泌尿系统感染

尿毒症不是一种独立的疾病，是由各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，发展到终末期出现的一系列症状，原因通常有以下几方面： 1、遗传性肾脏病； 2、先天性肾发育异常或者肾功能不全； 3、梗阻性的泌尿系统疾病； 4、膀胱输尿管反流，伴有反复的泌尿系统感染； 5、急性肾炎、肾病综合征、溶血尿毒综合征、狼疮、紫癜等。 遗传性肾脏病，如Alport综合征，因为是基因突变引起，无特效治疗，肾功能慢慢衰竭后只能透析、移植；先天性肾发育异常或者不全，如果是单侧还好，如果是双侧，最终肾功能发育不好，只能进入尿毒症。梗阻性的泌尿系统疾病根据原因，结石或狭窄引起者，可进行外科干预，解除梗阻。膀胱输尿管反流也可进行外科手术，解决反流后病情也会逆转。肾炎、肾病、溶血、尿毒、狼疮、紫癜等有具体疾病引起的，要针对原发病进行治疗，以控制病情，防止发展成尿毒症。

快尿完时有刺痛或者尿中带血，多数是因为膀胱颈部或者膀胱三角区，在快尿完时收缩引起的刺痛或者出血，多见于泌尿系统感染、膀胱炎或者前列腺炎。 如果考虑前列腺炎应该先行前列腺液检查、泌尿系彩超；考虑膀胱炎可以先针对性使用敏感抗生素进行治疗，如果治疗效果不好，可以进一步行膀胱镜检查以明确诊断。如果是腺性膀胱炎引起，膀胱里面有大量的滤泡或者绒毛样组织，要行膀胱肿物电灼术来治疗缓解。具体情况还是根据医院相关检查结果，做进一步治疗。

泌尿系统感染常常会导致膀胱发炎，引起膀胱黏膜水肿、糜烂，还会导致膀胱颈部水肿，病人会出现尿频、尿急、排尿困难和排尿不尽，泌尿系统感染可以喝以下几种茶：1、金银花茶：具有祛热消肿、利尿清湿作用，对于泌尿系统感染引起的尿路水肿、尿路炎症有一定治疗效果；2、菊花茶：具有清热祛湿、消毒祛肿作用，饮用后多数病人尿路刺激症状会明显减轻；3、金钱草茶：具有祛热消湿、祛湿利尿作用，对于尿路炎症有一定治疗效果，对于尿频、尿急、尿痛有明显改善作用；4、绿茶：具有清热祛火作用，多喝绿茶后可以利尿。尿液增加后会导致泌尿系统大量尿液冲刷泌尿道，减轻尿路炎症，改善泌尿系感染症状。

发热、恶心、想吐首先可考虑消化系统炎症，但对于单纯感染性发热而言，则可能因脏器感染，多见于呼吸系统、消化系统、泌尿系统感染。此外，对于恶心、呕吐症状患者，应该考虑是否有消化系统炎症，若伴随腹痛、腹泻，还需进行便常规、血常规等相应检查。 此外，麻疹、出血热等病毒感染性疾病也会侵犯到消化道黏膜，比如麻疹患者其消化道黏膜可能会有黏膜疹，而出血热患者在早期也可能存在消化道充血、出血、水肿情况，进而累及消化道，使患者出现发热、恶心、呕吐。总之，无论是何原因导致患者出现发热、恶心、呕吐症状，都应该客观对待、认真鉴别，及时到医院就诊。

男人即男性衣原体感染中，泌尿外科常见的是男性生殖系统和泌尿系统感染。其中常见疾病是尿道炎，以非淋菌性尿道炎较为多见，通常将支原体和衣原体等病原微生物，所导致的尿道炎称为非淋菌性尿道炎。患者临床表现可以表现为排尿刺痛感和尿道口分泌物，排尿刺痛感通常并不严重，有时仅表现为尿道瘙痒感。尿道口分泌物量较少，通常较稀薄，有时仅在清晨时会看见尿道口出现糊口现象。上述两个症状可以同时存在，也可以只存在一种。通过尿检和必要病原学检查，即可明确诊断。对于支原体感染所导致的泌尿系统问题，主要选择阿奇霉素、多西环素以及左氧氟沙星等药物，治疗过程中，考虑到衣原体可能存在性传播风险，因此要求性伴侣同时进行诊疗。

