泌尿系统感染

经常感觉尿频、尿不尽的原因主要如下：1、主观原因：尿频和尿不干净的感觉，仅患者主观感觉，实际膀胱尿液并不多。临床最常见的如膀胱功能的过度活动，或者泌尿系统感染时，均可出现患者主观上有尿液，但排尿不尽。通常由炎症，或膀胱功能的不稳定，而导致患者出现主观的感觉；2、客观原因：患者排尿客观上存在的排尿不顺畅，或排尿梗阻的症状，导致患者每次排尿时，排尿的效率低下。患者在每次排完尿后，膀胱内残余尿液较多，这时患者在两次排尿间隔缩短。若正常的膀胱容量为400ml，每次将400ml排干净后，膀胱又可重新再装400ml。但该过程通常需3-4个小时，甚至更长的时间。但由于排尿不顺畅或者排尿不尽，导致400ml尿仅排出100ml，膀胱内还存余300ml。这时，可导致患者在两次排尿间的间隔明显缩短，从而导致患者尿频、尿不尽。

女性尿频、尿痛常见原因如下：1、膀胱过度活动综合征：中老年女性如果出现尿频、尿急、疼痛，可能是膀胱过度活动综合征合并泌尿系感染的问题。患者由于年龄增长，膀胱平滑肌、逼尿肌功能下降，导致膀胱容量下降，在临床上表现为尿频、尿急、夜尿次数增多等。很多老年患者忌讳喝水，怕排尿给自己的生活带来诸多不便，饮水量减少后易合并泌尿系统感染；2、急性膀胱炎：青年女性出现尿频、尿急的症状通常是急性膀胱炎，与性生活有密切关联，患者多在发病前3天有过亲密的性行为。建议患者进行抗生素对症治疗3-7天，同时复查尿常规，观察红、白细胞在治疗后有无恢复到正常水平；3、其他因素：尿频、尿急、尿痛虽然是感染性症状，要进行常规的泌尿系统B超筛查，排查患者有无合并泌尿系统结石、结核或者恶性肿瘤，中老年女性要考虑有无腺性膀胱炎或者间质性膀胱炎等。感染的症状容易判断，感染背后的潜在病因需要认真排查和对待。

宝宝发烧是常见情况，往往在感染情况下出现，一般是呼吸道感染或其它部位感染引起发热，病人反复发烧是正常病理现象。因为发烧是炎症介质刺激体温调节中枢引起发热，炎症介质的释放具有波段性，所以体温会正常下降，这是正常病理现象。 如果不在病程中，小孩子过几天、几个礼拜出现发热现象，这时要引起重视，要考虑到隐匿部位的感染，如泌尿系统感染、鼻窦感染，所以需要到医院检查，明确发病原因。

儿童腋下37.1℃不算发烧。儿童体温测量可为腋温、口温、耳温或肛温。肛温为最可靠的温度，但一般认为肛温37.8℃以上属于发烧。腋温较肛温低0.5℃左右，因此腋温37.3℃以上属于发烧。但儿童体温易波动，需动态观察体温变化，一次测温不能反映病情。 儿童出现发烧应寻找病因，如呼吸道感染、中耳炎、泌尿系统感染或其它脏器感染。此外，需警惕神经系统病变。因此不同原因所致发热，应针对病因处理。如发烧伴精神萎靡、食欲下降，需尽早就医检查。

三金片是中成药，对于妇科方面的疾病没有明确的治疗作用。三金片在临床上的运用更偏向于泌尿系统感染，三金片的主要作用是清热解毒、利湿通淋，临床上如果有患者出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛等泌尿系感染症状，可以在医生的指导下服用三金片治疗。三金片对于妇科疾病治疗，目前并没有确切的临床疗效或实验数据支持。治疗妇科疾病要根据妇科疾病的不同原因，如气血虚弱、肝气郁结、瘀血内阻、肾精不足等，进行处方和用药。因此妇科疾病的治疗，患者不要相信偏方、秘方，要到正规医院进行诊断和治疗。

