泌尿系统感染

急性尿道炎症通常推荐药物是头孢二代、三代以及喹诺酮类等药物，包括常见头孢地尼、头孢噻肟、左氧氟沙星、诺氟沙星等。此类药物主要针对急性泌尿系统感染治疗，相应的细菌包括常见的大肠埃希菌、链球菌以及金黄色葡萄球菌等，且有明确治疗效果。部分患者是一个复杂的泌尿系统感染，同时可能会合并药物耐药情况出现。即反复服用部分广谱抗生素，总是无法缓解患者症状，尿常规中的白细胞也长期处于阳性状态。此时建议停药一段时间后，进行尿培养检测，即使用尿液做细菌培养，明确细菌类型，同时针对此细菌，使用药物做药敏试验，明确具体敏感药物。后续可选择此种敏感药物，进行足剂量、足疗程治疗，大部分患者可达到治愈目的。病人治疗期间务必多饮水，多排尿，保持良好的体质状态。同时保持规律的性生活，尽量避免局部的不卫生，同房后也需大量喝水，迅速排尿，可冲刷尿道，避免病情复发。

泌尿外科的范畴包括非常广泛，包括泌尿系统和生殖系统。泌尿系统常见疾病，包括感染、结石、增生、肿瘤、畸形、外伤等。生殖系统也包括感染，如精囊炎、前列腺炎，都属于泌尿男科治疗疾病，泌尿男科是泌尿科的分支。 在临床上泌尿外科最常见泌尿系统感染，还有泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等；前列腺良性增生；精索静脉曲张。另外泌尿系统肿瘤也是泌尿外科的一大类，包括肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤和膀胱肿瘤。

泌尿系统感染分上尿路感染与下尿路感染，具体治疗方法如下： 1、下尿路感染：即膀胱炎与尿道炎等感染，患者症状主要为尿频、尿急、尿痛，部分患者出现血尿。该类泌尿系感染可采用针对性口服抗生素治疗，如喹诺酮类、头孢类抗生素、林霉素等，后口服3-5天消炎药，即可治愈； 2、上尿路感染：又名肾盂肾炎，患者合并尿频、尿急、尿痛等症状外，亦伴有发烧情况，严重者可出现生命危险。该类感染可应用抗生素治疗，选取静脉输液，疗程较长。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

女性泌尿系感染为细菌入侵女性泌尿系统，引起相关临床表现。女性与男性差距较大，尿道短，约4-6公分，而男性尿道长，约十几公分，导致女性易患泌尿系感染。主要症状包括尿频、尿急、尿痛，部分患者可伴随尿血、发烧等症状，需及时前往医院进行验尿，检测是否出现泌尿系感染。出现感染时，可选择口服或静脉注射消炎药，即可治愈。

女性出现尿频、尿急、尿痛或肉眼血尿等症状时，需先确诊是否为泌尿系感染。可前往医院留尿，经30-60分钟化验后得出结果，若尿液中存在白细胞，且具有感染的证据，即可确诊泌尿系感染，需应用消炎药治疗。常用抗生素，如喹诺酮类、头孢类、林霉素等。通常下尿路感染即膀胱炎或尿道炎，多用3-5天抗生素即可治愈。上尿路泌尿系感染，即肾盂肾炎，抗生素使用频率与周期相对较长，至少需1-2周才可治愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

男性泌尿系统感染的症状和原因，常见的症状是尿痛、尿道灼热感，或者有尿频、尿急等症状。产生的原因可能有不洁性生活、包皮炎、包皮过长、泌尿系统结石，有的可能跟肿瘤也有关系。出现感染症状，要做尿常规检查，另外要做泌尿系统B超，来排除泌尿系统有没有其它疾病存在，比如结石、肿瘤等等。通过尿常规检查、B超检查，可能给我们很大提示。多数的泌尿系感染可能就是单纯的感染。男性出现泌尿系感染，有的时候跟不洁的性生活可能有关系，尤其对一些青壮年。另外包皮过长，反复出现包皮炎、龟头炎或者是包茎，也可能会导致泌尿系感染。出现感染，在使用抗生素消除感染的同时，也要去寻找原因，积极的治疗原发问题，否则感染治好了，如果诱发原因还是存在，可能会导致泌尿系感染的反复发生。对泌尿系感染的治疗，首选的是抗生素，比如头孢类、喹诺酮类、四环素类等等，同时注意多喝水、多排尿，不要喝酒，尽量避免复发。

