海霞

颈动脉斑块分为两个类型，即硬斑块和软斑块。相比较而言，颈动脉软斑块比较危险，风险主要是软斑块不稳定，容易破裂、脱落。一旦斑块发生破裂、脱落，会随着血液循环移动，导致其它血管堵塞，可堵塞重要脏器的血管，比如脑血管堵塞，即脑栓塞形成。 脑栓塞所带来的危害，就是脑卒中，可以导致瘫痪，甚至昏迷。颈动脉硬斑块脱落的风险较小，提示有颈动脉硬化，可能会合并全身动脉硬化性疾病。

外阴瘙痒是妇科患者常见的病症，多由外阴多种病变引起，外阴正常也可发生。外阴瘙痒应先查清原因，病因不同治疗方法也不同，出现外阴瘙痒应到正规医院就诊，查明原因，对症下药，才能有效止痒。针对病因，要注意感染性疾病，具体如下： 1、念珠菌性阴道炎：常见感染性疾病，虽然也是过敏性疾病，但单纯性念珠性阴道炎很容易治愈，但是复杂性阴道炎治疗比较困难，容易反复发作，疗程比较长。往往可以口服氟康唑类、伊曲康唑类的药，局部可以用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等进行治疗，只要对症治疗了外阴才能有效止痒； 2、细菌性阴道病：可以一线用药，口服甲硝唑、替硝唑类药物，7天是一个疗程，外用可以考虑甲硝唑、克霉唑等； 3、滴虫性阴道炎：可以也是采用甲硝唑、奥硝唑口服以及外用； 4、老年性阴道炎：由于缺乏激素造成的外阴瘙痒，如果阴道干涩，可以给予激素软膏外用。如果阴道有分泌物，也需要进行阴道置药； 5、全身性疾病：也可引起外阴瘙痒，如糖尿病、黄疸，就需要治疗基础病，外阴瘙痒才能解决。

有生育意愿的女性，由于排卵障碍而无法自发排卵时，可先使用促排卵药物促排，然后通过B超监测卵泡的发育情况，再选择合适的时机同房，从而提高受孕几率。但仍有部分女性使用促排卵药物后，仍无法恢复排卵，应借助试管婴儿技术，即首先对女性整个排卵过程进行内分泌检测及超声检查，然后取出卵子，卵子与精子在体外形成胚胎后，再送回子宫孕育，帮助患者获得正常妊娠。

月经异常是排卵障碍的最典型症状，可表现为月经不规则，月经量时多时少，甚至出现闭经情况。排卵障碍可由多种因素引起，病因较多，应及时到医院就诊，排查病因。多囊卵巢综合征是该病的最常见病因，主要由于人体本身糖脂代谢异常，及雄激素增高引起，出现多毛、月经异常、痤疮等一系列并发症。应通过及时纠正代谢紊乱，积极治疗并发症，从而促进排卵，增加妊娠几率。

乳牙早失危害如下： 1、降低咀嚼效率，影响儿童身体发育。乳牙早失，特别是多个乳牙早失，儿童咀嚼效率下降，不能有效将食物研磨研碎，加重了患儿消化系统负担，可能引起消化不良等消化系统疾病，影响儿童营养物质的摄入、吸收，从而对儿童身体健康发育造成影响； 2、影响儿童发音和心理健康。3-4岁是儿童练习发音，说话的关键年龄，同时也是儿童身心健康成长，完善人格建立的关键时期，是自信心建立的关键时期。此时因奶瓶龋，牙外伤等原因造成的乳前牙缺失也是经常发生在这个时期，临床上常见乳前牙缺失的儿童不敢大声笑，会用手指捂住嘴巴，不愿意主动与人交流，儿童自信心及心理健康受到严重影响； 3、会造成偏侧咀嚼，影响儿童颌面部发育。单侧乳牙早失，咀嚼功能减低导致患儿容易只用对侧咀嚼，刺激对侧颌骨咀嚼肌过度发育，而缺失侧长期备用从而使两侧颌骨和面部发育不对称； 4、牙弓间隙早失导致了颌骨畸形，乳牙早失后两侧的邻牙向缺隙处倾斜移位，牙齿间隙丢失使继承的恒牙萌出受阻，异位萌出，恒牙排列不齐，从而导致错(牙合)畸形。

