消化性溃疡

消化性溃疡的临床表现有上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、恶心、消化不良、食欲不振等。其中上腹痛的疼痛性质为钝疼、刺痛、隐痛，部分患者表现为腰背部放射痛，主要表现为周期性和节律性疼痛。十二指肠溃疡以空腹痛或夜间痛为主，进餐后可缓解；胃溃疡以餐后半小时到一小时疼痛为主，进餐后疼痛更明显，一小时后可自行缓解。患者可通过胃镜、上消化道造影明确诊断。

预防老年消化性溃疡的方法具体如下： 1、戒烟：吸烟可增加胃溃疡的发病几率，此外吸烟可影响溃疡的愈合速度，促进溃疡复发； 2、调整饮食结构：少摄入酒、咖啡、浓茶、可乐等，可刺激胃酸分泌增多，诱发溃疡病； 3、调整精神状态：长期精神紧张、焦虑、情绪波动，易引发十二指肠球部溃疡。应学会调整精神状态，保持愉悦、轻松的心情，切勿过度紧张、焦虑； 4、少服用非甾体类抗炎药物：该药物对十二指肠黏膜有直接刺激作用，尽量减少服用。

消化性溃疡的病因主要是引起酸分泌增多和幽门螺旋杆菌感染，以及长期的饮酒、吸烟等，某些外伤或心脑血管疾病的患者，长期处于应激状态，也会引起溃疡的产生。消化性溃疡会出现慢性、周期性、节律性的典型表现，患者出现相应症状时，应及时进行胃镜检查，了解溃疡的位置、大小、深浅，从而用于指导用药及用药的疗程，有利于消化性溃疡的治疗。

消化性溃疡的并发症表现为以下几方面： 1、上消化道出血：患者出现呕血或黑便，呕吐咖啡色物质； 2、穿孔：在溃疡的基础上患者出现剧烈的腹痛，且伴有出汗，或在剧烈腹痛后，腹痛的症状会稍有缓解； 3、幽门梗阻：幽门梗阻的典型表现为朝食暮吐，早上的进食在晚上或下午吐出，且呕吐的食物酸臭味较明显； 4、癌变：胃部较大的溃疡长期不愈合可能会发生癌变，但需要内镜下取检进行确诊。

消化性溃疡主要以典型慢性腹痛的临床症状、胃镜、消化道钡餐来诊断。消化性溃疡治疗有以下方法： 1、抑制胃酸药物：是治疗消化性溃疡的一个重要手段； 2、抗幽门螺旋杆菌：若发现幽门螺旋杆菌，应严格进行抗幽门螺旋杆菌治疗； 3、胃黏膜保护剂：可使用硫糖铝、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

消化性溃疡是指凡属于上消化道的溃疡都是消化性溃疡，也包含胃和十二指肠。最早的时候把食管的溃疡归属在一些特殊类型的溃疡中间，但是现在在临床上发现食管的溃疡越来越多，食管溃疡最容易发生的部位是在食管的下段。老百姓对于食管溃疡更为紧张和害怕，因为在我们国家食管癌的发病率比较高，特别是在一些特定地区，因为饮食原因，比如有些病人特别爱吃烫食，这是最不好的习惯。很多病人说无烫不欢，就说吃饭如果不烫就不想吃，别人拿着烫饭还没有喝到两口，还在呼吹时，他一碗饭就已经下去了。这是食管溃疡最容易发生的重要原因。另外就是有些病人非常喜欢吃辛辣饮食，特别爱吃酸、辣椒，而且是非常辣的一种辣椒，这些辛辣的食物对于食管黏膜刺激应该非常严重，在这种情况下，病人就可能会出现食管下段，甚至食管中段的溃疡。还有一些病人习惯抽烟喝酒，可能在临床上强调酒精的因素比较多，所以好多病人出现消化性溃疡之后，会知道不能喝酒，但是很多病人仍然抽烟，抽烟对于消化性溃疡的发病也是非常重要的因素，而且目前在临床上的研究也越来越多。所以一旦出现消化性溃疡，尤其是食管下段的溃疡，一定要引起重视。首先要合理医治，在治疗之后需要复查，就是保证查看到溃疡能够彻底愈合。因为在食管属于进食通道，如果溃疡没有愈合好，最终有可能形成食管癌的风险。

