沙眼

男性尿道炎多数与跟性生活有关，属于性传播疾病。通常应用药物治疗，使用米诺环素、阿奇霉素、克拉霉素。较为常见的3种引起尿道炎的病原体，包括淋球菌、解脲支原体和沙眼衣原体感染，具体表现不一样。通如果发生淋球菌感染，主要表现为流黄脓、尿痛、尿道口水肿。如果流较多黏液，一般是解脲支原体和沙眼衣原体感染，可以从外观上大致判断。另外需要进行病原体检测，涂片检测查双球菌，进行PCR检测，查上述病原体，即支原体、衣原体和淋球菌。还要可以进行尿常规的检查，诊断基本明确后，需要服用药物。如果治疗效果较好，1-2天内脓或者分泌物可能明显减少，疼痛减轻，症状明显缓解。如果药物治疗3天后，症状没有明显缓解，说明选择的药物不太合适，需要换药，如果淋球菌口服药物治疗效果欠佳，可以使用头孢曲松输液治疗。

正常宫颈是粉红色，表面发红、充血是异常情况，可见于以下几种情况： 1、急、慢性宫颈炎均可见宫颈充血，肉眼看宫颈比较红，或可表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖道支原体，慢性宫颈炎还可表现为肥大、糜烂样改变、纳氏囊肿、息肉等； 2、宫颈上皮内病变，需行宫颈癌筛查，如TCT及HPV检查，排除宫颈病变； 3、阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎等，可以行白带检查。进行以上检查后，可以进一步查明致病菌，或者是否有宫颈疾病，以便及时治疗，避免延误宫颈疾患的诊治。

对于急性宫颈炎症，需行宫颈分泌物检测，同时常规行宫颈癌筛查，根据其检测结果用抗菌药物治疗。具体如下： 1、在未获得病原体检测结果之前，可采用经验性抗菌药物治疗，对有以下性传播疾病高危因素的患者，如年龄小于25岁、多性伴侣或新性伴侣，并且为无保护性性交或性伴侣患有传播性疾病的患者，选用阿奇霉素，或多西环素； 2、针对病原体进行抗菌药物治疗，单纯急性淋病奈瑟菌感染主张大剂量单次给药，常用药物有头孢菌素类及头霉素类，沙眼衣原体选用四环素类、大环内酯类、喹诺酮类等，连服7日，对于合并细菌性阴道病者，甲硝唑同时治疗7日； 3、性伴侣的治疗，若病原体检测为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体，应对其性伴侣进行相应治疗。对于慢性宫颈管黏膜炎，应针对病因进行治疗。存在宫颈糜烂样改变、接触性出血，且反复药物治疗无效者，可应用物理治疗。

慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，也可为病原体持续感染所致。若急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内，形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希氏菌及厌氧菌等，目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎已日益增多。此外，一些病毒，如单纯疱疹病毒等，也已经成为常见病原体。慢性宫颈炎常表现为： 1、慢性子宫颈管黏膜炎：由于子宫颈管黏膜皱襞增多，感染后容易形成持续性子宫颈黏膜炎，表现为子宫颈黏液增多及脓性分泌物反复发作； 2、宫颈息肉：是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出，形成息肉； 3、宫颈肥大：慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。此外，子宫颈深部的腺体囊肿均可使子宫颈呈不同程度的肥大、硬度增加。

小儿面部不自主抽动可能因眼睛、鼻子或面神经疾病所致，也可能为癫痫表现，但临床最常见于抽动障碍。 小儿面部不自主抽动首先应排除眼睛、鼻子等部位疾病所致，如倒睫、沙眼、结膜炎、变应性鼻炎等，上述疾病多可引起眼睛、鼻子不适症状，从而导致面部不由自主抽动。此外面神经麻痹或局灶性癫痫也可能导致面部不自主抽动，可以先于眼科、耳鼻喉科、神经内科专科就诊进行排查。 抽动障碍主要表现为身体某一部位或多个部位肌肉群抽动，多数为突然、不自主、无目的性、快速、刻板的肌肉收缩。

