消化性溃疡

吃东西想吐可以从两方面考虑： 1、胃肠道疾病：主要是上消化道疾病。考虑食管、胃、十二指肠、小肠、结肠是否通畅。如果有梗阻、不全梗阻、炎症或消化性溃疡疾病，会出现吃东西想吐的情况。一般还伴随其它症状，包括腹痛、反酸、烧心，甚至体重减轻、贫血，是上消化道或全胃肠道表现，需进一步做胃镜、上消化道造影、影像CT检查； 2、全身系统疾病：也可引起想吐的表现，包括消耗性疾病，临床多见肝功能异常，肝炎、肝硬化或药物性、脂肪性、酒精性肝病，由于肝酶异常引起消化道症状，出现食欲不振、纳差，甚至恶心、呕吐表现。 所以吃东西想吐，如果短期出现可继续观察，症状持续时间较长建议到医院做细致检查。

怀疑消化性溃疡时，首先选择的检查是胃镜，在胃镜下可以直视到是否有溃疡的存在，因为有些病人溃疡可能会有典型症状，如空腹时会疼痛，胃溃疡餐后疼痛，但这些都不太靠谱，所以还是需要胃镜。胃镜的优势，尤其是在见到胃内有胃溃疡存在或有胃内糜烂时，可以通过胃镜活检通道夹取胃黏膜进行病理检查，这样才可以判断底是良性溃疡还是恶性溃疡。 其它检测方法，如B超、钡餐，发现消化性溃疡的可能性很小，由于有胃镜的出现，现在临床上钡餐、上消化道造影做得越来越少。当然有人不愿意接受胃镜检查，因为胃镜毕竟非常难受，基本上大医院都有麻醉胃镜，在麻醉状态下做胃镜，不会有任何不适，麻醉胃镜有很好的体验感。还有胶囊胃镜，但是胶囊胃镜不能进行活检检查，所以，如果发现了病变，还需要做常规胃镜。

如果诊断消化性溃疡以后，在生活中应从饮食、起居、精神情绪等进行调节，这些调节其实也是基础治疗，对溃疡的愈合，包括对症状的缓解非常重要。在起居方面要注意饮食规律，不要长时间让胃空着，如熬夜，胃内长时间空着，一直到后半夜，胃内都处于一种胃酸浸泡的状态。还有暴饮、暴食等，具体吃哪种食物，其实在发生溃疡时并不一定要限制的非常严格，但一定要避免刺激性食物，如浓茶、咖啡、烟酒、冰凉的水果等。 还要注意精神情绪的调节，有人非常紧张、易怒等，这些对于溃疡的愈合都不利。还有溃疡的发生有季节性，在换季时病人很容易出现症状，这时对于溃疡时间长的病人，都会自己备药，在症状出现之前会吃药，达到缓解症状、防止溃疡复发的目的。

儿童消化性溃疡大部分在胃、十二指肠，是防御因子与攻击因子失去平衡导致，发病原因包括以下几点： 1、攻击因子：引起消化性溃疡是胃酸过多，胃酸过多后屏障功能下降，还有幽门螺杆菌感染，无论是成人还是孩子，幽门螺杆菌感染的影响相当普遍，也是消化性溃疡的主要原因； 2、防御因子：胃黏膜在疾病状态下供血不足引起消化性溃疡，由于防御因子下降后导致胃黏膜屏障功能下降，另外，碳酸盐碳酸以及氢离子也会导致黏膜失衡； 3、其他：部分儿童心理紧张焦虑，学习压力大，以及儿童的年龄和性别也与该病的发生有关； 4、遗传因素：父母一旦有消化性溃疡，其子女发生消化性溃疡的概率相对更高。

应根据疾病发生规律采取相应措施预防消化性溃疡，具体如下： 1、保暖措施：因季节变化会诱发溃疡发生，一般在开春或入冬之时，溃疡会发作，因此可以提前做好保暖工作或口服某些药物来预防； 2、避免情绪波动：情绪不稳是溃疡发生非常明确的诱因，因此应尽量调整情绪，不要出现急躁易怒的情况； 3、保持良好饮食习惯：若患者无规律饮食，或早晨不吃饭，均可导致溃疡出现。另外，当必须口服某些药物如阿司匹林之类，需要采用抑酸药物保护胃黏膜，来防止溃疡发生。还有长期饮酒可造成胃黏膜损伤，加重溃疡或诱发溃疡复发，所以也需避免饮酒。

