泌尿系统感染

部分妇科病会传染给男性，不同妇科病传染类型不同，对于不同的病原体，给予的处理也不同。当出现滴虫性阴道炎时，有可能传染给男性，阴道毛滴虫可以造成生殖系统、泌尿系统感染，所以这时通常建议夫妻双方同时口服药物进行治疗。出现霉菌性阴道炎时，也有可能传染给男性，但由于男性生殖系统环境的原因，霉菌感染大多可以自愈，只有少数情况需要药物进行治疗。此外，HPV病毒感染也可能传染给男性，但目前建议女性定期做HPV病毒筛查，而通常不建议男性做常规筛查，因为男性感染HPV后，主要会增加阴茎癌发病率，但阴茎癌发病率通常较低。

发烧即发热，小孩体温为37.4℃，这种情况考虑存在低热。正常体温应该在37.3℃以内，体温到了37.4℃则考虑出现低热，此时要积极查找引起发热的原因。对于小孩而言，最常见引起发热的原因是感染。而病毒、细菌、支原体的病原微生物感染，都可以导致小孩出现发热。发热是感染的一个症状，同时小孩也会伴有其他症状。如果是呼吸道感染，会出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏症状。而消化道感染，则会出现恶心、呕吐、腹泻。如果是泌尿系统感染，会出现尿频、尿急、尿痛。若是神经系统感染，小孩会出现精神萎靡、嗜睡，甚至抽搐等症状。要密切监测小孩是否有以上症状，如果出现上述症状，应当及时带小孩到医院就诊，能够明确引起发热的病因，并针对病因进行治疗。引起发热最常见的原因是感染，还有其他原因也可以导致小孩出现发热。其他的疾病包括免疫性疾病，比如风湿热、幼年特发性关节炎等，往往会导致小孩中等度或高热，但出现37.4℃低热的情况相对较少。另外一些疾病，比如小孩存在肿瘤性疾病，往往会长期发热，也可以是低热，此时要注意鉴别。还有一些小孩是由于产热>散热而导致发热，比如小孩患有甲亢，或者小孩患有大面积的皮炎或皮肤硬化症，或者小孩患有先天性的外胚层发育不良等。还有一些小孩是由于神经系统的疾病，导致体温调节中枢受损，也会出现发热。所以要积极鉴别引起发热的病因，并针对病因进行治疗。

一般情况之下，阿莫西林胶囊用药14天就可以停药。在治疗不同的感染类疾病的时候，阿莫西林胶囊的服用时间也不一样。对于链球菌引起的咽炎，一般是连续服用10天就可以停药。而对于鼻窦炎的治疗，则需要根据病程的严重程度，服药时间控制在10天-4周不等。对于社区获得性肺炎治疗，通常需要5-10天。而对于简单的泌尿系统感染，一般服用3天就可以。但是对于复杂性的泌尿系统感染，可能就需要用到5-10天才可以停药。对于有些重症病例或者是特殊并发症的患者，就需要适当延长用药时间，具体需要根据患者的病情而定。比如皮肤炭疽病的治疗，通常需要60天左右，当然这种感染，也是在临床当中比较罕见。阿莫西林胶囊是一种半合成的广谱青霉素类的抗生素，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。临床应用广泛、口服吸收良好、血药浓度高，能够较好地于胃肠道当中吸收。阿莫西林胶囊用于一般感染时，用药需要1周左右，但用于较重或者合并其他严重并发症的时候，用药时间需要适当延长。一般不会超过14天，以免因用药时间过长而引起细菌耐药性，造成加重感染等不良反应的发生。阿莫西林胶囊抗菌的作用机理是长时间服用抗生素类药物，使细菌DNA改变，发生基因突变，从而产生灭活酶，使细菌的作用减弱。由于阿莫西林胶囊是青霉素类药物，所以在用药之前应该进行皮试试验，等到结果为阴性的时候才可以使用。另外患者在服用抗生素类的药物时，需要有明确的用药指征，确定有细菌感染的时候才可以服用。此外对于肾功能严重受损的患者，需要减量服用。

腰痛伴有恶心、呕吐，较常见原因可能是泌尿系统或胰腺的疾病，有时也可能是胆道疾病，具体情况如下：1、泌尿系统疾病：包括泌尿系统感染或结石，甚至是泌尿系肿瘤，如输尿管或肾脏肿瘤；2、胰腺、胆道疾病：大多数见于急性病变，如急性胰腺炎、急性胆管炎，也可出现腰痛伴有恶心、呕吐。这时需要到医院就诊，完善小便常规、血常规、CRP(C-反应蛋白)或淀粉酶、脂肪酶的检查，同时完善腹部影像学检查，如彩超或CT甚至磁共振等。胆道、胰腺的疾病应完善CT和磁共振，泌尿系统疾病应完善B超或CT。明确疾病后需要针对病因进行治疗，泌尿系统疾病要到肾内科或泌尿外科就诊，胆道或胰腺的疾病要到消化科或普外科就诊，来进行进一步治疗。

