淋巴癌

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌是指一种原发于淋巴结和结外组织的一组恶性疾病，而癌胚抗原增高，一般反胃肠道的肿瘤，一般都是增高两倍才会有提示作用。目前癌胚抗原的参考值是≤5ng/ml，如果轻微的升高是没有临床意义的，同时还要结合影像学的检查。所以在淋巴癌的情况下，一般癌胚抗原是不高的，但是癌胚抗原如果增高，也不一定就是完全是肿瘤的情况，所以要分开来看。还有淋巴瘤后期，也有一些指标可以观察。主要是观察乳酸脱氢酶，血β2微球蛋白以及CT的检查。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
如何预防淋巴癌目前科学研究没有定论，还没有什么好的办法可以预防淋巴癌的发生。对于淋巴癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过尽早的进行综合治疗，大部分病人是可以彻底治愈或者很好的控制病情的。\n对于中晚期的淋巴癌病人需要联合治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、骨髓移植治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，可以提高病人的生存质量，延长患者的寿命。晚期的淋巴癌病人积极的治疗，还是有可能延长患者1-3年的寿命。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤盗汗没有具体的部位，大多数病人身体的每个部位都会出现盗汗，睡着醒来后发现大汗淋漓。除了盗汗淋巴瘤其他的全身症状还包括发热、体重下降等，但也并不是所有的淋巴瘤都会出现全身的症状。对于同一病理类型同一临床分期的淋巴瘤来说，有全身的症状跟没有症状的相比预后往往比较差。通过积极的抗肿瘤治疗，如果淋巴瘤得到了控制，盗汗、发热、体重下降的症状会减轻甚至消失，有部分淋巴瘤甚至可以达到治愈。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴癌是临床上引起长期发热的常见原因，淋巴癌早期的发热在38.5℃以内：第一个，不伴有明显的畏寒及寒战。第二个，盗汗，在夜晚睡着以后出汗。第三个，消瘦，体重减轻，体重减轻10%左右。如果淋巴癌早期合并细菌感染，也会出现高热，伴有畏寒、寒战等情况，这时候体温往往大于38.5℃以上，伴有明显的寒战，发热可以到39℃以上。所以淋巴癌早期发热，要看有没有合并细菌感染，如果没有合并性感染在38.5℃以内，合并细菌感染在38.5℃以上，同时合并有畏寒及寒战。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤早期的疙瘩摸上去比较光滑，而且摸着在皮下也可以活动，按着也不会疼痛，质地也比较韧。随着淋巴瘤的逐渐增长，疙瘩有可能会变得表面凹凸不平，摸着也比较固定，而且有的也会出现疼痛，质地也会变的很硬，甚至有的还会出现破溃、坏死，所以如果摸着体表有疙瘩且疙瘩在不断增长就需要尽早去医院做检查看看，排除是不是淋巴瘤。有的慢性炎症引起的淋巴结肿大跟淋巴瘤不好区分，如果是淋巴瘤，越早发现、越早进行治疗肯定效果越好。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌是没有良性的，临床上没有良性淋巴癌这样的说法，良性的淋巴结肿大是存在的，建议积极处理。当淋巴结发生肿大的时候，有可能是炎症或者慢性炎症的刺激引起淋巴结炎症或者淋巴结增生，通过影像学检查可以初步判断淋巴结的类型。如果通过影像学发现淋巴结的结构正常，边界比较清楚，有完整地包膜、淋巴门存在，皮质和髓质界限清楚，里边没有丰富的血流信号，这样肿大的淋巴结，一般是良性淋巴结。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：锦州市中心医院肿瘤科
淋巴结癌早期的症状主要有无痛性的淋巴结肿大、局部的肿块，还可以有全身的症状，比如发热、消瘦、盗汗等。发热有持续性的高热，也有周期性的。全身皮肤瘙痒多见年轻的女性，还有进行性的淋巴结肿大，如果淋巴结位于咽淋巴环，可以有吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下淋巴结肿大等症状。如果肿大的淋巴结位于肺门，可以有咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫等症状。如果淋巴结累及到胃肠道，可能出现腹痛、腹泻或者腹部包块。如果腹膜后的淋巴结肿大，可压迫输尿管，引起肾盂积水。如果累及中枢神经系统或者脊髓，可能出现胸椎及腰椎的骨痛、脊髓压迫症等。如果累及到皮肤，可能会出现皮肤肿块、皮下结节、浸润性的斑块、溃疡等。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
母性淋巴癌的病人一般平均寿命是三年左右，早期的淋巴癌的病人能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，如果能将身体里边的癌症细胞彻底的切除干净，部分病人还是可以彻底治愈的。\n中晚期的淋巴癌病人除了手术治疗以外，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等，通过综合治疗的方法，只要能控制肿瘤在生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命，提高病人的生存质量，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和长寿的关键。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤Ⅲ期属于淋巴瘤分期中的一种，淋巴瘤一共分为Ⅰ-Ⅳ期，所以Ⅲ期算是相对比较晚的分期。淋巴瘤Ⅲ期说明横隔两侧的淋巴结或者淋巴结外的淋巴组织都受到了侵犯，这时往往需要进行全身化疗，化疗方案需要根据淋巴瘤具体的病理类型而制定，如果CD20阳性需要化疗联合美罗华等靶向药物治疗。　　即使是Ⅲ期，部分类型的淋巴瘤通过化疗还是可以达到治愈的，如果淋巴瘤的恶性程度很高，往往化疗后也可以选择进行造血干细胞的移植。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
淋巴癌的全称叫做恶性淋巴瘤，属于一种来源于淋巴网状组织的常见恶性肿瘤，与免疫关系比较密切。恶性淋巴瘤主要是发生在淋巴结，也可以发生在淋巴结外和非淋巴组织，比如肺脏、胃、肠、骨骼、皮肤、头颈部器官、男性和女性生殖器官、脑和骨髓等部位，都可以发生恶性淋巴瘤。\n从病理学上恶性淋巴瘤又可以分为霍奇金恶性淋巴瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤两个大类。从病因上来说，恶性淋巴瘤的发生是遗传因素和环境因素综合作用的一个结果。