尿常规化验单1+时，需结合尿沉渣项检查项目，若尿沉渣检查每高倍镜视野红细胞超过3个，则血尿1+即具有临床意义。部分较小的查体机构或小医院没有尿沉渣检测手段，单纯1+并不说明一定有问题，可以复查尿常规加沉渣。 如果证实确实有高倍镜镜下血尿会进行进一步检查泌尿系统彩超或CT，排除肿瘤、结石等疾病。如果患者合并尿频、尿急、尿痛的情况，做彩超检查没有任何异常，考虑是泌尿系统感染，进行抗炎治疗即可，如果CT和彩超发现肿瘤或者结石，则需要处理原发疾病。其次内科疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征也会出现1+，不过通常合并白细胞、尿蛋白增多。

急性膀胱炎指发生在膀胱内的泌尿系统感染炎症，没有影响其它部位，而尿路感染范范围相对更广。尿路感染除急性膀胱炎外，还包括急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿道炎等疾病。因尿液在人体是从上往下，从里往外流动，所以下游部位会受上游污染影响。 若出现肾盂肾炎，即肾内尿液被感染，一般导致急性膀胱炎，进而再引发前列腺炎或尿道炎，极少会发生急性膀胱炎逆流到肾里造成肾盂肾炎。此类逆流感染病人往往具有特殊因素，如先天解剖功能不全，或反逆向阀门被破坏，造成逆流感染。

泌尿系统感染的主要原因是局部不卫生、抵抗力下降、不洁性生活，或性生活后没有及时通过尿液将细菌排出体外，而造成细菌从尿道口进入尿道、膀胱等部位，导致局部黏膜受损。尿液在经过时会出现尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿等症状，同时可能伴有发热、寒战等全身炎症反应。感染常见的细菌有大肠埃希菌、链球菌等，部分支原体、衣原体感染，也可能会引起类似症状。此类患者需常规使用广谱抗生素进行治疗，包括头孢二代、头孢三代，以及喹诺酮类药物。也需大量饮水，增加尿液代谢，排出过多的细菌等病原体。另外提高抵抗力、注意局部卫生、性生活后及时排尿，也可以避免细菌过度聚积造成的相应症状。以上方法在治疗前列腺炎，包括其他泌尿系统感染的过程中，也十分重要。

男性泌尿系统感染需多喝水增加尿量，则泌尿系的细菌、代谢废物，可随着大量的尿液排出体外，从而减轻尿路刺激症状、改善炎症。如果是肾盂肾炎，应及时应用大量抗生素抑制细菌感染，可以使用静脉输液进行治疗，肾盂肾炎可能会更快好转。如果是膀胱炎症，应查明膀胱是否因梗阻、前列腺肥大、膀胱结石等原因引起炎症，然后再去除病因，进行对因治疗。同时需使用抗生素控制感染，或使用清热通淋的药物减轻尿路感染症状。泌尿系感染后需加强营养，食用利尿的水果，如西瓜等帮助利尿。还可以多喝绿豆茶、菊花茶，具有清火、利尿作用，能够减轻炎症。或服用清热通淋的中成药，如泌尿灵、银花泌炎灵片、三金片等，均可以起到利尿、清热、消炎的作用。另外患者还需保持局部的清洁卫生，会阴部需清洗干净，以预防尿路再出现其他部位的感染，如会阴部感染。男性泌尿系感染相对没有女性常见，女性主要由于尿道较短，容易发生逆行感染。男性的泌尿系感染通常经过血行感染，或附近的脏器感染扩散到泌尿系统，患者通过积极治疗可以康复。

患者经常出现泌尿系统感染，需要根据具体原因采取相应治疗措施，具体如下：1、抵抗力下降：与局部不卫生以及不洁性生活后没有及时清洗和排尿有关，建议正规治疗后保持良好生活习惯、提高抵抗力，增加排尿冲刷尿道；2、细菌感染：包括大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等，进入尿道后种植在尿道以及膀胱内，产生慢性炎症刺激。患者没有注意饮食和生活习惯时疾病可经常发作。对于此类患者，强调日常调养，大部分患者症状可明显缓解；3、耐药菌感染：需进行尿培养明确病原菌，经过药敏试验选择敏感药物进行足剂量、足疗程治疗，彻底治疗好后要保持良好生活习惯，避免复发；4、非细菌性病原体感染：包括支原体、衣原体感染，需要使用针对病原体的敏感药物进行正规治疗。