消化性溃疡

反流症状可能是胃食管反流病导致，但是正常人也可以出现少量反流，比如进食过饱或者大量饮水以后，可以出现反流症状，属于正常现象，不一定是疾病。如果有反流症状的同时，伴有烧心、反酸，考虑是胃食管反流病。多数患者表现为胸骨后或者胸窝部灼热感，少数患者感到胸骨后疼痛，有时还会向上延伸，极少数患者会有压榨感或者憋闷感，类似冠心病表现。 有反流症状不一定是胃食管反流病，除正常人可以有少量反流外，食管溃疡、贲门失弛缓症、Barrett食管、食管肿瘤、消化性溃疡等，都可以出现反流症状。如果患者出现反流症状，建议到医院进行检查，比如进行胃镜检查或者上消化道造影，进一步明确病因，对症治疗。

银屑病关节炎指银屑病伴炎性关节炎，一般预后良好，少数患者可出现关节破坏和畸形。具有家族银屑病史、20岁发病、HLA-DR3或DR4阳性、侵袭性或多关节病灶，以及广泛皮肤病变者，预后相对较差。本病病程漫长，可持续数十年，甚至迁延终生，易复发。多数银屑病患者病情较轻，少数患者关节受累广泛、皮损较重，致残率高。急性关节炎很少引起死亡，但长期使用糖皮质激素、细胞毒性药物，可以引起严重的并发症。如严重感染、消化性溃疡、穿孔等，可导致生命危险。

临床上呕吐是消化系统疾病常见症状，病人突然想吐可以从病人近期饮食进行考虑。病人近期暴饮暴食、食物不洁饮食或吃刺激性食物，可直接引起胃肠道反应，会有上腹紧迫、呕吐感。所以如果存在这种情况，建议注意饮食。 如果不是因直接饮食导致呕吐，考虑是否有消化系统疾病存在。呕吐常见的是胃、食管疾病，包括食管炎、胃炎，甚至是消化性溃疡、胃部占位，包括肿瘤病变。病人突然想吐，如果考虑上述疾病，建议做胃镜检查。

饭后恶心是指患者出现中上腹不适。饭后单纯恶心一般常见于上消化系统疾病，具体如下: 1、器质性疾病，即胃和食管的疾病，常见的比如食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡等；另外，肝、胆、胰的疾病可引起饭后恶心，如急性肝炎、慢性肝炎、胆囊炎或者胰腺炎等； 2、除了器质性疾病之外也需要考虑功能性疾病，比如在消化科临床医生常规要询问患者的月经情况，因为早孕反应也可能导致饭后恶心，尤其是小女孩患者需排除一下； 3、在排除器质性疾病、考功能性疾病时，比如排除了早孕反应，则要考虑下精神因素。有的患者最后通过各种检查并没有确切的器质性疾病，可能是精神因素导致的恶心，则需适当的对精神做些调整。

每天凌晨3-5点胃疼，多考虑既往有消化性溃疡的病史。典型的消化性溃疡，比如十二指肠溃疡主要发生在青壮年人群。 发病有季节性，或有时间规律，比如在冬季疼痛发作比较频繁，凌晨3-5点食物多已排空，此时易出现空腹的疼痛，且少量进食后大多能够缓解。建议进行胃镜检查，如果胃镜明确是十二指肠溃疡，需要正规用药，在用药以后，需定期进行相关复查。

胃痛患者的注意事项如下： 1、改善生活方式及饮食：如果患者胃痛由胃炎或消化性溃疡引起，应避免暴饮暴食以及避免进食过度油腻、刺激性食物，并且应避免进食过凉或过烫食物，同时注意腹部保暖； 2、进行药物干预：如应用胃黏膜保护剂、抑酸药物等。 如果胃痛在短期内出现，通过药物治疗或改善生活方式后可快速缓解，症状缓解后应继续保持良好生活习惯；如通过上述处理后，症状未见明显缓解，建议及时就医进行相关检查，明确导致胃痛的具体原因，以免延误病情。

胃痛通常表现为中上腹疼痛，个别患者可表现为剑突下隐痛。横结肠、胰腺及胆囊疾病也可表现为中上腹部疼痛，老年患者急性心肌梗死也可导致急性中上腹痛。如果患者出现中上腹痛表现，建议及时于医院就诊，除外急性心肌梗死、急性胰腺炎等疾病。部分患者出现疼痛后自行服药，未能有效缓解症状，耽误病情。 对于反复节律性、周期性的中上腹痛，需考虑消化性溃疡，即胃溃疡或十二指肠溃疡引起的中上腹痛。建议及时于消化内科就诊，行胃镜检查明确诊断。

如果胃总是隐隐作痛，可能由于三餐并无节律、近期工作或学习压力较大、激素分泌及休息时间改变较大导致。并且如果胃酸分泌增多，但进食较少且长期工作，则会感到胃有隐隐作痛。 有时天气变化，特别是秋天和冬天交替以及冬天和春天交替时，容易发生消化性溃疡。所谓的消化性溃疡指胃溃疡和十二指肠溃疡，患者重要的临床的表现就是疼痛。如果发生消化性溃疡，需要通过胃镜检查明确诊断。

胃疼不一定做胃镜检查，根据病情由医生来判断是否需要做胃镜。胃痛有多种原因，如急性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤，都可以引起胃痛。如果怀疑有消化性溃疡、消化道肿瘤的情况下，一定要做胃镜检查。 但有些情况下，如胃痉挛、急性胃炎，不一定立刻急诊做胃镜，有可能在给予对症处理或经过休息、饮食调节以后，症状能够改善，在后续随访过程中没有发现病情反复，此时不一定做胃镜检查。但是否需要做胃镜，建议听从专科医生的建议。

如果孕妇突然出现胃疼，需要引起高度重视，缓解方法如下： 1、立即到就近医院急诊科或消化专科进行诊治； 2、如果在家中，孕妇本身有慢性胃炎或之前有糜烂性胃炎、消化性溃疡时，可以嚼服铝碳酸镁等保护胃黏膜的药物。其他药物不建议孕妇自行服用，避免产生副作用； 3、可以准备温水、苏打饼干或淡牛奶，少量分次服下观察能否缓解； 4、按揉内关穴、足三里穴或休息，通常程度较轻的胃部疼痛可以缓解。 总之，孕妇如果突然出现胃疼，建议到相关医院专业科室进行诊治。