反流性食管炎的饮食方面确实值得患者注意，因为反流性食道炎一般都是内镜下的诊断，在内镜底下已经看到食道黏膜的糜烂和破损，才会诊断为反流性食道炎。 已经存在食道黏膜的破损，在饮食方面就不能再加重，食物一定要清淡的、好消化的，辛辣刺激、煎炸烧烤类的要尽量避免食用，酒、浓茶、咖啡等也会对食道黏膜以及下食管括约肌的压力有一定影响。 因此，饮食方面要注意这些食物尽量避免食用，还有豆制品，一些容易产气的食物，吃完以后会引起腹胀，腹压如果增高，同样会引起反流加重。所以患者在饮食上主要应注意这些方面。

反流性食管炎的治疗，不要求长期吃药。反流性食管炎主要是治愈食管炎，也就是将食道黏膜的损伤修复。会引起食道黏膜损伤的，一个是胃酸的刺激，一个是胃内食物对食道黏膜的刺激，另外就是食管括约肌压力的松弛。 在反流性食道炎的用药方面，首先要用一些抑酸药抑制胃酸的过多分泌，减少酸对食道黏膜的刺激。对已形成的糜烂性的食道炎，要用黏膜的保护剂，对食道黏膜进行保护，防止酸和胃十二指肠的内容物对黏膜损伤。 除此之外，还要用一些动力的药物，加速食管和胃的排空功能，以减少它们对食道黏膜的损伤。常规治疗是用PPI加动力剂，一般治疗4-8周，反流性食道炎的黏膜损伤就会完全愈合。 之后如果患者还有反流、烧心等胃食管反流的症状，可能就要像非糜烂性胃食管反流病一样，进行按需用药。

功能性消化不良是消化科门诊非常常见的一类疾病，大约占门诊量的50%以上。很多病人会有各式各样的主诉，有的人可能觉得腹胀，以腹胀来就诊，有的人觉得自己老打嗝，嗳气，以打嗝来就诊，还有一些可能觉得上腹隐隐的痛，以上腹痛来就诊。还有一些患者，可能觉得胃里面不舒服，但是具体怎么不舒服，自己也说不上来。很多时候功能性消化不良，主要会表现为上腹胀满，饱胀，早饱，也就是吃一点东西就觉得胃已经满了。还有嗳气，有的是出现恶心呕吐的症状，所以疾病的临床表现是形形色色的，不能只见到症状就诊断为功能性的消化不良，要综合一些问诊所得到的信息，来判断患者到底是不是功能性消化不良，最后给他很好的治疗。

血液净化是一个非常广泛的概念，临床上使用频率最高的血液净化方式就是血液透析。血液透析的单次收费，根据医院的不同和省市及单位的不同，由于有国家部门规定，我院做一次血液透析大概的费用是400-420元。其他的血液净化方式就不逐一而论，因为血液净化的模式非常多，有血液净化、血液灌流、血浆置换、血液透析滤过，还有腹膜透析，腹膜透析应该还按每袋腹膜透析液的价格来衡量。只能简单地说做单次血液透析的价格，费用的高低根据不同医院的级别收费不同，采用不同的模式，收费的高低也不相同。

颈动脉斑块形成以后，首先要找有无导致颈动脉斑块形成的基础原因，比如肥胖、血脂升高、高血压、糖尿病、冠心病等。有基础疾病时，先控制好基础疾病，比如控制高血压、高血糖以及其它导致动脉硬化的不良生活习惯，要控制饮食，注意低胆固醇、低脂肪饮食，要戒烟、限制饮酒。控制血脂最好是根据血脂水平，吃降脂药物。此外，很重要的一点是控制体重。如果患者肥胖，要减肥，适量增加运动。