导致消化性溃疡出现的病因具体如下： 1、消化性溃疡发生有明确季节性，每当春秋或入冬或开春之时，可能会出现疼痛加重或旧病复发，此种情况下应尽量做好保暖措施； 2、当出现明显急躁、愤怒之后，部分患者可出现溃疡复发，故要保持情绪稳定。另外，部分患者因工作性质，如出租车司机、士兵等，工作比较紧张的情况下，也易发生溃疡，需提前预防； 3、不良饮食习惯也可能会导致消化性溃疡，如果患者饮酒，需引导患者戒酒。若患者服用一些特殊药物，如阿司匹林之类药物，也可能会引起消化性溃疡，需根据疾病情况停止应用或加入一些其它药物，如PPI类药物奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，均能有效预防溃疡发生。此外，还有饮食习惯也能够影响溃疡发生，如早晨不吃饭或饮食无规律，导致胃内长时间处于高酸状态，也可诱发溃疡。

胃病可以良性疾病、恶性疾病，具体如下：1、良性疾病：包括胃炎，胃炎又包括急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，不同胃炎预后不同。除胃炎以外还包括消化性溃疡，分为胃溃疡与十二指肠球部溃疡，对于胃溃疡患者应该定期随访，因为有可能会有癌变倾向；2、恶性疾病：包括胃癌以及胃黏膜相关性淋巴瘤等疾病，胃癌早期没有特殊症状，通过随访或者通过胃镜检查偶然发现，所以对于40岁以上的患者，建议每5年应该做1次胃肠镜检查，帮助早期发现。因为早期胃癌可能只是黏膜轻度隆起或者凹陷，色泽轻度改变，通过内镜下活检才能发现，并不是通过症状才可以发现。一旦出现胃癌的典型症状，包括上腹持续性疼痛、消瘦、乏力、黑便、贫血等症状，提示疾病不处于早期，预后较差。也可以是介于良恶性之间的疾病，比如胃神经内分泌肿瘤，包括胃间质瘤等，临床相对少见，可以通过内镜发现。

可以引起胸闷的胃病主要包括以下几种：1、慢性胃炎：包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，部分患者会出现消化不良、反酸、烧心等情况，从而导致胸闷感。此时可以进行胃镜和幽门螺杆菌检查，如果感染幽门螺杆菌则建议及时根除，平时可以服用黏膜保护剂和消化酶缓解症状；2、消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡患者容易出现消化不良、饭后疼痛、反酸、烧心等情况，建议进行胃镜和幽门螺杆菌检查；3、胃食管反流：指胃和食管的交界处贲门松弛，导致胃和十二指肠内容物反流到食管，引起反酸、烧心。有些患者气体反流明显，会出现较为严重的胸闷，此时需要与冠心病进行鉴别，对于该病可以应用抑酸药和黏膜保护剂进行治疗。

因为蜂蜜较甜，所以胃食管反流病、消化性溃疡等患者不适合吃蜂蜜。因为病人会出现胃酸分泌过多，有反酸、烧心、胃部灼热、疼痛等不适，在吃甜食后酸分泌会更多，导致反酸、烧心、胃部灼热疼痛会加重。蜂蜜含有多种维生素以及人体所必需的多糖类物质，能够润肠通便、补气养血、滋补阴液。如果病人有气血不足、阴虚肠燥，特别是出现便秘，有大便不通，同时有口干咽燥、气短乏力等，可以用蜂蜜治疗。

引起小孩反胃呕吐原因较多，包括畸形、胃食管反流、食道炎、胃肠炎、消化性溃疡、贲门失迟缓、心因性呕吐等。具体如下： 1、先天性幽门肥厚性狭窄，幽门是胃通向小肠的部位，先天性是幽门管壁增厚引起腔道狭窄，狭窄下方堵塞，上方进食的食物满出来，造成呕吐； 2、食管裂孔疝是食道与胃之间的交界部位出现问题； 3、胃食管反流也是食道与胃之间的交界部位的疾病； 4、小肠旋转发育未到位，进食的食物呕吐出来； 5、发生肠套叠出现呕吐表现； 6、如果呕吐伴有发热，可能感染细菌或者病毒导致急性胃肠炎； 7、较大的孩子可能是胃十二指肠溃疡引起呕吐，比较罕见青春期叛逆的孩子呕吐为心理问题。