淋巴癌

实际上淋巴癌应叫做淋巴瘤。虽然叫淋巴瘤，但它实际上是个恶性疾病，也叫恶性淋巴瘤。淋巴瘤患者到底能活多久，是大家关心的问题，但是确实很难用一句话来笼统的回答。跟其他肿瘤一样，淋巴瘤患者到底能活多久，与其病理类型、临床分期，以及是否采取了规范的治疗密切相关。举个例子，淋巴瘤分很多类型，有一些是惰性淋巴瘤，顾名思义，这一类淋巴瘤生长比较缓慢，对于这些病人，他的生存期是比较长的。而对于一些恶性程度比较高的恶性淋巴瘤，像经常碰到的弥漫大B细胞淋巴瘤等，这些病人可能相对生存期就比较短。这是根据它的病理类型判断。那么临床分期，对于一些很早期的淋巴瘤患者，他的生存期甚至可以长达十几年，也有一部分病人可以长期带瘤生存。

因为颈部是一个淋巴结非常丰富的区域，正常人颈部有时候也可以摸到一些小的淋巴结。在医学上颈部也是分成上、中、下三个部分，即上颈淋巴结，以及中部、下部的淋巴结。但对于淋巴瘤来讲，只要累及了颈部的淋巴结区域即可生长，并不是固定累及颈部的某一部位。患者可以双侧的颈部淋巴结区都受累，也可以上颈、下颈受累及，也可以单侧受累及，即淋巴瘤在颈部没有特定的累及部位。对于颈部出现淋巴结肿大，尤其是无痛性的淋巴结肿大时，大家一定要警惕。除了淋巴瘤可以引起颈部淋巴结肿大，像一些头颈部的肿瘤，也可引起颈部淋巴结的肿大。但像鼻咽癌等疾病，它一般最常见、最早累及的，一般是颈上深的一些淋巴结，但是淋巴瘤它没有这个特点。

两腮发酸就要看原因，首先需要做体检，看两腮是否有肿大。如果有肿大，就应该去耳鼻喉科做一个体检，观察两腮肿大的原因。如果B超发现确实腮腺或者是颈部淋巴结有明显肿大，建议进行B超引导下粗针穿刺。穿刺出来的组织在显微镜下进行观察，如果病理上诊断发现看见了淋巴瘤细胞，确实不能排除，但是单纯的两腮发酸，症状实在是太不特异，一定要去看有没有肿块，有没有颈部淋巴结肿大，如果有，确诊手段还是要靠活检病理来诊断。

首先纠正一下是淋巴瘤，不是淋巴癌，该病发病原因很多。所有的血液系统肿瘤，原因都是自身内因，就是自身基因突变，自身体质原因和外因共同作用的结果，这里内因占主要成分，因为每个人在生长环境、自身遗传背景还有自身生活习惯都组成了基因，基因在一定程度上不能代偿，自身体内肿瘤基因突变，就不能够清除异常突变，异常基因突变就会不断扩增，最后形成优势克隆，导致肿瘤发生。每个人差异很大，很难通过外界因素改变。所以严格上来讲，肿瘤很难预防。 肿瘤也有另外一个原因，就是外因，外因跟生活习惯、接触不良物质还有特殊损害有关，比如部分人喜欢抽烟，这肯定是个不好的因素。还有接触了放射线、化学物质或者长期工作，压力、紧张，会加重肿瘤风险。所以对这样的情况，可以尽量避免，这样就在一定程度上减少了附加损害。

淋巴癌晚期的治疗方法以化疗为主，并且一般是全身化疗。各种化疗药物很多，且对于淋巴癌的治疗效果较为理想。另外，可以应用靶向药物，比如免疫抑制剂，甚至有超过七成的患者都能够达到治愈。即便无法达到治愈，通过应用新药都能达到长期生存，所以患者预后相当理想。 因此，如果存在淋巴瘤，患者应保证积极心态、积极治疗，从而争取长期生存。

颈部淋巴癌早期自查的方法包括触摸颈部有无肿块、肿大淋巴结，或触摸腋下、女性乳腺等部位，尤其在洗澡时可以进行自查。自查能发现小结节或者小肿块，发现后再去医院做进一步的检查。 此外，近年早期肿瘤确诊率逐渐升高，常规体检可以进行浅表淋巴结超声检查、胸部CT筛查、腹部B超检查。通过检查可较早地发现身体异常肿块，再进一步进行组织学检查。早期发现恶性肿瘤，从而达到早期治愈目的。

淋巴癌属于淋巴系统的肿瘤，有些淋巴癌可能与肿瘤的转移有关，比如女性的乳腺癌，可以导致相应区域的腋窝淋巴结转移，但是这种淋巴结肿瘤不属于淋巴癌，称为淋巴结的转移癌。在淋巴结肿瘤的治疗过程中，要明确导致淋巴结肿大或癌的具体原因，通过穿刺活检或手术切除，多数淋巴结肿大或淋巴的癌症可以明确原因。如果是乳腺、肝脏、胃等脏器的肿瘤转移形成的淋巴癌，只有切除原发病灶并进行淋巴结清扫，才能治疗相关的肿瘤疾病。如果是血液系统或淋巴系统的肿瘤，会对放疗、化疗等综合疗法比较敏感，经过一段时间的治疗，可以使患者长期带瘤生存。因此对于淋巴癌，要明确其病理诊断，才能提供具体的治疗。

颌下淋巴癌属于头颈部淋巴瘤，如果单纯是头颈部淋巴癌，预后非常好，处理方法具体如下： 1、活检手术； 2、确诊头颈部淋巴瘤后，进行以放疗、热疗为主的治疗措施，早期主要是放疗干预，颌下淋巴癌在局部可以通过放疗达到治愈； 3、相对晚期的颌下淋巴癌对周围侵犯广泛，分期比较高需要配合化疗。 总体上，颌下淋巴癌以局部治疗为主。

淋巴癌通常指淋巴瘤，即恶性淋巴瘤，如果治疗效果不佳，可有生命危险，如果治疗效果较好可长期生存。淋巴瘤可发生于全身淋巴系统，耳鼻喉科常见于颈部淋巴结肿大以及扁桃体肿大，耳后淋巴出现淋巴瘤相对少，即使出现通常合并扁桃体以及颈部其他部位的淋巴结肿大。对于包括淋巴瘤在内的恶性肿瘤，早期发现、早期治疗较为重要，另外耳后淋巴结肿大通常并非淋巴瘤表现，建议首先到耳鼻喉科找专业医生检查处理，检查后如果怀疑为恶性肿瘤，考虑进行穿刺、病理检查进一步确诊。如果仅为慢性淋巴结炎，通常无需任何处理，并无任何不良影响。

淋巴癌医学上称为恶性淋巴瘤，是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，按照病理分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤，通常以浅表淋巴结肿大作为首发症状，大概占到所有病例的70%。早期淋巴结可以孤立或散发在颈部、腋下、腹股沟等部位，晚期淋巴结可以相互融合，与皮肤形成粘连固定或形成溃疡。发生在腹膜后与肠系膜的肿大淋巴结，也可以融合成团块状，伴有疼痛等不适，部分患者体检时可摸到腹部包块。通常胃肠道的恶性淋巴瘤，早期没有症状，后期可有上腹部不适、消化不良等症状，病情进展可出现呕血、黑便。晚期常因肝大、黄疸、脾脏受累出现不适，可出现发热、贫血以及体重减轻、食欲不振等表现。恶性淋巴瘤可原发于泌尿生殖系统、骨骼、乳腺、甲状腺等，会出现相应症状与体征。