗、淋巴结清扫以及原发灶切除得到长期生存结局。 因此，淋巴肿瘤的治疗要根据患者病理类型为淋巴瘤还是非淋巴瘤，是头颈部肿瘤转移，还是消化道或者呼吸道转移导致，根据不同情况，淋巴肿瘤治疗手段也不同。

通常根据淋巴结是否增多、成团出现或异常增大，判断有无淋巴瘤可能，并且根据穿刺活检或手术切除，对淋巴结做出病理判断，才能确诊淋巴肿瘤。淋巴为人体重要免疫器官，淋巴结作用主要为清除体内有毒、有害物质。肿瘤性疾病可以导致淋巴肿大，如果淋巴系统或血液系统肿瘤，常出现局部淋巴结异常增大，增大常呈持续性并且应用抗生素治疗效果较差。出现局部淋巴结持续增大时，需注意观察患者是否存在低热、乏力等全身症状，如果有症状，可能为淋巴癌或血液系统肿瘤前期表现，应至医院血液科进行相关检查，明确肿大淋巴结具体性质。

对于血液系统疾病，淋巴瘤与实体肿瘤癌症有界限不清的情况。淋巴瘤虽然不称为癌，但确实是血液系统的恶性肿瘤，主要会累及血细胞、血小板、红细胞。白细胞受累的主要是其中的淋巴细胞，也包括T细胞、B细胞等分类，因此常看到患者的诊断中会有T细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤，这些诊断告诉患者恶性肿瘤来源于白细胞中的哪种淋巴细胞。 淋巴癌是社会上对其的统称，通常是指淋巴结等外周免疫器官受到肿瘤组织侵犯，就称为淋巴癌。在较大的比例中，这种淋巴癌的来源多数不是原发的，而是由邻近器官组织发生恶变，肿瘤通过淋巴循环转移而来的。