沙眼

解脲支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核生物。而解脲脲原体为解脲支原体之一，也称溶脲脲原体，是6种脲原体属中的一种，主要寄居于人体的泌尿生殖道。当机体免疫力下降时，不仅可以引起阴道、宫颈等生殖道感染，而且与流产、不孕及胎儿宫内发育迟缓有密切关系，是性传播性疾病的主要病原体之一。 非淋菌性尿道炎是主要由沙眼支原体和解脲支原体引起的一类性传播疾病。近年来解脲脲原体所致泌尿生殖道感染日益受到重视，当人抵抗力低下，潜伏在宫颈黏膜皱襞中的解脲脲原体就会大量繁殖，感染宫颈管黏膜，可能上行感染，导致子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔脓肿及盆腔结缔组织炎症性疾病。解脲脲原体在不明原因不孕女性中检出率明显高于正常人群，提示其可能为导致不孕的病原体。孕妇感染解脲脲原体可能导致流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等。 解脲脲原体感染治疗方案通常选择大环内酯及喹诺酮类、四环素类。为预防早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等。 解脲尿原体感染，女性应该注意公共卫生和个人卫生，不要使用公共浴盆、浴池座椅，不要共用毛巾、不使用不洁卫生纸，杜绝不洁性生活，增加自身抵抗力。

环丙沙星滴眼液主要可以用于眼部的感染性疾病，主要有效成分环丙沙星，属于氟喹诺酮类的抗菌药物。这个药物主要是通过作用于DNA拓扑异构酶，能够抑制病原菌DNA的合成以及复制，从而起到抗菌的功效，属于广谱的抗生素。它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌、非典型病原菌都具有一定的抗菌作用，尤其对革兰氏阴性菌的抗菌作用比较强。它对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、多种肠杆菌以及铜绿假单胞菌都具有比较明显的抗菌作用。环丙沙星对于沙眼衣原体以及其它非典型病原菌也具有比较明显的抗菌作用，在临床上环丙沙星滴眼液主要可以用于外眼的感染性疾病，比如可以用于眼睑炎、结膜炎等相关的感染性疾病。总之环丙沙星滴眼液作为外用的抗菌药物，主要可以用于感染性的眼部疾病。

阿奇霉素是一种大环内酯类的抗菌药物，对微生物比较有效，如革兰氏阳性需氧菌的微生物，像金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。还可以对革兰氏阴性需氧菌的微生物有效，如流感嗜血杆菌，卡莫拉菌，也可以对沙眼支原体有效。 所以主要用于治疗肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，由沙眼衣原体、支原体引起的盆腔炎。需要注意的是肝功能不全的患者慎用，还有静脉滴注的时候要比较缓慢，和其他药物相互作用也比较多。如能够提高血浆茶碱的浓度，使地高辛血药浓度升高，通过减少三唑仑的降解，从而使三唑仑的药理作用增强。也可以提高血清中间卡马西平、特非那定、环孢素、苯妥英钠等药物的浓度水平，所以和这些药物合用时一定要记得将这些药物减量。

倒睫主要分四类：1.先天性的倒睫，多见于儿童，且多发生于下睑的内眦部位；2.痉挛性的眼睑内翻，可能是阵发性的，也可能持续很长的一段时间；3.老年性的内翻倒睫，多出现于中老年人；4.瘢痕性的眼睑内翻导致的倒睫，主要是由于结膜炎，沙眼，还有角结膜的化学烧伤，引起的结膜瘢痕。

沙眼分为早期症状和中晚期症状，具体分析如下：1、早期症状：类似于慢性结膜炎的症状，由于沙眼衣原体感染，形成眼睛充血、发红，伴有干涩感以及分泌物的产生，慢性结膜炎治愈较困难。因为结膜会形成滤泡增生和乳头再生，则巨大乳头在结膜或者穹窿 、睑结膜大量形成，会引起眼睛泪液的分泌减少，从而形成分泌物增加、眼睛充血、慢性充血和炎性增加的情况；2、中晚期症状：眼睛由于结膜或角膜病变，导致角膜、血管翳的产生，同时还有睑板等发生变形。伴随病变的加重和延长，使血管翳深入角膜，形成角膜上皮、角膜基质的病变，从而引起刺激的症状，如怕光以及伴有疼痛、异物感，同时视力由于角膜的混浊而下降。严重病变会形成角膜炎 ，甚至形成角膜和睑结膜的瘢痕，眼球会形成粘连，对视力和眼睛的功能也会造成极大损害。

