消化性溃疡

小孩肚子痛分慢性和急性，具体如下： 1、慢性原因：比如饮食不当，或者肠系膜淋巴结炎、胃肠功能紊乱、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、炎性肠病； 2、急性腹痛：又称为急腹症，包括阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠，以及过敏性胃肠炎；泌尿系统肾结石、输尿管结石；肺炎，部分为大叶性肺炎，下肺炎症时腹腔隔着腹腔膜，所以患者可有腹痛；腹型癫痫、过敏性紫癜，特别是下肢出现出血、斑块，同时伴有腹痛。

右上腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，主要表现为腹部疼痛。因为在右上腹器官有肝脏、胆囊、胆道、胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等，因此右上腹痛隐痛多和脏器有较大关系。 首先可能为肝炎，是引起右上腹隐痛的最重要原因。肝炎患者出现右上腹隐痛，多是指肝区疼痛，这种情况要及时进行治疗。如果患有慢性胆囊炎、胆囊结石，会出现右上腹部隐痛，严重时会伴有恶心、大便溏稀等症状。其次可能是胃肠炎，大多是由于吃到不洁食物所引起食物中毒等，通常会伴有严重呕吐、腹泻、发烧等症状。消化性溃疡类疾病患者，可以出现右上腹疼痛表现，典型者可有反酸、嗳气、饥饿样疼痛等表现。还可能是急性高位阑尾炎，发病开始的疼痛在上腹部或脐周，随后转移至右下腹。所以最好到医院做上腹部B超及肝功能检测，明确引起疼痛的病因，诊断清楚后有针对性的治疗才会有效。

半夜腹痛，要根据病程进行评估判断。应询问是反复发作还是一次性的发作。如果夜间发作，最常见的是消化性溃疡，即十二指肠球部溃疡，该病一般都呈反复发作性和规律性的特点，比如空腹夜间出现疼痛，但吃了东西之后能够减轻，甚至可以缓解。 十二指肠球部溃疡还会伴有嗳气、反酸等症状。如果是首次发作，要追问患者的病史，在白天有没有吃错东西，或者是吃过什么药物，有没有合并其他的症状，比如发烧、腹泻，或者放射到肩背部、下肢，再根据患者的具体情况，才能决定腹痛性质。 如果夜间半夜痛得比较厉害，建议患者要及时去医院就诊，让医生进行详细的问诊和体查，必要的时候做一些检查，才能够得出更准确的答案。

腹部绞痛有便意要从多方面考虑，腹痛主要是剑突下、肋弓下以及腹股沟以上部位引起的疼痛。但是腹痛是由多种疾病引起的，比如心脏病，冠心病、心绞痛，甚至心肌梗塞都可以引起腹痛。胃肠道疾病，比如胃溃疡、消化性溃疡，以及肝脏、胆囊、胰腺疾病均可引起腹痛，甚至妇科疾病，泌尿系统疾病均可引起腹痛。但是患者出现腹痛带有便意，就可以考虑是胃肠道疾病引起。所以一旦患者出现腹痛带有便意，建议患者到医院行相关检查，比如腹平片检查、心电图检查以及腹部彩超的检查，甚至是胃肠镜检查。如果患者腹痛比较明显、疼痛比较剧烈，建议患者急诊科就诊排除心脏情况，立即行心电图以及心脏彩超等检查，以免耽误病情。

腹痛在儿科是最常见的临床症状之一。腹痛主要还是因为腹部脏器疾病所致。但是腹腔外的疾病及全身性的疾病，也可以引起腹痛的表现。病变的性质可能为器质性和功能性。有的疾病来势急骤并且疼痛剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。对于7岁的儿童，如果是经常肚子疼，考虑是慢性腹痛。对于慢性腹痛常见的病因有： 1、腹腔器官的慢性炎症，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胆囊炎等等； 2、功能性疾病，如功能性消化不良、肠易激综合征、肠痉挛等。 由于腹痛的病因比较复杂，发病机制各不相同。因此，对于腹痛的患儿，建议尽快到医院找医师就诊，尽快完善相关检查。

