泌尿系统感染

尿液中出现泡沫主要是尿液表面张力降低造成的，正常人排尿的时候可以出现泡沫，但是经过一段时间以后泡沫可以消失。如果尿液成分改变，导致尿液表面张力下降，会出现尿里泡沫增多： 1、部分疾病如肝脏、肾脏疾病，导致尿液里边的胆红素、蛋白质增加； 2、泌尿系统感染、肿瘤，也可以引起尿液成分的改变； 3、糖尿病的病人尿液中的尿糖和酮体增加，也可以引起尿液的成分发生改变； 4、食物的代谢产物，可以导致尿液成分改变。 这些因素最终都出现尿液表面张力下降，尿液表面可形成很多泡沫。

脑干出血发热的原因如下： 1、部分患者发病后很快会发热，通常这种发热叫中枢性高热，一般采用物理降温对症处理； 2、脑干出血发热可能来源于其并发症，例如严重的吸入性肺炎，误吸导致肺部感染，或者泌尿系感染等感染性因素。如果是肺部感染或者泌尿系统感染，主要针对病原菌，进行相应的抗生素对症治疗。对于中枢性高热，主要通过冰毯等物理性治疗为主。

膀胱脱垂，一般是阴道前壁脱垂，患者可感到腰酸、下腹坠胀、阴道肿物脱出、排尿方面改变等症状，排尿方面改变表现为患者排尿次数增加，且每次排尿的尿量极少，是典型尿潴留症状的表现，妇科检查，主要查看阴道前壁的膨出程度。膀胱脱垂的并发症主要包括尿潴留、感染等，若患者属于长期的尿潴留，可导致膀胱感染、泌尿系统感染等症状。

膀胱结石作为男性常见泌尿性结石疾病，发病后给患者带来的伤害较大，因此应积极预防结石的发生： 1、调整膳食结构：膀胱结石的发生和饮食结构有一定的关系，因此注意调整膳食结构能够预防结石的发生，如限制肉类食物的摄入，多食用富含纤维的粗粮、新鲜蔬菜及水果等； 2、积极治疗引发泌尿系结石的原发病：如甲状旁腺功能亢进等。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成结石的发生，应积极治疗原发病，再预防和治疗泌尿性结石； 3、预防和治疗泌尿系感染：泌尿系统感染是泌尿系统结石的重要发生促进因素，并直接关系膀胱结石的防治效果。

凡是手术都存在并发症，手术并发症可以相同，也可以不同。相同的地方如感染，经尿道膀胱肿瘤电切术后存在创面，外部没有伤口，但身体内部存在创面，会出现细菌感染，感染后易引起泌尿系统感染。经尿道膀胱肿瘤电切术后常见并发症如下： 1、出血：镜下手术与开放性手术不同。止血方法存在差异，开放性的手术可以观察到出血点，排除电刀止血外，还可以通过缝针缝合伤口，以及压迫止血等方法。经尿道膀胱肿瘤电切术，无法压迫缝针，只能通过高频电刀烧灼创面进行止血。术后烧焦部位可由感染、裂开等原因脱落引起再次出血； 2、膀胱穿孔：手术过程中，追求肿瘤切除完整，一般进行切除的部位较深，导致过度的治疗引起膀胱穿洞，尿液出现外流，称为膀胱穿孔。

出现尿频、尿急、尿痛等症状先考虑为泌尿系统感染，患这类疾病的患者通常到医院的泌尿外科就诊。但若为非门诊时间，如夜间或节假日，可到急诊科就诊，大部分急诊科医生对泌尿系统感染的处置十分熟悉。泌尿系统感染是常见的感染性疾病，细菌从尿道外口进入到尿道、膀胱，会产生炎症的表现，最常见的症状是尿频、尿急并伴有尿痛。当排尿过程中或排尿后，短期内尿道、下腹部的位置出现针扎样或烧灼样刺痛即尿痛，提示存在感染。此时做尿常规检测，若尿液里出现白细胞增多即可确诊出现泌尿系统感染，后续需在医生指导下进行抗感染治疗。

