泌尿系统感染

早上发烧指体温超过37.2℃，甚至达到38.0℃或39.0℃以上。早上发烧包括感染性发烧和非感染性发烧，常见分析如下：1、感染性发烧：包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺部感染、消化系统感染、泌尿系统感染、腹腔感染、神经系统感染等，身体任何部位的感染均可以引起发烧。此外也可能是普通感染，比如病毒或细菌引起的发烧，也可能是特殊感染，比如结核、非典型病原体等，也可以引起发烧；2、非感染性发烧：包括结缔组织病、严重过敏、肿瘤、高尿酸血症以及其他的神经系统疾病所引起的脑部病变，导致脑部的体温调定点上移，比如脑出血、脑梗死引起的发烧。无论是感染性发烧，或者是非感染性发烧，医生通常会经验性地给予抗感染治疗。如果治疗失败，则考虑非感染性原因，需给予系统检查，以查明感染原，具有定位体征，才能进行对因治疗。当出现发烧后，尤其是超过38.0℃时，需及时去医院就诊，请医生帮助鉴别、治疗。

女性慢性结肠炎，多数表现为腹部隐痛、腹泻或黏液便、便秘等症状，主要以消化道症状为主。在临床上要注意与急性阑尾炎、急性宫外孕、泌尿系统感染等鉴别。因女性特殊的生理结构，发生宫外孕时，会产生剧烈腹痛，合并有脸色苍白等症状。急性阑尾炎时，腹部阑尾处也会发生剧烈疼痛。而女性的尿频、尿急也与肠炎的里急后重、排黏液便等混淆。故在有腹痛表现时，应及时到医院做相关检查，及时发现病变，及时治疗。

尿沉渣中红细胞增多，可见于以下几方面： 1、女性经期出血，肛门、阴道出血，污染到尿液； 2、来自于泌尿系统感染、结石、肿瘤、结核等情况也能出现尿沉渣中红细胞增多现象； 3、出血性疾病，比如血友病、血小板减少性紫癜等也可以在尿沉渣中出现红细胞； 4、结缔组织疾病也能出现尿沉渣中红细胞增多现象。 正常人尿沉渣中每4-7个视野可以见到1个红细胞，如果每个视野中＞3个红细胞，称之为镜下血尿。

蛲虫病患者最明显的症状是肛门外瘙痒或者外阴部瘙痒，具体症状如下：1、局部瘙痒：因为蛲虫感染以后，容易在夜间爬行到肛门外进行产卵，引起局部瘙痒的表现；2、局部炎症：若瘙痒非常严重，患儿进行局部搔抓就会发展为炎症，并导致局部出现红肿或者渗出；3、消化道感染：患儿也可以出现腹部隐痛、脐周压痛；4、精神方面：瘙痒可以让患儿出现睡眠不安、夜间惊醒或者磨牙的现象；5、泌尿系统感染：蛲虫到肛门外产卵，在肛门外孵育好的蛲虫，也有可能会钻入泌尿系统或者生殖道，引起泌尿系统感染，出现尿频、尿急、尿痛，也可以出现阴道炎的症状，比如阴道分泌物增加、腹痛等，但这些症状出现的几率比较低。

患者突然出现肉眼血尿，主要有以下几方面的原因：1、泌尿系统肿瘤性病变：通常会表现为无痛性的肉眼血尿，引起血尿肿瘤性的原因，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌或肾癌等，均可能会危及到患者的生命，需要引起重视，积极处理；2、泌尿系统感染：此时的肉眼血尿，通常会伴有尿急、尿痛、尿频等症状，相对肿瘤性原因，严重程度较低。经过短时间的抗炎治疗以后，症状会明显改善；3、前列腺疾病：如前列腺肥大、前列腺增生等，也可以会有肉眼血尿；4、内科性肾病：各种肾小球肾炎，或肾病综合征，或胡桃夹综合征，亦可以导致肉眼血尿。

