洪明

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性喉炎可由多种原因所导致，比较常见的治病原因，往往多见于细菌、病毒感染、过敏原刺激、异物刺激等。此外，日常生活当中的粉尘、有害气体吸入等，均可以导致急性喉炎发生，损伤部位主要是喉部的黏膜和声带。在临床表现上，患者可以有声嘶、喉咙痛、咳嗽，有时可以伴有一定的发热表现。严重的喉炎病人，会因为气道梗阻而出现呼吸困难、发绀等情况。在治疗上，应该明确患者喉炎的相关导致原因，如果为细菌感染所导致，可以给予相关抗生素的使用。如果为粉尘等有害刺激气体刺激所导致，则可以给予相应的对症支持治疗。在其他的治疗方面，主要是应该保护患者呼吸道开放，避免患者因急性喉炎导致气道梗阻，严重的情况下甚至可以给予患者进行建立人工气道，达到开放气道的目的，常规治疗手段可以给予相关的扩张气道药物、糖皮质激素等应用，甚至可以口服清咽利喉的药物进行相应的对症治疗。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，对于尿毒症患者而言，可以采用中医的治疗，但是中医治疗也无法逆转尿毒症这样一个病情。 中医药的治疗，仅是作为一种辅助的治疗手段在临床进行应用，其治疗可以改善患者的胃肠道消化功能状态，可以改善患者的皮肤瘙痒，可以有一定的降低血中氮质血症这样一个治疗目的。 其最根本的治疗方法在于给予患者相应的透析治疗、肾脏移植治疗，通过透析和肾移植治疗，纠正患者的酸碱失衡、离子紊乱，同时可以通过透析和肾移植治疗，改善患者的血容量增高这样一种钠水潴留状态。 比如对于尿毒症患者而言，出现比较明显的水盐代谢失衡，水负荷过多，会依据患者的病情需要，给予采取紧急的透析治疗，以达到快速纠正患者的酸碱失衡、离子紊乱，同时使水分进行有效的代谢，避免患者因水分潴留过多，所导致的心脏功能负荷过重。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，对于胃出血患者而言，粪便颜色主要取决于患者的胃出血量的多少。　　对于胃出血量极少的情况，患者的大便颜色往往是正常的黄色软便，此时判断患者胃出血，只能够通过便潜血试验进行明确。如果患者的胃出血量稍大，对于患者而言，其大多数的粪便情况往往是呈现黑色柏油样便，此时可以通过粪便的潜血试验、粪便常规检查进行明确。如果患者的胃出血量极大，在临床上患者的粪便颜色可以是红棕色或者红褐色的软便、稀便。　　对于胃出血的患者而言，应该给予患者的病情评定，视患者的病情需要给予止血药物应用，甚至给予输注血红细胞等对症支持治疗。同时应该进一步的明确患者胃出血的相关病因，多见于胃溃疡、胃癌等情况导致。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，并不能够从胃出血判定患者胃癌具体属于哪一分期，胃癌的任何分期均有可能出现胃出血，同时胃出血也可见于其他原因所导致，比如较常见的胃溃疡、严重的肝病所导致的食管胃底静脉曲张破裂、严重的呕吐所导致的胃贲门黏膜撕裂，均可以导致患者出现胃出血。　　在临床上，针对胃出血的确诊主要是依据胃镜的检查，可以通过胃镜进行出血部位的明确判定，同时可以结合病情需要，给予组织的病理检测。在临床上，如果患者出现胃出血，也应该结合患者的具体病史，考虑患者的出血原因，比如患者有严重的肝脏基础疾病，针对这种情况，如果患者出现胃出血的病情，应该考虑的患者的疾病是食管胃底静脉曲张所导致的破裂。对于胃出血，应该根据胃镜等相关检查进行明确。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性胃炎是一种由多种原因所导致的胃黏膜急性炎性病变，可由各种严重的感染、酗酒、服用刺激性食物或药物等多种因素所引起。临床上急性胃炎患者往往伴有腹痛、食欲不振、食欲下降、恶心呕吐，甚至病情严重者可以出现呕血、发热等。在急性胃炎的发作期，也要根据患者的具体病情来决定患者是否可以进食。如果在可以进食的情况下，主要是以清淡、易消化的流质食物为主，期间注意液体和相关离子的补充。在恢复期也仍然是以流食、半流食，清淡、易消化的饮食为主。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
