泌尿系统感染

通常情况下阿奇霉素并不治疗感冒，根据目前的流行病学调查统计，感冒主要是由病毒而导致，对于病毒感冒，阿奇霉素并没有确切的疗效，因此在感冒时，一般建议患者选择中医中药或者是抗病毒的西药进行联合治疗。而阿奇霉素属于一种抗炎药物，对于细菌性感染、炎症感染导致的上呼吸道感染、下泌尿系统感染，或消化道炎症感染，合并有支原体或衣原体等非典型性病原体、病原微生物感染等，此时患者用阿奇霉素治疗效果相对比较好。对于病毒感冒，建议患者到医院进行系统的化验、检查，检查患者是何情况，一般治疗感冒病毒的药物有更昔洛韦、利巴韦林、阿昔洛韦。患者还可以选择的中成药有板蓝根口服液、双黄连、四季感冒颗粒、感冒清、连花清瘟胶囊等。

支原体感染会传染。导致泌尿系统感染的支原体主要包括人型支原体和解脲支原体两种，90%是通过性接触来传播，10%是通过接触污染物品来进行传播。感染支原体后患者主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时尿道口会有少量的分泌物，这种分泌物往往透明、清晰。感染支原体所导致的泌尿系统症状，叫做非淋球菌性尿道炎，可以通过尿液或者尿道口的分泌物进行支原体培养来诊断，确诊之后可以采用敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素主要是大环内酯类的药物，比较常用的药物有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。除了标准的抗感染治疗的药物之外，还可以运用中药及中成药进行辅助治疗，常用的中成药包括热淋清、泌淋清、银花泌炎灵、癃清片、八正胶囊等。常用的中草药有金钱草、车前草、通草、石韦、白花蛇舌草等，都有一定的辅助治疗的作用。

多发性骨髓瘤是从骨髓浆细胞来源的一种恶性疾病，表现多种多样，不管是IgE型、IgD型、IgA型、轻链型，都可以有以下表现： 1、通常容易伴有全身骨骼破坏，因此有全身骨痛，或者有一些病人表现腰疼或者某一个部位的疼痛； 2、多发性骨髓瘤的病人单克隆抗体增多，所以血液比较黏稠，因此有微循环障碍的表现，有一些病人会头晕、耳鸣，甚至还有脑梗塞等心脑血管病； 3、免疫功能低容易合并感染，比如肺感染、泌尿系统感染等； 4、由于骨髓当中恶性浆细胞的增殖，可以引起血细胞的减少，比如病人有贫血，甚至血小板的降低等； 5、凝血功能异常、出血，亦可出现肾功能不全等。

肾盂肾炎是泌尿系统感染的疾病，常由于上行感染尿道口、外阴周围，肛门周围有细菌，通过尿道、膀胱、输尿管到肾盂，引起炎症的疾病。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎属于急性的肾脏化脓性炎症，表现为发热、畏寒，或寒战、高热，可以有腰痛，尤其是肾区叩击痛，可以有尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿。在尿液检查时，尿中可以有红细胞、白细胞、细菌，血液常规检查时，会有血中的白细胞总数，以及嗜中性粒细胞的百分比增高，清洁中段尿培养可以发现阳性致病菌。急性肾盂肾炎的治疗，主要是针对引起急性肾盂肾炎的病原菌，选择敏感抗生素进行治疗。慢性肾盂肾炎常有肾脏结构异常的基础，或有糖尿病的基础性疾病，同时有肾脏感染性疾病。慢性肾盂肾炎主要特点，表现为发作性的尿频、尿急、尿痛，伴有尿量增多，尤其是夜尿增多，可以出现贫血，出现肾脏结构异常，B超检查发现肾脏表面凹凸不平。

