消化性溃疡

消化性溃疡的检查方法常用有上消化道造影、胃镜、CT等。上消化道造影包括钡餐造影还有碘水造影。上消化道造影发现龛影是诊断消化性溃疡的直接征象，如果病人有压痛，有发现胃部变形、激惹等，是诊断消化性溃疡的间接征象。胃镜检查是确诊消化性溃疡的主要方法，可以判断溃疡部位、大小、形态以及数目，并且可以取组织做病理检查判断到底是良性还是恶性溃疡。如果对于穿透性溃疡或溃疡合并穿孔时，做腹部CT就很有价值，另外CT对于良恶性溃疡的鉴别也很有意义。

消化性溃疡的主要症状是上腹部疼痛，腹痛有其特点，主要如下： 1、腹痛是慢性的过程，可以经历数年甚至数十年； 2、周期性发作，发作期与缓解期交替，常有季节性，除夏季外其他季节都可经常发作； 3、发作时上腹节律性疼痛，如果是胃溃疡，常在餐后1小时出现疼痛，而十二指肠溃疡常有饥饿疼或夜间疼痛； 4、疼痛性质主要是钝痛、胀痛、灼痛、烧心或剧痛。胃溃疡的疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而十二指肠溃疡的疼痛部位常位于上腹正中或偏右。 腹痛常伴随有上腹饱胀、嗳气、反酸等症状，可服用抑酸剂，抗酸剂缓解。

消化性溃疡有四大并发症，分别如下： 1、出血：本病最常见的并发症是上消化道出血，发生率大概是20%-25%。消化性溃疡占上消化道出血病因的50%； 2、穿孔：胃溃疡发生穿孔的概率是2%-5%，十二指肠溃疡引发穿孔的概率也比较高为6%-10%。穿孔包括慢性穿孔、急性穿孔、亚急性穿孔，严重时可穿入空腔脏器形成瘘管； 3、幽门梗阻：消化性溃疡发生幽门梗阻的机率为2%-4%，有功能性梗阻以及器质性梗阻。功能性梗阻通过内科治疗可以治愈，而器质性梗阻则需要外科手术治疗； 4、癌变：通常情况下，胃溃疡才会发生癌变，胃溃疡癌变率是1%-3%，十二指肠溃疡几乎不会发生癌变。

消化性溃疡如果不及时进行治疗，会给患者带来痛苦，具体防治措施如下： 1、当患者复发出现疼痛症状时，应立即就诊； 2、平时服药时，应注意避免服用对胃肠造成刺激的药物； 3、戒烟忌酒，减少饮用咖啡、浓茶、可乐等刺激性饮料，忌食辛辣食物，注意饮食卫生； 4、定期复查胃镜及活检，可服用保护胃黏膜等药物，预防癌变； 5、积极治疗伴随症状，患者如有咳嗽、呕吐等情况发生，应及时止吐，防止腹内压突然升高，避免腹部撞击。

消化性溃疡为消化科常见疾病，患者应该注意饮食，具体如下： 1、细嚼慢咽，避免进食速度过快，咀嚼可增加唾液分泌，唾液能溶解食物、稀释和中和胃酸，保护胃黏膜； 2、有规律的定时进食，以维持正常消化活动的规律； 3、在急性活动期，以少食多餐为宜，每天进餐可以4-5次，一旦症状得到控制，应鼓励恢复到平时的一日三餐； 4、饮食宜注意营养，注意饮食卫生； 5、睡前不宜进食，以免加重胃肠负担； 6、在急性活动期，应戒烟忌酒，并且避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒、酸醋等刺激性调味品和刺激性饮料，避免服用损伤胃黏膜的药物； 7、饮食不宜过饱，以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌，造成胃部不适。

消化性溃疡是临床比较常见的疾病，如果患者不及时治疗，导致病情加重，可能会出现以下情况： 1、当溃疡伤及血管时，会引起消化道出血，甚至休克。主要表现为呕血、头晕、乏力、冷汗等； 2、若腹部持续性疼痛、发烧，可考虑消化道穿孔。穿孔如果不能及时得到控制，可以因破溃入腹腔引起弥漫性腹膜炎，穿入空腔器官形成瘘管，或者穿透至胰腺； 3、溃疡易引起局部炎症、水肿、梗阻等，如幽门梗阻，此时需要进行手术治疗； 4、患者不能及时治疗，导致病情加重，造成消化性溃疡变大、反复发作、用药效果不佳，可引起消化道肿瘤等病变。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制质子泵来发挥抑制胃酸分泌的作用，即通过抑制质子泵来发挥强大而持久的对胃酸分泌的抑制作用。所以临床上主要用于治疗与胃酸分泌相关的疾病，如胃酸分泌过多导致的消化性溃疡、糜烂性胃炎、糜烂性食管炎及胃食管反流等。奥美拉唑肠溶片在服用时需要注意不能嚼碎，也不能掰开服用。即奥美拉唑肠溶片服用时一定要注意整片吞服，如果嚼碎可能会破坏肠溶剂型，影响药物在肠道释放，从而影响药效。所以所有的肠溶片都必须整片吞服，不能够掰开或嚼碎服用。

导致吃不胖体质的常见原因如下： 1、对食物营养成分吸收存在障碍，较常见疾病包括消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎以及慢性胰腺炎等。此类患者由于消化系统本身存在器质性病变，或者消化酶分泌不足，使患者对于食物中营养物质吸收出现障碍，此时可以应用消化酶； 2、营养消耗过多，如患有甲状腺功能亢进、肿瘤以及慢性疾病，如慢性结核病。上述患者由于疾病的原因，身体需要消耗大量能量，造成进食后体重也不会上涨； 3、遗传相关，此类人群因为遗传因素导致机体代谢率较高，对营养物质，尤其是能量吸收有所不同。

消化性溃疡分为急性期和恢复期，不宜吃辛辣刺激、油腻、不消化的食物，且不能抽烟、喝酒。如果需要禁食，则不可吃任何食物，如果医生嘱咐可以进食，则主要以流质、半流质食物为主，如烂面条、水蒸蛋、小馄饨等易消化的清淡食品。此外还可以适当吃一点水果、蔬菜，少吃一些不易消化或者羊肉、牛肉等热性食物。 另外，提醒患者如果考虑存在消化性溃疡，一定要去医院做进一步诊断和治疗。

消化性溃疡产生的原因如下： 1、饮食原因即饮食不规律：当饮食不规律时，患者该吃饭时没有吃饭，这时消化酶就会对胃黏膜产生腐蚀，导致损伤。还有一些刺激性饮食、长期喝酒、服用有害的药物等，这些都可以导致溃疡的产生； 2、身体应激状态：包括社会压力、熬夜、伤心、焦虑等，引起胃泌素增多，引起胃酸增高； 3、幽门螺杆菌感染：为常见病因，幽门螺杆菌感染之后也会导致胃黏膜损伤，引起溃疡。