泌尿系统感染为泌尿外科常见的疾病，男性发生泌尿系感染，需观察是否为单纯的膀胱炎、急性前列腺炎、肾盂肾炎等。不管是哪种类型，需选择敏感的抗生素治疗，通常发病初期可以采用尿常规加中段尿培养。药敏结果出来前，可以选择相对比较有效的抗生素，如头孢类的头孢克肟，喹诺酮类的左氧氟沙星等。一旦药敏结果出来后，需要根据药敏结果，选择敏感的抗生素。使用抗生素治疗急性前列腺炎的过程中，患者往往伴有急性尿频、尿急、尿痛，还有可能导致尿潴留的症状。在药物治疗过程中，可以同时选择经耻骨上膀胱穿刺造瘘，将尿液从通过造瘘引出，以便促进前列腺炎的恢复。急性前列腺炎不能插导尿管，可能加重病情。泌尿系统感染除药物治疗外，还需大量饮水，每天保证2000ml的小便，多休息，避免劳累、熬夜、久坐，通过综合治疗，缓解泌尿系统感染引起的症状。

泌尿系统感染一般指尿路感染，青霉素V钾片可以用于治疗尿路感染。青霉素V钾片主要对青霉素菌素敏感的细菌有效，比如革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌，以及部分革兰氏阴性杆菌，比如嗜血杆菌等。泌尿系感染常见的是革兰氏阴性杆菌、大肠埃希氏菌等，建议有泌尿系统感染的患者先进行尿培养检查，找到致病菌，再选择敏感抗菌素进行治疗。患者可以选择喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、诺氟沙星等药物，泌尿道的浓度比较高，治疗效果好，治疗后可以较快缓解患者的尿频、尿急症状。如果是孕妇，喹诺酮类药物需要慎重使用，青霉素V钾片是一种较好的选择。治疗泌尿系统感染，患者除口服药物之外，还需要注意个人卫生，多饮水，促进排尿。

泌尿系统感染的患者通常可以吃阿莫西林。阿莫西林是比较常见的抗生素，但是不同的人对不同药物的敏感性不同。泌尿系统感染主要是表现为尿频、尿急、尿痛。对于初期的偶然发作或者比较简单的尿路感染，可以使用头孢类的药物，如头孢克肟、头孢丙烯，还有阿莫西林、喹诺酮类的左氧氟沙星。对于反复发作或者多种药物治疗失败的尿路感染，通常使用中段尿进行药敏试验，然后根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。阿莫西林对于尿路感染，通常效果可能并不理想。因为导致尿路感染的细菌，通常是革兰氏阴性菌，但阿莫西林一般针对革兰氏阳性菌。对于泌尿系统感染的患者，在日常生活中要注意多喝水、注意休息，不要劳累、不要熬夜，根据中段尿培养的结果选择敏感的抗生素，改善患者尿频、尿急、尿痛的症状，减少尿路感染的复发。

通过患者的临床症状以及尿常规等实验室检查，可以明确有无泌尿系统感染。泌尿系感染最常见和最直观的检查是尿常规检测，如果尿液中白细胞明显升高，可判定患者出现泌尿系统感染。多数泌尿系统感染出现在膀胱、尿道，即下尿路感染，此时通过尿常规检测可以发现尿液中白细胞升高。此外患者可出现临床症状，如尿频、尿急或尿痛的情况，尤其在憋尿或排尿过程中出现下腹部疼痛，或排尿过程中在尿道位置出现刺痛、灼痛感，此类症状都提示有膀胱、尿道炎症。部分患者有肾盂肾炎的上尿路感染，此时患者症状会更加明显，会有发热、腰疼症状。同时尿里有白细胞升高，在抽血查血象时，血液中白细胞会升高，会出现全身炎症表现。