肾功能衰竭患者一般不会出现腰痛，除非患有急进性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎时，肾脏体积增大，包膜受到损伤或牵张时出现腰痛。所谓的腰疼疾病即结石，如泌尿系统结石、肾结石，以及出现一些剧烈的肾脏绞痛或腰痛。还有一类是泌尿系统感染，如肾盂肾炎，出现感染症状则会出现疼痛，但大多数情况下，肾衰竭患者不会出现腰痛。 常见的腰痛患者往往是出现尿毒症的非特异性症状，如乏力、腰酸，患者不适应反而认为是腰痛，其与临床的尿毒症症状并不相同。

若出现女性尿潜血(＋＋)，应对红细胞进行定性检查，以判断红细胞是由于红细胞形态正常所致以及异常所致。若红细胞形态正常，对于女性可能是由于泌尿系统感染、肿瘤及结石导致。 若红细胞形态以异常为主，则需考虑红细胞是否来自于肾小球，临床上常见于良性血尿。良性血尿由于先天性肾小球基底膜变薄，红细胞从变薄的基底膜里面挤出发生变形，多数患者有家族史。如果尿检结果除潜血(＋＋)，还有尿蛋白(＋＋)，则需高度警惕是否患有慢性肾小球肾炎，这种情况下一定要到肾脏专科对尿蛋白进行定量，进一步抽血检查肾功能、免疫指标等，避免漏诊。

肾内科治疗的疾病如下： 1、各种原发、继发性的肾炎，急性、慢性肾炎，还有代谢性因素导致的肾损伤，如高血压、糖尿病引起的肾损害； 2、肾功能不全导致的合并症，如肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压，这些情况需要到肾内科进行治疗； 3、尿毒症、慢性肾功能衰竭患者进行替代治疗前可以在肾内科就诊，替代性治疗包括腹透、血透以及移植治疗； 4、泌尿系统感染性疾病，如膀胱炎、肾盂肾炎等进行抗生素治疗。

尿毒症患者在临床上通常会有水肿，部分患者会出现少尿，甚至无尿的临床症状，但是对于尿量正常的患者，如果出现尿频的症状，应要先确定病因，再进行治疗，常见病因以及治疗如下：1、炎症：如果是泌尿系统感染，患者也会出现尿频的症状，同时还会伴有尿热、尿痛、泌尿道的烧灼感，部分患者甚至有发热、腰痛等不适，尿常规中常提示白细胞尿和细菌尿，应该进行尿培养，再进行积极的抗感染治疗。经过抗感染治疗后，患者的尿频症状，一般可以得到缓解；2、前列腺增生：男性患者出现前列腺增生、前列腺炎，也会出现尿频的症状，应该服用抗前列腺肥大的药物，如果考虑是急性炎症，可能需用抗生素治疗；3、神经源性膀胱：患者除尿频的症状以外，还可能有排尿困难，应该进行导尿或者口服坦索罗辛等药物治疗。

不同疾病造成的蛋白尿可伴有不同症状，具体如下： 1、肾病综合征病人除蛋白尿外，可出现高度水肿； 2、肾炎综合征除蛋白尿、水肿外，可伴有血尿，甚至高血压； 3、慢性肾脏疾病除蛋白尿外，还可伴有身材矮小、贫血、高血压，甚至肾脏疾病导致的骨病等症状； 4、过敏性紫癜、狼疮性肾炎等系统性疾病除有蛋白尿外，过敏性紫癜可能会有皮疹，而狼疮性肾炎还可出现血尿、水肿，甚至蝶形红斑、盘形红斑、脱发或光敏感等症状； 5、泌尿系统感染也可出现蛋白尿，此时会伴有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等，若是上尿路感染还可出现发烧、精神较差、食欲欠佳等情况。

肾盂肾炎是一个泌尿系统感染的疾病，可分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，临床上患者需在专业医生的帮助下，依据具体的化验结果来明确诊断。具体症状如下： 1、急性肾盂肾炎：患者可以表现为腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查可发现较为明显的白细胞； 2、慢性肾盂肾炎：患者可以表现为腰酸背痛、尿频、尿急、尿痛等症状。