引起血尿最常见的原因有： 1、泌尿系统感染、细菌，还有非细菌性的尿道炎都可以引起血尿； 2、泌尿系结石、肾结石、输尿管结石都可以引起血尿； 3、慢性肾炎也可以引起血尿。高尿酸与痛风、肾结石和慢性肾病都有明确的因果关系。痛风性肾病可以出现镜下血尿和蛋白尿，肾结石可以引起肉眼血尿及肾绞痛，尿路感染也可以发生血尿。 个别患者使用别嘌呤醇可能会发生ANCA血管炎，这是一种严重的药物副反应，表现为发热、关节痛和血尿，用药时需加以关注，这种情况的血尿必须及时去医院进一步排查。无症状血尿患者可合并肾脏损害，血尿发生可以比较隐匿，降尿酸治疗可以明显改善肾功能、延缓慢性肾功能不全的进展。高尿酸血症和痛风是一种慢性全身性疾病，可导致多个靶器官损害，同时也是心血管、脑血管、糖尿病等独立危险因素，可能影响预期寿命。所有高尿酸血症患者都应该了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害、控制相关合并症，终身将血尿酸控制在目标范围，一般应持续低于360umol/L，可能需要终身降尿酸治疗。

快尿完时有刺痛或者尿中带血，多数是因为膀胱颈部或者膀胱三角区，在快尿完时收缩引起的刺痛或者出血，多见于泌尿系统感染、膀胱炎或者前列腺炎。 如果考虑前列腺炎应该先行前列腺液检查、泌尿系彩超；考虑膀胱炎可以先针对性使用敏感抗生素进行治疗，如果治疗效果不好，可以进一步行膀胱镜检查以明确诊断。如果是腺性膀胱炎引起，膀胱里面有大量的滤泡或者绒毛样组织，要行膀胱肿物电灼术来治疗缓解。具体情况还是根据医院相关检查结果，做进一步治疗。

尿路感染不会直接影响怀孕，但也要注意以下几个方面：1、部分女性泌尿系统感染，妇科感染可能是诱因，因为女性的尿道开口比较邻近于阴道，在有阴道炎等外阴感染的情况下，局部卫生条件会变差，更容易有细菌逆行进入尿道，导致尿道感染，所以部分反复泌尿系感染的患者，要排除有妇科感染的情况，妇科感染本身有可能影响怀孕；2、在怀孕期间出现泌尿系感染，因为担心应用抗生素等药物会对胎儿发育造成不利影响，所以在治疗上可能有诸多顾虑，或在药物的选择上影响比较大，所以如果有泌尿系感染的病史最好在怀孕之前将其彻底治愈，同时在整个怀孕期间，定期监测尿常规，并且要注意多喝水，不要憋尿，尽量减少感染的风险，也减少因为感染或用药对胎儿的生长发育造成影响的可能性。

膀胱炎患者睡觉时一直有尿意需抗炎治疗等，膀胱炎是泌尿系统感染比较常见的炎症，患者主要表现为尿频、尿急、尿痛和下腹部疼痛，即膀胱区疼痛。患者通常需要进行尿液分析，即尿常规检查，可以发现尿液中存在大量白细胞，如果进行细菌培养和药敏试验，可以发现大量致病菌，可根据药敏试验结果，选用敏感的抗菌素进行治疗。部分膀胱炎患者在睡觉时存在明显尿意，是膀胱刺激症状，存在尿意后，即使排尿，也无较多尿液排出。上水情况出现时除抗炎治疗外，可适当使用解痉药物治疗膀胱的痉挛和疼痛，也可适当使用镇静、催眠药物，患者睡意较浓，尿意会明显减轻。

尿结石为0.8cm并不严重，但需要区分具体的部位，常见分为以下几种情况：1、若该结石在肾脏内，通常不会引起严重的血尿、梗阻、感染等症状，如果有条件可以考虑进行体外碎石；2、如果该结石进入输尿管，可能不能依靠自身排泄排出，此时患者会存在剧烈的肾绞痛、恶心、呕吐，甚至引起肾积水或泌尿系统感染、血尿等情况。此时不论疾病是否严重，应先减轻患者因肾绞痛带来的痛苦；3、若该结石在膀胱中，通常可尿道排泄出，不会产生严重情况。