临床上，导致患者出现急性支气管炎的诱因，一般多见于病毒，细菌、真菌、支原体等感染。与此同时，粉尘的摄入、有害气体的吸入等，也可以导致患者出现急性支气管炎的相关症状表现。临床表现上患者往往会有流泪、流涕、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力、发热等相关症状。治疗上首先应该对患者出现急性支气管炎的相关病因进行明确，给予患者对因和对症的治疗方案选择，比如患者为细菌感染所导致的急性支气管炎时，则应该给予患者相应的抗生素使用，同时可以给予患者相应的镇咳、祛痰以及补液等相关治疗方式的选择使用。此外，在对患者相应的对症对因治疗的前提下，应该给予患者适当的休息保证，同时保证患者的生活环境有一定的温湿度控制，尽可能的减少对气道的相应的刺激。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在脑梗和痴呆的区别方面，可以从以下3个方面进行区分：1、在临床的病因上，脑梗塞原因是因为各种原因所导致的脑部血液供应障碍，进而导致了局部的脑组织缺血、缺氧性坏死或者是形成老化。而痴呆的原因可见于感染、自身免疫性相关疾病，以及神经系统的变性性疾病，或者是退行性变等所导致。2、在临床治疗上，脑梗的治疗主要是给予抗栓、抗凝、脱水降颅压，以及后期的二级预防药物应用，比如阿司匹林、氯吡格雷等等。痴呆在治疗上没有什么特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物治疗。3、在治疗预后方面，脑梗塞的治疗预后相对较好，但是部分患者可能会留有不同程度的后遗症。但是痴呆的治疗，往往不会有明显的治疗效果。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上对于脑梗塞的治疗，无论是中医还是西医，均可以取得比较不错的治疗效果。但是对于脑梗塞的超急性期患者而言，目前仍然是以西医的溶栓等治疗方式为主。中医治疗脑梗塞应该结合患者的具体病因，然后辨证施治，给予不同的药物处方。药物选择中比较常用的包括化瘀消栓汤、归龙通脉饮、黄芪九物汤等，目前的研究结果显示，其也取得了比较不错的治疗效果。　　对于脑梗塞患者而言，无论是中医还是西医的药物治疗，均应该配合相应的脑梗塞二级预防措施的采用，包括降脂药物、降压药物以及降低血糖药物的应用。与此同时应该积极改善患者的生活节奏、规律，给予相应的饮食结构调整，比如在日常饮食过程中，应该多摄入新鲜的果蔬，同时避免高油脂、高盐、高糖的食物摄入。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脑梗塞患者都具有高血压、高血脂、高血糖，三高基础疾病。在临床上针对脑梗塞的患者，饮食应该强调低盐、低脂、低糖、易消化的食物，尽量多摄入新鲜的果蔬，以促进相关维生素吸收等。牛奶当中有较为丰富的维生素，矿物质，并且有一定量的蛋白质和脂肪。在临床上针对脑梗患者，可以饮用一定牛奶，但过量饮用牛奶，会导致脂肪含量的增加，导致患者高血脂情况发生，针对脑梗塞的患者而言，牛奶的摄入应该适当。在临床上如果条件允许，尽量以饮用脱脂奶粉为主，此外应该注意适当锻炼，防止脑梗塞的再发生。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
心绞痛和心肌梗死的区别可，以从以下几个方面描述：　　1、在基础的病理、生理上心绞痛是由于冠脉狭窄所导致的心肌供血障碍，心肌梗死是由于冠脉闭塞所导致的心肌细胞缺血坏死。　　2、在临床症状表现上心绞痛持续时间相对较短，在5-10分钟左右，很少超过30分钟，而心肌梗死的疼痛时间往往超过30分钟。　　3、在疼痛程度上，心绞痛呈闷痛、胀痛的感觉，心肌梗死呈刀割样疼痛，同时心肌梗死患者往往伴有大汗淋漓、濒死感等。　　4、在心电图、心肌酶谱的检查方面，心绞痛患者心电图呈短暂的ST-T改变，心肌梗死心电图多呈动态变化。心绞痛的心肌酶谱检查没有明显的心肌酶谱升高，心肌梗死患者的心肌酶可以明显升高。　　5、在治疗上心绞痛患者给予舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后，其疼痛症状便可以明显缓解。心肌梗死给予含服硝酸甘油后，其临床症状改善不理想。　　6、在其他的治疗上心绞痛主要给予扩冠、抗凝等药物治疗，心肌梗死治疗主要给予患者相应的介入支架或者给予药物溶栓等治疗方式。