股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋固定及牵引治疗等。手术治疗包括空心钉内固定、钢板内固定及人工髋关节置换术。 股骨颈骨折的治疗首先要对患者的健康状况、骨折类型、骨质情况、患者及家属的期望程度等作出综合的评估，对于治疗方法的选择及预后有着极为重要的意义。针对于老年患者，尤其是高龄患者而言，股骨颈骨折致死的主要原因不是直接来源于骨折本身，而是长时间卧床导致或者诱发相关并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮及心脑血管疾病等。所以针对于老年患者，骨折的治疗目的首先在于缓解疼痛，最大程度恢复肢体功能以及预防并发症的发生。

老年人股骨颈骨折从康复角度而言，最好方法是手术，手术治疗包括髋关节置换、股骨头置换。老年人股骨颈骨折非常多见，许多老年人骨折后由于治疗方法不当，造成长期卧床，很容易出现肺部感染、泌尿系统感染、压疮、血栓等，严重危害老年人生命，被称为人生最后一次骨折。 跌倒是老年人外伤骨折最常见的表现，往往见于光线昏暗、地面不光滑或者地面有水、地毯起皱等因素，跌倒后长期卧床加重骨质疏松。所以如果出现股骨颈骨折，最早、最恰当的治疗方法是手术治疗。以上两种手术都容易使老人早点站起来、动起来，改善功能，提高老年人骨折后生活质量。

急性期过后的亚急性期肢体瘫痪属于较为稳定的时期，主要以修复、神经保护及康复治疗为主，具体如下： 1、肢体康复训练配合神经修复治疗：肢体康复训练即主动肢体训练与被动肢体训练相结合，适当增加主动运动量。神经修复治疗，可采取磁刺激、电刺激及细胞学治疗； 2、关节维护； 3、防治骨质疏松：如补充维生素D，可促进钙质吸收，并加强肢体负重训练，以减少脱钙情况的发生； 4、防治泌尿系统感染：如进行科学导尿，严格无菌操作； 5、防治压疮：主要发生于肢体骨突位置，如骶尾部、足跟部，应避免某一部位受压超过1-2个小时。

小孩尿黄、有异味的原因可分为两部分，尿黄主要是水分丢失，或食用大黄、核黄素等药物或胡萝卜、南瓜等食物后引起。此外，肝脏系统疾病也可出现尿黄。 尿液有异味原因有很多，食用特殊食物，如大葱、蒜或韭菜等会产生特殊异味的食物。另外，外阴炎症或泌尿系统感染等可出现特殊气味，如氨臭味。膀胱阴道或膀胱直肠部位瘘道患者，因大便进入尿中，而出现臭味。还有一些内分泌疾病，如糖尿病酮症酸中毒病人尿液可出现烂苹果味。此外，特殊代谢性疾病，如苯丙酮尿症患者的尿液可出现鼠尿味。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
泌尿系感染是泌尿外科的常见病、多发病，泌尿系感染一般是由于细菌感染造成的，细菌逆行经尿道感染膀胱、肾盂等，引起尿路炎症。泌尿系感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，临床症状略有不同。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，患者严重的十几分钟、二十几分钟就要上一次厕所，严重的影响患者的生活质量，部分患者还可能出现血尿的情况。对于上尿路感染的患者，通常尿频、尿急、尿痛的症状相对较轻，并不特别明显，主要的症状是全身性症状，比如发热、腰部不适等症状。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
对于泌尿系统感染的症状有哪些？个人觉得首先应该了解什么是泌尿系统？泌尿系统都包括什么？在临床中，所说的泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱以及尿道，而对于上述的器官的感染都可称为泌尿系统的感染。对于泌尿系统的感染，又分为上尿路感染和下尿路感染，前者多指肾盂肾炎，后者多为膀胱炎，如果有上尿路感染，多数都会伴随腰痛、发热等不适的症状，在尿分析中也有部分的体现，并且血象非常的高。而在膀胱炎中，可能会出现尿频、尿急、尿痛等典型症状，但是也需要结合实际的临床情况。所以说如果一旦出现了尿分析中白细胞或者细菌数的增高，建议进一步的检查。