发烧即发热，小孩体温为37.4℃，这种情况考虑存在低热。正常体温应该在37.3℃以内，体温到了37.4℃则考虑出现低热，此时要积极查找引起发热的原因。对于小孩而言，最常见引起发热的原因是感染。而病毒、细菌、支原体的病原微生物感染，都可以导致小孩出现发热。发热是感染的一个症状，同时小孩也会伴有其他症状。如果是呼吸道感染，会出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏症状。而消化道感染，则会出现恶心、呕吐、腹泻。如果是泌尿系统感染，会出现尿频、尿急、尿痛。若是神经系统感染，小孩会出现精神萎靡、嗜睡，甚至抽搐等症状。要密切监测小孩是否有以上症状，如果出现上述症状，应当及时带小孩到医院就诊，能够明确引起发热的病因，并针对病因进行治疗。引起发热最常见的原因是感染，还有其他原因也可以导致小孩出现发热。其他的疾病包括免疫性疾病，比如风湿热、幼年特发性关节炎等，往往会导致小孩中等度或高热，但出现37.4℃低热的情况相对较少。另外一些疾病，比如小孩存在肿瘤性疾病，往往会长期发热，也可以是低热，此时要注意鉴别。还有一些小孩是由于产热>散热而导致发热，比如小孩患有甲亢，或者小孩患有大面积的皮炎或皮肤硬化症，或者小孩患有先天性的外胚层发育不良等。还有一些小孩是由于神经系统的疾病，导致体温调节中枢受损，也会出现发热。所以要积极鉴别引起发热的病因，并针对病因进行治疗。

小便变成黄色的原因分两方面，一个是生理性原因，另一个是病理性原因，具体如下：一、生理原因：这与患者饮水较少或出汗较多造成的尿液浓缩有关，尿液浓缩后就会使尿液看起来很黄；二、病理原因：通常是由于泌尿系统内某个部位出血所导致，通常建议此类患者做尿常规检查再明确诊断，如果尿常规中红细胞水平超标，就可以确诊为血尿，明确血尿后还需要进一步检查来明确出血原因，需要考虑患者的伴随症状。1、如果患者伴有尿频、尿急、尿痛这些症状，同时尿常规中白细胞超标，就可以确诊为泌尿系统感染，可以给予敏感的抗生素进行治疗。2、如果患者伴有剧烈的腰腹部疼痛，同时有结石病史，这时需要考虑泌尿系统结石，可以通过B超和CT做出判断。3、如果患者仅表现为血尿，不伴有任何的临床症状，则需要警惕泌尿系统肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌，需要通过影像学检查和内镜检查来做出综合判断。

尿液培养主要是用来诊断泌尿系统感染病原体的一种常规方法。泌尿系统感染临床上又称为尿路感染，是病原微生物引起肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称。根据发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染包括肾盂肾炎、输尿管炎；下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎。病人如果存在上述炎症，常见临床症状有尿痛、尿频、尿急、血尿、背部痛等。 尿液培养是指找出引起泌尿系统感染的病原体，对病原体进行抗菌药物敏感性试验。当病人拿到报告后，可以有针对性的对病原体选择敏感药物进行治疗。在做尿培养的时候，通常是自留标本，即临床医生或者护士会让病人自己留尿。患者在留标本的时候，一定要注意。由于正常人尿道前端存在细菌，因此患者取尿的时候一定要进行尿道前端的清洁。取中段尿送检做培养，这样才能够避免假阳性结果的出现。

脊髓损伤的恢复分为急性期和恢复期两种情况： 1、急性期：急性期应进行脊髓制动，训练和进行翻身时要注意损伤局部的保护，避免妨碍脊柱稳定性的动作，预防压疮、预防挛缩发生。防止因呼吸麻痹、排痰不畅而导致的肺部感染，注意呼吸训练和排痰训练，防止泌尿系统感染等； 2、恢复期：恢复期以运动康复训练为主。脊髓损伤患者的运动功能可以得到不同程度恢复，包括增强肌力训练、患肢功能训练、座位平衡训练、动态训练等。在训练的同时，还要加强护理、家庭康复、社区康复，最终使患者肢体功能逐渐得到康复，达到回归社会，适应社会的目的。

腰痛伴有恶心、呕吐，较常见原因可能是泌尿系统或胰腺的疾病，有时也可能是胆道疾病，具体情况如下：1、泌尿系统疾病：包括泌尿系统感染或结石，甚至是泌尿系肿瘤，如输尿管或肾脏肿瘤；2、胰腺、胆道疾病：大多数见于急性病变，如急性胰腺炎、急性胆管炎，也可出现腰痛伴有恶心、呕吐。这时需要到医院就诊，完善小便常规、血常规、CRP(C-反应蛋白)或淀粉酶、脂肪酶的检查，同时完善腹部影像学检查，如彩超或CT甚至磁共振等。胆道、胰腺的疾病应完善CT和磁共振，泌尿系统疾病应完善B超或CT。明确疾病后需要针对病因进行治疗，泌尿系统疾病要到肾内科或泌尿外科就诊，胆道或胰腺的疾病要到消化科或普外科就诊，来进行进一步治疗。