患者出现尿频、尿急、尿不尽症状需区分性别，不同性别间常见疾病不同，女性患者如下所示：1、泌尿系统感染：建议查尿常规，若白细胞超标即可确诊，需采用敏感抗生素进行治疗；2、膀胱过度活动症：患者以尿急为主要表现，尿常规呈阴性，此时采用M受体阻滞剂和β3受体激动剂进行治疗，常用药物为米拉贝隆、特拉唑嗪、坦索罗辛等；3、间质性膀胱炎：主要由于膀胱肌层炎症导致，患者还伴有憋尿时小腹部的疼痛，需在麻醉下进行膀胱尿道镜进行确诊。男性患者除警惕泌尿系统感染以外，还需考虑前列腺疾病，如下所示：1、前列腺炎：年轻患者常见疾病，可通过前列腺液常规及培养进行明确诊断，后针对不同类型进行治疗；2、前列腺增生：老年患者常见，可通过B超做出明确诊断，而后采用非那雄胺等5α-还原酶抑制剂，或特拉唑嗪等α受体阻滞剂进行综合治疗。

出现小腹坠痛、尿频、尿急的具体原因如下：1、泌尿系统感染：具体可表现为膀胱炎。因生殖系统解剖结构特点，女性发病率是男性的3倍以上。通常尿道外口周边细菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等，可通过尿道外口进入尿道，而女性尿道长度不足3cm，所以尿道内感染易迁移至膀胱，造成膀胱黏膜充血、水肿、肿胀，从而导致感觉神经、痛觉感受器以及膀胱内容量感受器均被错误激活，便会出现尿频、尿急、小腹坠痛等症状。此时建议患者行尿常规检测，若尿常规发现大量白细胞，给予患者喹诺酮类抗生素治疗，如左氧氟沙星；2、尿路结石：尿路结石移至膀胱后易造成膀胱区疼痛，由于膀胱体表痛觉区正处在耻骨上方小腹部位，便可出现小腹坠痛。膀胱内存在异物也会出现尿频、尿急等症状。此时建议患者做B超或泌尿系CT平扫，便可得到较好的诊断。

如果排尿时刺痛伴有尿频，多怀疑是泌尿系统感染或者膀胱尿道炎症所致，主要处理如下：1、明确病因：患者需及时到医院进行尿常规检测，如果确认患有膀胱尿道炎症或者尿路感染，尿常规中白细胞会显著升高，有助于确诊尿路感染；2、针对性治疗：根据具体原因选择药物治疗，如果症状比较明显或者尿常规白细胞增高比较明显，建议患者通过口服抗生素，进行积极抗感染治疗，从而治愈尿路感染。对于症状比较轻微或者白细胞轻度升高的患者，可以通过多饮水办法，依靠机体抵抗力自愈。通常药物治疗选用抗生素类药物，可以用二代或者三代头孢，如头孢克洛、头孢地尼等，若患者对青霉素、头孢过敏，则可采用左氧氟沙星或者磷霉素类药物进行治疗。

孩子尿频、尿少的常见原因如下：1、泌尿系统感染：此时除尿频、尿急、排尿痛，每次排出尿量较少外，排出尿液的颜色也会发生改变，比如可以排出脓性尿或血性尿。要将尿液收集起来送到医院进行化验，检查尿液当中是否含有大量红细胞、白细胞。给孩子做泌尿系统超声，注意感染部位来自膀胱，还是肾盂等部位。需要选择敏感的抗生素，大量饮水以冲刷尿道。炎症得到控制后，尿频、尿少的症状会得到改善；2、受凉：孩子长时间光脚在地上走或坐在凉的地板上，有可能会导致受凉，引起尿频、尿少等情况出现。需要及时给孩子做好保暖工作，用温水泡脚，热敷下腹部、腰部，保暖工作做好后尿频、尿少的症状也会减轻；3、神经精神因素：孩子精神高度紧张时有可能伴有尿频、尿少的情况。