消化性溃疡并不可怕，但是消化性溃疡的并发症可怕，最常见的就是上消化道出血，甚至是大出血。在临床常见的有幽门梗阻、癌变，有一些病人是在消化性溃疡的基础上合并了癌变，属于一种癌性的溃疡，这种病人更容易出现大出血。真正的出现大出血病人就是不停的不间断的呕血和便血的过程，在这种情况下，建议病人及时赶到医院，可以拨打120或者到就近医院进行救治，因为出现消化道的大出血，一般情况下溃疡程度比较深，或者溃疡比较大，有可能就是一种癌性的溃疡。这些病人如果不经过很正规的治疗，很快在短时间内就会出现失血性休克，甚至是低血容量性休克，想要救治可能就非常困难。增加了治疗的难度，所以出现消化道大出血之后，应该第一时间赶到医院。由专科大夫进行治疗，在治疗过程中间，首先交代病人要禁食。不要认为病人出血、吐血以后，就无法进食了。医生在临床反复的交代，仍然发现有些病人口渴，所以一定要喝水，会渴就是因为出血量太多了，病人出现了低血容量，在这种情况下几乎是休克的表现，病人表现为明显的口渴，所以这种情况下补充血容量是最关键的。同时要监测病人生命体征，在补液的同时给病人止血，必要的时候可以给病人输血，这些都是救治上消化道大出血非常有效的办法，只要能够经过及时正规的合理治疗，病人都可以得到临床较好的治疗效果。

弥慢性空肠、回肠溃疡在临床上并不特别多见，平常消化性溃疡，上消化道这一段是胃、十二指肠，甚至在食管上都是可以出现的，下消化道可能就是结肠、直肠的一些溃疡。空肠、回肠的这一段严格说是属于小肠，因为现在医疗条件的限制，不可能在每个省份都有小肠镜的检查，所以如果现在诊断出来空肠和回肠的糜烂或者溃疡，有很多病人在做肠镜的情况下，因为镜子的质量非常好，或者大夫的水平比较高，往里面观察的时候，比如有些病人真的就消化道出血了，需要找到出血的部位，如果大肠没有，上消化道也没有，找到最后发现是在空肠和回肠这一段是多发的溃疡，这种溃疡在临床上也是必须经过正规治疗的。首先是抗溃疡治疗，如果病人情况非常急重，或者溃疡面比较深、比较大，在早期的时候可以短期使用美沙拉秦。出现溃疡之后在治疗方面非常关键，在治疗的同时病人应调整饮食。小肠非常长，能够看到的是空肠回肠的这段溃疡，而且有的病人甚至是多发性的溃疡，就不能排除可能在小肠的其他部位也会出现类似的溃疡，在饮食方面的调理，其实可以结合平常一般消化性溃疡的病人，首先要禁食辛辣刺激性的、纤维素比较多的饮食。有些病人平常觉得吃的东西舒服，人家说韭菜特别好就爱吃韭菜，建议大家如果真的有溃疡的情况下，韭菜、芹菜都属于粗纤维的饮食尽量少吃。应多吃一些有营养的富含纤维素的食物，比如可以给病人增加适量的肉、蛋、奶及蔬菜，都是可以的，强调的是合理搭配。另外要保证新鲜，要给病人吃新鲜的饮食，不要吃过时的东西，甚至不要在外面去买东西吃，不能去凑合，如果能够做到这些，溃疡是可以治愈的。

黑绿色大便在日常生活中较常见，主要与以下因素有关: 1、进食大量含叶绿素的食物：如绿色蔬菜、水果； 2、进食颜色较深的食物：如动物内脏等； 3、与胆汁排泄有关：胆汁呈绿色、黄色，当胆汁排泄过多，可出现黑绿色大便。 一般情况下黑绿色大便的患者不必过度担心，但患者大便颜色呈碳黑色或柏油样便，应提高警惕，立即到医院做大便化验，排除消化性溃疡出血、急性胃黏膜病变出血等疾病。

肚子老是胀气主要是与消化吸收不良有关，临床上常见于胃炎、肠炎、消化性溃疡等疾病，建议患者及时到医院进行系统检查，如肠镜、胃镜等，排除相关病变。日常生活中，对于肚子胀气的患者，饮食上建议细嚼慢咽、少吃多餐，饭后不禁止立即睡觉，可适当坐着休息或者散步活动，做一些腹部按摩帮助消化，有助于缓解腹胀等症状。