淋巴癌

淋巴癌是普通老百姓的称呼，医学上的专业术语称为淋巴瘤。淋巴瘤也分很多种类型，最主要分为两大类霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。但是不论是哪一种类型的淋巴瘤，有些症状是共同的，也称为是淋巴瘤的B症状，包括发热、乏力、盗汗、体重下降这四条。淋巴瘤的发热一般持续高热，体温会比较高，通常超过38.5℃，发热之前可以没有寒战表现。热度也是，一天之内都持续的发烧，有些人会出现周期性发热，特别是像霍奇金淋巴瘤这种表现会更明显，烧1-2周以后，体温突然就降到正常，过一段时间又再次发热称为周期性发热。还有乏力，病人会觉得活动耐量显著减低，特别困乏，还有体重下降，一般是半年之内体重下降到原来体重的10%以上，称为体重下降。有些患者会出现盗汗，不论什么情况下，如果出现这种称为B症状，发热、乏力、盗汗、体重下降，这种情况一般预示着，这个疾病处于一种高代谢、活跃的状态，所以应该尽快就诊。

实际上淋巴癌应叫做淋巴瘤。虽然叫淋巴瘤，但它实际上是个恶性疾病，也叫恶性淋巴瘤。淋巴瘤患者到底能活多久，是大家关心的问题，但是确实很难用一句话来笼统的回答。跟其他肿瘤一样，淋巴瘤患者到底能活多久，与其病理类型、临床分期，以及是否采取了规范的治疗密切相关。举个例子，淋巴瘤分很多类型，有一些是惰性淋巴瘤，顾名思义，这一类淋巴瘤生长比较缓慢，对于这些病人，他的生存期是比较长的。而对于一些恶性程度比较高的恶性淋巴瘤，像经常碰到的弥漫大B细胞淋巴瘤等，这些病人可能相对生存期就比较短。这是根据它的病理类型判断。那么临床分期，对于一些很早期的淋巴瘤患者，他的生存期甚至可以长达十几年，也有一部分病人可以长期带瘤生存。

因为颈部是一个淋巴结非常丰富的区域，正常人颈部有时候也可以摸到一些小的淋巴结。在医学上颈部也是分成上、中、下三个部分，即上颈淋巴结，以及中部、下部的淋巴结。但对于淋巴瘤来讲，只要累及了颈部的淋巴结区域即可生长，并不是固定累及颈部的某一部位。患者可以双侧的颈部淋巴结区都受累，也可以上颈、下颈受累及，也可以单侧受累及，即淋巴瘤在颈部没有特定的累及部位。对于颈部出现淋巴结肿大，尤其是无痛性的淋巴结肿大时，大家一定要警惕。除了淋巴瘤可以引起颈部淋巴结肿大，像一些头颈部的肿瘤，也可引起颈部淋巴结的肿大。但像鼻咽癌等疾病，它一般最常见、最早累及的，一般是颈上深的一些淋巴结，但是淋巴瘤它没有这个特点。

淋巴癌早期症状具体有以下几点： 1、淋巴结肿大无法推动； 2、按压肿块无疼痛； 3、患者体温升高，可出现持续性低烧。应用退烧药物后无法恢复至正常； 4、食欲减退； 5、夜间盗汗。 若患者发现多发淋巴结肿大，特别是上肢与下肢的淋巴结肿大，如颈部淋巴结肿大，伴有腹腹沟淋巴结肿大时，则需引起足够的重视，对此可能为全身性疾病。

从医学角度上淋巴瘤与淋巴癌没有区别，淋巴瘤与淋巴癌一个是术语称呼，另一个是俗语称呼。医学术语上淋巴瘤是恶性，且没有良恶性淋巴瘤之说，只是一个名称。如果要明确区分，瘤与癌在医学上有区别，但在平时生活中的俗称和医学术语称呼上，淋巴瘤与淋巴癌并没有区别，二者可以等同。通常瘤与癌的区别如下：1、瘤：是指产生于体表或者组织的包块性改变，在病理学分类上可以分为良性与恶性，比如骨肉瘤虽然称为瘤，但实则为恶性。2、癌：是来源于上皮组织的恶性肿瘤，定义更狭窄。

霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种，也就是淋巴癌。霍奇金淋巴瘤是100多年前由英国的病理学家霍奇金博士发现的，因此命名为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤约占恶性淋巴瘤的10%左右，在恶性淋巴瘤当中属于治疗效果比较好的一种，治愈率为80%。 霍奇金淋巴瘤发病年龄基本上在15-27岁之间，也有少数为60岁左右的患者。霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤淋巴结转移方式不同。霍奇金淋巴瘤的淋巴结转移是向邻近区域的淋巴结转移，而非霍奇金淋巴瘤的淋巴结转移呈跳跃式。其次，90%的霍奇金淋巴瘤患者以淋巴结肿大为表现，而1/3的非霍奇金淋巴瘤以原发淋巴结以外的肿块为表现。 总之，霍奇金淋巴瘤是淋巴癌的一种，也是淋巴癌中预后较好的一种。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
一般临床上将淋巴癌分为四期，所以Ⅲ期属于晚期。第Ⅰ期只有一处解剖区域有癌细胞侵犯，第Ⅱ期有两处以上但只是在横膈的一边，若两边已经有第Ⅲ期，属于晚期，细胞已经扩散，分散在横膈两侧，还没有转移到身体其它脏器，所以患者要采取积极的治疗手段。\n目前临床上治疗淋巴癌Ⅲ期主要有手术、放疗、化疗、生物治疗及中医中药治疗，如果患者身体素质好，能耐受手术、放疗、化疗，可以选择这些方法。对于转移范围很广、身体机能比较弱、已经难以耐受化疗的晚期淋巴瘤患者，可以用生物免疫治疗或者中医中药治疗，中医中药通过辨证论治口服汤剂，能有效改善患者的身体状况，虽然这些方法近期疗效没有化疗效果显著，但远期疗效还可以，在减轻患者痛苦、改善生活质量、延长生存周期方面具有明显的作用。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌晚期呼吸困难，可以通过胸腔穿刺抽吸的方法改善。建议到专业的肿瘤科进行检查，根据医生的建议进行标准化治疗。对于淋巴癌引起的全身浮肿情况，可以采用利尿剂药物缓解。如果条件允许，可以注射白蛋白，能提高身体免疫力，也能缓解全身浮肿的症状。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
经常接触铅有可能患上淋巴癌，但是不代表所有接触铅的人都会出现淋巴癌。铅属于常见的有毒物质，有一些患者长期在化工厂工作，就需要长期接触铅，人体就有可能出现中毒现象。如果铅长期在人体内，会对人体的组织以及器官造成伤害，还会影响人的智力以及身体的正常发育，所以铅对身体的影响和危害很大。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌晚期呼吸困难可能是淋巴癌病情加重导致，应该从治疗淋巴癌入手，缓解呼吸困难症状。化疗是淋巴癌晚期的治疗方式之一，可以先使用小剂量化疗药物缓解症状。如果呼吸困难现象没有缓解，有可能出现了肺部感染，感染影响正常呼吸系统。可以通过强有力的抗生素控制感染，患者同时有严重贫血症状的，可以采用输血治疗的方式。