涂红勤

B超提示多囊卵巢不一定为多囊卵巢综合征。在月经周期的不同时期，卵巢会呈现不同表现。如在月经早期，会发现在卵泡中间有大小不一的原始窦卵泡，窦卵泡期卵巢上会出现多个发育卵泡，但并非多囊表现。 多囊卵巢综合征是一种以高雄血症、排卵障碍、卵巢多囊样改变为主要表现得内分泌疾病。因此多囊卵巢并非一定为多囊卵巢综合征，还应具备其他两个指征才可确诊。

多囊卵巢的女性，即便在无医生用药指导的情况下也会出现排卵，甚至会出现多个卵泡同时发育、同时排卵。这些女性比其他女性有更大的概率会出现双胎甚至多胎情况。 对于多囊卵巢的女性，怀上双胎或者多胎不容乐观。多囊卵巢女性本身会有较多基础性问题，如糖代谢异常、胰岛素不耐受或者胰岛素抵抗、合并血压或其它内分泌情况。这种女性进行减胎后，会让胚胎质量更好甚至减少妊娠中晚期相关并发症的出现。可以让胎儿成活几率、成活孕周、出生后体重与质量得到更大改善。

多囊卵巢综合征的判定必须满足以下三点： 1、女性未出现有效排卵，即排卵障碍； 2、患者存在高雄激素表现，即黑棘皮症、肥胖等改变； 3、B超监测下发现卵巢出现多囊样改变。多囊样改变为患者每一侧卵巢上出现＞12个2-9mm卵泡，才认为卵巢多囊样改变。卵巢体积＞10mL，也认为患者出现多囊样改变。生活可依据白带判断是否排卵，月经中期发现分泌物出现拉丝样改变，提示最近几天已有排卵。

胎停以后，不良胚胎对母体会造成极大危害，会释放大量介质，而且会影响肝肾功能，包括凝血机能。因此，出现胎停的患者，应听从医生指导意见，正确、理性对待胎停现实状况，尽早终止妊娠，不提倡继续保胎。 患者一定要在医生指导下进行密切监测，确认胚胎停止发育。胎停有鉴定指标，如HCG上升不理想或在2-3周之内胎心无法展现。这时医生会告诉患者，胚胎已停止发育，希望患者能更加理性接受胎停。

如果在怀孕期间出现频繁宫缩，孕妇无需过度焦虑，现在有多种可以抑制宫缩的药物。患者必须明确判断，现在这种频繁宫缩是不是子宫在收缩。如果医生认为患者出现频繁宫缩，会进行合理治疗。 在频繁宫缩情况下，孕妇要平静心态、放轻松，焦虑情绪会影响宫缩。患者到院后应充分信任医生，对宫缩缓解会更有帮助。宫缩抑制现在具有较多高效且安全的药物，在孕期均可进行合理使用。

正常女性子宫颈在未孕期为2.5-3cm，对于子宫颈短，妊娠中晚期出现过难免流产的患者，需在下次怀孕的12-13周，进行宫颈管长短的密切监测。 如果医生认为患者宫颈管明显缩短，要进行抑制宫缩的治疗以及有效的择期环扎。在进行充分的宫颈环扎准备后，可有效提升宫颈承载能力，使胎儿可以在孕妇子宫内更加安稳的度过孕中晚期。

多囊卵巢是一组复杂的内分泌疾病，可以逐渐治疗但无法根治。多囊卵巢需进行治疗的主要目的为帮助女性怀孕，帮助长期未排卵的女性获取正常排卵，调整月经生理周期。 未排卵的女性，子宫内膜会长期无限度生长，进而会引起子宫内膜潜在威胁。如子宫内膜不良病变、不典型增生甚至会发展成子宫内膜癌。所以对于多囊卵巢的女性，要在医生合理的指导下，进行排卵周期或月经调整，防止出现更加严重的疾病。

多囊卵巢综合征是以高雄激素改变、月经排卵异常、双侧多囊样改变为主的内分泌疾病。患者症状具体如下： 1、多囊卵巢综合征的患者会出现月经紊乱、月经周期异常，长则几个月，甚至部分女性会停经半年，是因为患者卵巢的排卵出现问题； 2、多囊卵巢综合征的女性多表现为皮肤黝黑、粗糙，甚至会出现黑棘皮症，脸上出现大量痤疮，口唇周围出现男性化改变。

多囊卵巢综合征的患者需进行更加合理的个体化调理方案，具体如下： 1、多囊卵巢综合征的患者，需进行基础性自我维护治疗，对于肥胖的女性要控制体重，进行有效的有氧锻炼； 2、部分女性并无肥胖情况，但也会出现多囊卵巢综合征。这种女性会进行体脂上的测量，患者可进行有氧运动或增肌锻炼，对多囊卵巢综合征有一定帮助。多囊卵巢综合征女性在生活上要进行合理调整，进行合适的锻炼； 3、保持健康的饮食习惯。

胎停后再孕保胎的具体方法如下： 1、精神放松，遵从医生指导； 2、在怀孕前一定做好优生优育准备，在怀孕前一定要找医生进行充分沟通。怀孕之后医生会给予更加慎重的建议，如试验性进行保胎，尝试使用稳定子宫、保胎的药物，让胚胎能够顺利着床。所以对于胚胎停育患者，要调整好生活状态，做好充分孕前准备，在医生指导下进行个性化保胎。