沙眼

红眼病是通俗的说法，医学术语称为急性结膜炎。急性结膜炎有很多类型，包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和沙眼衣原体结膜炎。急性结膜禁忌主要包括以下几方面： 1、注意用眼卫生，防止交叉感染。滴眼药水时，应注意眼药水瓶口不能接触结膜和睫毛； 2、急性结膜炎的传染途径是接触传染，所以要注意隔离，传染途径是眼-手-物-手-眼； 3、忌辛辣、忌热敷。 如果出现急性结膜炎，一定要到专科医院就诊，确诊类型以后对症用药。

沙眼晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，倒睫，加重角膜的损害，经常感到眼睛发痒，干燥，流泪，磨痛等症状，受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，导致眼球严重的损害，影响视力甚至会造成失明。生活中应注意用眼卫生，养成良好的卫生习惯，注意用水的清洁。

沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性角膜结膜炎，临床上一般采用视黄素或氧氟沙星等进行药物治疗。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，可口服多西环素或红霉素。较重的沙眼患者采用手术进行治疗，适用于结膜乳头增生较多，药物治疗无效的沙眼症状。

沙眼衣原体常依附在病人眼中的分泌物内，任何与此分泌物接触的情况都可能造成沙眼传播感染的机会。因此，应加强宣传教育，培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干；对沙眼病人应积极治疗，并注意水源清洁。忌烟忌酒，避免疲劳、过度用眼。

沙眼是一种传染性结膜炎，具有传染性。沙眼是由于沙眼衣原体感染导致，沙眼衣原体接触宿主以后会进入到结膜细胞内以包含体形式存在而导致发病。尤其是在近距离接触时，尤其是患者家庭内使用一块毛巾、使用一个脸盆，接触较紧密时沙眼衣原体会在两者之间进行传染。 因此患者一旦确诊沙眼后，要注意进行有效隔离，进行沙眼衣原体有效治疗，规律长期的在医生专业指导下进行治疗，可有效治疗沙眼。此外，一旦确诊沙眼后，要注意个人卫生防护、眼部卫生防护，避免交叉感染发生。

感染沙眼以后不要特别紧张，适当控制炎症则不会引起严重后果。衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物，衣原体通常有三种类型，分别为鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体。鹦鹉热衣原体主要感染的是禽类，而肺炎衣原体影响的是支气管及肺，沙眼衣原体感染眼部及泌尿生殖器。其感染途径是接触感染，比如手、毛巾、水等，感染以后可以出现眼睑红肿、结膜充血、滤泡与乳头增生，再重可以引起角膜病变，甚至影响失明。 自然界中，因衣原体广泛存在，而人类又是接触性感染，所以感染率可能比较高。在上个世纪五六十年代，中国地区包括整个亚洲，还有世界上比较落后、贫困的地区，沙眼衣原体感染应该是十人九沙，而且失明率也比较高。随着现代医疗进步，治愈率已经很高。但是部分沙眼衣原体感染以后，寄宿在人结膜囊内，当抵抗力下降的时候或有某些疾病的时候，有的时候沙眼衣原体比较活跃。

老年人眼睛流泪，以前常见于迎风泪，就是眼睛受到刺激以后泪腺分泌较多，而部分老年人原来患有沙眼，因为磨擦也会出现流泪。另外，由于其它的一些因素，比如一些气体等物质刺激影响而引起流泪，或者是对某些物质过敏出现流泪，都与老年人的眼睛流泪具有相关性。 患者应该到眼科或到专科进行就诊，明确具体原因所导致的老人眼部流泪。对于沙眼可以使用一些特殊的抗生素，或者由于倒睫刺激所引起，必要时可以把睫毛祛除得以治疗。所以老年人的眼部流泪，更多主张是进行专科的就诊。

女性沙眼衣原体阳性指出现沙眼衣原体感染，沙眼衣原体属于性传播疾病，可以通过性生活进行传播，而且性生活是主要的传播途径，除性生活传播外，其它间接接触也可能导致传染，例如公用洁具、毛巾等都有可能导致间接感染。当出现沙眼衣原体的感染后，多数女性可能没有明显症状，部分女性可能出现脓性分泌物、腹痛，甚至发热的情况。沙眼衣原体的常见感染部位为宫颈，此时可能出现急性宫颈炎，导致宫颈出现脓性分泌物，伴明显的宫颈举痛、摇摆痛，宫颈局部可能呈现明显糜烂状外观。另外感染也可能进一步逆行向上，进而导致出现盆腔炎，可能出现明显腹痛，甚至发热等，发现沙眼衣原体感染时，通常需要使用抗生素进行治疗。

沙眼早期症状类似于结膜炎，患者眼睛可能出现充血或者磨痛，以及分泌物增加。慢性晚期的沙眼患者可能存在沙眼后遗症，包括眼睛内翻、倒睫、结膜瘢痕、干眼。针对早期沙眼患者可以使用抗生素进行治疗，晚期沙眼患者主要针对沙眼后遗症进行相应治疗。在现代卫生条件改善的情况下，真正的沙眼患者已经越来越少。沙眼与普通细菌性、病毒性感染不同，是由衣原体所引起，所以需要加强个人卫生，因为沙眼可以通过接触进行传染。所以对于早期沙眼患者可以通过眼科检查，尤其是针对沙眼衣原体的检验，查看是否存在包含体或衣原体分离而进行确诊。对于晚期沙眼患者会出现结膜瘢痕、内翻、倒睫毛，或者角膜出现血管翳，是辅助诊断沙眼的方法。

沙眼衣原体尿道炎又称为非淋菌性尿道炎，主要表现分为两大类，第一类为排尿有刺痛感，第二类为尿道分泌物，分泌物量较少，两者可同时出现，也可表现为其中一种。非淋菌性尿道炎主要的治疗为抗生素治疗，临床上推荐药物包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素。具体用药需在医师指导下进行，同时多饮水，注意休息，避免劳累，暂停性生活。如果患者有性伴侣，要求性伴侣同时进行检查及治疗。患者治疗后需观察尿液是否澄清、分泌物是否减少、临床症状是否消失，同时进行尿常规检测，白细胞是否消失，进行尿病原微生物培养，观察病原微生物是否消失，如果达到以上标准代表治愈。非淋菌性尿道炎病程长且迁延不愈，治疗比较棘手，需多次进行检查，明确是否有衣原体存在。