沙眼一般用广谱的抗生素，比如左氧氟沙星还有金霉素眼药膏，这些药品来控制和治愈沙眼。沙眼在近几年的城市的人群里几乎很少发现，沙眼常常发生在上个世纪60-70年代以前的老年病人。沙眼主要是由于沙眼衣原体感染引起，这种感染是反复、长时间的感染引起的慢性结膜和角膜炎。由于生活环境的粉尘，环境的恶劣、卫生条件的恶劣，而且没有及时得到救治的病人，沙眼最后会导致眼睛的失明。沙眼衣原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，目前治疗主要靠一些抗生素眼药水来抑制。这种病会导致结膜或角膜的瘢痕化、新生血管化，最后影响到眼睛的视力，一般来讲应该提早去医院诊治。

沙眼可以治好，目前我国的沙眼患者很少，在解放前和解放初期比较多见。因为沙眼是衣原体感染，属于是一种微生物感染。现在有很好的药物，如果是早期发现，使用药物完全可以治好。如果是没有发现及时治疗，最后形成一些瘢痕化，在一些落后、偏远地区可以引起睑球粘连严重，诊断明确后，通过有效的药物完全可以治好。因为引起沙眼的原因主要是沙眼衣原体感染，目前由于用眼卫生的防疫开展，以及相关卫生知识的推广，沙眼患者会越来越少。沙眼主要是引起炎症的反应，诊断明确以后，使用有效的抗生素，一般效果会很好。如果没有得到有效的治疗，或者没有诊断形成一些后遗症，如眼睑的瘢痕，或者一些严重的睑球粘连，则需要进行手术治疗，已经不是沙眼本身的药物治疗，而是属于并发症的治疗。

金霉素眼膏是广谱抗菌素，对衣原体有效。0.5%的金霉素眼膏可用于治疗沙眼、细菌性结膜炎，或者用于治疗角膜异物剔除术后的角膜溃疡，它可以起到保护创面的作用，也可以起到抗菌作用。很可惜该药因为价格比较便宜，目前在市场上已经很少，大部分都用氧氟沙星眼膏代替。金霉素眼膏是一种膏状物，并不像氧氟沙星眼膏是一种凝胶，所以它使用起来非常不便捷，需要拉开下眼皮，眼球往上看，然后涂抹一层在眼球上面，且因为它是膏状物，所以会引起患者视物模糊、不舒适感、异物感等，所以金霉素眼膏目前用的很少。

沙眼指的是因为沙眼衣原体引起的一种感染性传染性急性结膜炎，这时一定要有针对沙眼衣原体用的药物，但是值得说的一点是，沙眼实际上现在不多见，最多见的还是就是结膜炎。 细菌感染性结膜炎，还有病毒感染性的以及过敏性的，这些炎症表面看起来都是的眼结膜充血、红肿，表现给人的外观就特别像以前流行性的出现过的沙眼，所以经常一发现眼睛红总爱想到沙眼。 结膜红和眼红这种情况出现，一定要到医院去医生做出确切的诊断之后，干预适当用药，使用抗沙眼衣原体的还是抗病毒的还是抗细菌感染的以及抗过敏的，按照这些确切诊断之后，作出处理，作出用药。

沙眼衣原体感染引起结膜炎、肺炎，以及泌尿生殖系统感染。但这三种疾病临床缺乏特异性，因此临床需要检查沙眼衣原体。检查沙眼衣原体的方法有血清学还有病原学，通过这两种检测手段，检测出沙眼衣原体，以进一步诊断是否有沙眼衣原体引起的结膜炎、肺炎和泌尿生殖道系统感染疾病。新生儿衣原体肺炎，多发生在出生后4-11周，如合并包涵体性结膜炎，则高度提示为沙眼衣原体感染，应及时进行病原体检查，并排除其他细菌、病毒或支原体等感染。