沙眼

泪道堵塞临床称为泪道阻塞，主要为眼部疾病如沙眼、结膜炎等引起，由于细菌入侵引起慢性阻塞，泪道阻塞分为泪小管阻塞和鼻泪管阻塞两部分。泪小管阻塞时，通常可以进行泪道的探通或者是硅胶管植入手术办法来治疗泪道阻塞。 鼻泪管阻塞时，目前临床上比较常用的方法有两种，一种是硅胶管植入，在鼻泪管重新通畅后，手术中同时植入硅胶管，以扩张和疏通鼻泪管；另一种是传统的鼻泪管吻合手术，其缺点是在面部造成手术瘢痕遗留，对于年轻人或对美容要求较高的人有一定缺陷。近几年临床上采用的比较新的治疗办法，即经鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合手术，手术时间短、损伤小，不会遗留面部的瘢痕，在临床上受到极大推广和应用，也是现在较推荐的治疗办法。

睑内翻是眼科常见疾病，通常指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。由睑结膜或睑板瘢痕性收缩引起的睑内翻，通常称为瘢痕性睑内翻。引起的原因有很多，沙眼是最常见病因，在沙眼晚期可能出现眼睑或睑板局部瘢痕。结膜烧伤、结膜天疱疮等疾病也可以导致瘢痕性睑内翻，必须采取手术治疗。手术方式一般为睑板楔形切除术或睑板切断术。手术后需要给予局部抗感染对症治疗，可以使用抗生素滴眼液及眼膏控制局部感染。

睑内翻即睑缘向眼球翻转，常发生于儿童及青少年，在中国占比较高。常分为先天性睑内翻、痉挛性睑内翻、瘢痕性睑内翻三种。常伴有畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛、摩擦感、角膜溃疡等症状。检查时应注意眼睑有无先天异常，眼睑皮肤、眼睑位置有无异常，且需结合患者年龄、临床表现以及有无沙眼、外伤、手术史等进行诊断。治疗方法多采用手术治疗，其中先天性睑内翻可随年龄增长、鼻梁发育而自行消失，可不必急于手术。术后应注意按时服药、用药，避免剧烈运动及食用辛辣食物。日常生活中应注意避免过度用眼疲劳，以预防睑内翻发生。

若睑缘出现红肿、充血或凝血，存在炎症性反应即为睑缘炎。在上眼睑与下眼睑边缘，即眼睫毛生长处属于睑缘，睑缘经常会因为炎症刺激或感染，而出现发炎现象，常见原因包括睑板腺开口阻塞、沙眼或螨虫感染，具体如下：1、睑板腺开口阻塞：较为常见，开口堵塞后刺激睑缘发生睑缘炎；2、沙眼或螨虫感染：可导致出现睑缘炎症。所以睑缘炎是在睑缘边缘处出现的炎症，引起原因较多，需及时前往医院进行诊治。

小儿结膜炎总眨眼，一是由于炎症因子刺激，二是由于眼睛干涩，三是由于结膜表面的乳头或滤泡对眼表产生摩擦所致。常见的过敏性结膜炎是由于螨虫、花粉或季节因素引起的眼表免疫性疾病，结膜细胞会释放组胺，使眼睛产生痒感，患儿会通过揉眼睛、眨眼睛克服。过敏性结膜炎或慢性结膜炎若长期存在，会破坏结膜的杯状细胞，使产生泪液中某种成分的能力下降，从而引起眼睛干涩。 慢性结膜炎或沙眼在结膜表面形成乳头或滤泡，如同砂纸摩擦眼表，让眼睛产生异物感。患儿也会通过眨眼睛缓解不适感或通过眨眼睛的瞬目动作，让泪液更加均匀地涂布在角膜表面，产生比较润滑的感觉来缓解不适症状。

下眼皮翻开后在正常的情况下是红色，是较浅的红颜色。如果下眼皮翻开为红色，除红之外还有其它不好的感觉才是有病。导致下眼睑红的疾病，譬如沙眼、结膜炎，当结膜有炎症时就变得较红。 如果判断是沙眼、结膜炎就应该针对炎症进行治疗。沙眼的治疗采取多种办法，最常见的办法是用抗生素眼药水，同时要注意环境卫生。下眼睑红主要是通过预防个人卫生，防止沙眼、结膜炎等疾病发生即可。但要注意区分，是有炎症还是正常情况。

睑结膜呈沙粒状外观，是因为睑结膜出现凹凸不平的状况。如果观察眼皮，可能看见类似于小沙粒一样的形态，这种情况较多见于沙眼患者。沙眼的命名是因为睑结膜发生凹凸不平、存在沙粒状的形态。但需要注意不是存在沙粒的状态，都属于沙眼。如长期配戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜刺激，睑结膜可能出现凹凸不平的反应，出现沙粒样改变，这种情况称为巨乳头性结膜炎，与沙眼不同。 所以，出现睑结膜呈沙粒状改变，主要是因为受到刺激以后，睑结膜表面发生凹凸不平导致。