消化不良处理方式如下： 1、器质性消化不良，如消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、结肠炎等，应寻找病因，根据病因治疗； 2、功能性消化不良，此类患者虽无器质性病变，但患者可存在腹胀，消化不良等情况，建议从饮食上进行调整，如清淡、规律饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激食物，而且避免进食产气过多的食物，如豆类食物以及纤维素过多的蔬菜，以免加重消化不良。药物方面可服用消化酶、益生菌，幽门螺杆菌阳性者，需积极进行药物根除治疗。

消化功能异常有非常多的症状，甚至现在提出功能性胃肠病学组，包括上消化道也包括下消化道。大家提到的功能性消化不良的症状主要在于腹痛、腹胀、嗳气、腹泻以及腹泻与便秘交替。在该情况下，必须要先排除器质性病变，所谓器质性病变就是指胃、小肠以及大肠等器官的本身疾病。如消化性溃疡、炎症性肠病或消化道肿瘤，排除以上器质性病变后，如果没有问题，才考虑是功能性问题。功能性问题只需要对症治疗，如出现腹胀，只要用动力性药物以及促进消化药物就可以。如果出现腹泻，可以用调节肠道微环境的肠道微生态制剂。出现腹痛症状，应该看是上腹痛还是全腹痛还是脐周痛，来权衡用质子泵抑制剂还是用调整胃肠道蠕动的药物。总而言之，出现了消化不良的症状，建议最好到专科医院咨询专科医生，有的病人甚至需要进行专科检查才能够明确病因。

胃胀是消化系统疾病里常见的临床症状，吃完饭后出现胃胀，最常见于消化不良。经过理化或者影像检查之后没有器质性疾病，考虑消化不良引起腹胀，可以进行对症治疗，主要加动力药、消化酶，用调节肠道菌群的药物，腹胀会得到明显的改善。 还有很多胃肠疾病可以引起腹胀的表现，主要有胃炎、消化性溃疡，甚至肠道肿瘤疾病，可以引起吃完饭后胃胀的表现。还要注意肝病，如果出现肝功能异常，进食后也会出现胃胀表现，所以胃胀最常见的还是本身胃肠道疾病引起，还要警惕是否有胃肠道疾病以外的其疾病所导致。经过上述对症治疗，一般胃胀都能明显的缓解。

打嗝存在以下两种情况，具体如下： 1、嗳气：感觉气体从肚子上来从咽喉、口腔里发出的声音。进食较多高蛋白食物，暴饮暴食引起消化不良；存在急性或慢性胃病或消化性溃疡，食物不能完全消化，食物在胃肠道发酵后产生的气体从肚子上来，均可导致嗳气。少部分患儿存在精神症状出现嗳气； 2、呃逆：表现喉咙发出类似呃的声音。膈肌的膈神经以及迷走神经系统受到刺激后，使膈肌发生痉挛性收缩，带动声门运动发出声音，呃逆可以在短期内自行缓解。有些呃逆可能会反复出现或者一直持续，发出这种声音超过48小时称为顽固性呃逆，与消化道及中枢神经系统有关，可能是膈肌周围胀气，如肿瘤影响神经引起呃逆，长时间呃逆需到医院检查。

幽门螺杆菌感染大部分人是没有症状的，有一部分人是有症状的。幽门螺杆菌感染的症状，主要是它所导致疾病的一些症状表现，比如说慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。像规律性腹痛，周期性腹痛或者夜间痛、空腹痛，可以出现这些症状，这是一个消化性溃疡的症状。还可以表现为慢性萎缩性胃炎的一些症状，慢性萎缩性胃炎主要是表现为像消化道症状，主要是消化不良、嗳气、打嗝、早饱甚至腹胀不适的一些症状，另外表现一些全身症状像乏力、贫血，甚至消瘦这些症状。