不动精子症是指射出精液中100%都是不活动的精子，发生率是1/5000，因为精子无活力不能游到子宫、输卵管中与卵子相遇完成受精过程，从而造成不育。不动精子症是每个生殖中心男性不育患者中比较棘手的一种疾病，目前认为可能的原因有： 1、感染因素，不动精子症的病因首先主要考虑是生殖系统的感染，主要有解脲脲原体、沙眼衣原体、细菌感染等； 2、精子发育异常与遗传因素相关，精子尾部鞭毛的超微结构出现缺陷导致精子不动。其中有一种病叫纤毛不动综合征，就是导致不动精子症的另一个病因，这是一种常染色体隐性遗传疾病，以细胞的纤毛或者鞭毛的超微结构缺陷为特征的一种疾病，主要表现为反复的呼吸道感染和精液中精子不活动，可导致鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张和男性不育； 3、还包括其它因素，如精浆中锌和酸性磷酸酶缺乏、抗精子抗体、接触有毒物质、禁欲时间太长，也可能导致不动精子症的发生。

小儿常见的衣原体感染包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体，临床最常见是沙眼衣原体和肺炎衣原体。衣原体感染起病比较隐匿，发病年龄在半岁以内，尤其是三个月左右。早期是一般的感冒症状，比如鼻塞、流鼻涕、轻微咳嗽。随着病情进展，咳嗽会加重，尤其到合并肺炎时，会出现痉挛性咳嗽，叫类百日咳样咳嗽，表现为阵发、持续成串的咳嗽。 在临床工作中，尤其是3-6个月左右的孩子如果出现痉挛性咳嗽，首先怀疑衣原体感染，但是要结合母亲孕期病史、孩子有无发热等，还要结合肺部听诊、辅助胸片等检查，进一步明确诊断。

输卵管粘连引起的原因较多，最常见的原因是盆腔炎症、急慢性盆腔炎导致的输卵管粘连，炎症的病原菌也是多种多样的，具体如下： 1、盆腔炎症：最常见的是沙眼衣原体、淋球菌等引起的盆腔炎症，以及一些常见的原因，如易被忽视的结核杆菌，结核性的输卵管炎症，也会引起输卵管粘连、梗阻、通而不畅等情况，容易导致不孕； 2、盆腔手术：现在腹腔镜开展的比较普及，有很多病人有小的卵巢囊肿，去医院做微创手术，做完手术之后，或多或少、或轻或重，有的人会有输卵管粘连或者粘连于盆壁及子宫等情况； 3、子宫内膜异位症：一些痛经的病人，因为痛经时异位于子宫腔以外的子宫内膜会随着月经周期的激素波动出现规律性脱落，这种脱落引起出血，在血液吸收的过程中可引起输卵管和周围的粘连。 输卵管粘连需要根据病情去做相应的处理，必要时需做腹腔镜手术将输卵管的粘连松解，帮助不孕患者成功受孕。

解脲支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核生物。而解脲脲原体为解脲支原体之一，也称溶脲脲原体，是6种脲原体属中的一种，主要寄居于人体的泌尿生殖道。当机体免疫力下降时，不仅可以引起阴道、宫颈等生殖道感染，而且与流产、不孕及胎儿宫内发育迟缓有密切关系，是性传播性疾病的主要病原体之一。 非淋菌性尿道炎是主要由沙眼支原体和解脲支原体引起的一类性传播疾病。近年来解脲脲原体所致泌尿生殖道感染日益受到重视，当人抵抗力低下，潜伏在宫颈黏膜皱襞中的解脲脲原体就会大量繁殖，感染宫颈管黏膜，可能上行感染，导致子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔脓肿及盆腔结缔组织炎症性疾病。解脲脲原体在不明原因不孕女性中检出率明显高于正常人群，提示其可能为导致不孕的病原体。孕妇感染解脲脲原体可能导致流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等。 解脲脲原体感染治疗方案通常选择大环内酯及喹诺酮类、四环素类。为预防早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等。 解脲尿原体感染，女性应该注意公共卫生和个人卫生，不要使用公共浴盆、浴池座椅，不要共用毛巾、不使用不洁卫生纸，杜绝不洁性生活，增加自身抵抗力。

淋病是由人体感染淋病奈瑟菌所引起的一类性传播疾病，人体感染淋病奈瑟菌以后，最容易出现的是尿道口流脓，而且是黄色的脓液，然后伴随有尿痛、尿急、尿频等情况。但是并非所有的尿道黄色脓液，都是由淋病奈瑟菌引起，也可以是由生殖道的沙眼衣原体或，者生殖支原体等其它的病原体所引起。 如果出现尿道流黄脓的情况，建议患者及时到医院进行就诊，通过淋病以及其它病原体的检测，确诊是否由淋病奈瑟菌等感染所引起。所以尿道流黄脓的情况并不一定就是淋病，也可能会是其它的病原体感染，患者及时到医院就诊，明确病原体以后进行对症处理。