汪雯

部分新冠肺炎患者没有症状，被称为无症状患者，即没有发热、乏力、咳嗽的临床表现，CT也是正常，但是鼻咽拭子的核酸检测是阳性，在传染上有意义。呼吸道携带病毒，作为传染源存在。因为没有临床的表现，不需要特殊的处理。目前没有特效的抗病毒的药物的出现，对于无症状的患者，不需要进行抗病毒治疗和其他的治疗，但是需要单独的隔离和观察。

新型冠状病毒肺炎最常见的临床表现是发热，早期有咳嗽、干咳，痰不多。单纯的晚上咳嗽不一定是新冠肺炎，还要根据其他的表现诊断新冠肺炎。如果只是单纯的轻微咳嗽，没有发烧和其他的症状，没有流行病学史的接触史，不用过于担心。 如果有咳嗽伴有发烧，最近也接触过可能的新冠肺炎患者，有流行病学接触史，出现咳嗽和发热的症状，需要积极的去医院进行检查和处理。

手足口病是肠道病毒引起的传染病，传染病就有传染源、传播途径、易感人群的分析。手足口病的传染源主要是患者还有隐性感染者，患者就是得了手足口病的患儿，包括患儿的唾液、呼吸都可以引起传播，还有皮疹没有结痂的情况下会有液体，其中也含有大量病毒，小孩在公共场所玩玩具被疱疹液污染也可引起传染。因为是肠道病毒，粪便里也有病毒，感染者粪便污染的食物、水也可引起传染。 还有隐性感染者，包括成年人，成年人感染后部分人没有任何症状，这时在临床要重视，如部分小孩子还没有上幼儿园也会得手足口，可能是家长携带病毒，即隐性感染者传染给小孩，临床上也有这类病例。一般情况下成年人感染，大部分患者没有症状，少部分有症状。但成年人感染手足口病毒后临床表现都很轻，如医院里护士感染，临床表现很轻，但在传染上有意义，尽管没有发病，尽管症状很轻，但可以传染给小孩。

医生建议适龄孩子要去接种手足口疫苗，但目前来说不需要每年都接种，它的免疫期有2-3年。 近年来对手足口病进行疫苗研制，目前市面上已经有手足口疫苗，主要针对有发展为重症病例的EV71肠道病毒感染的疫苗。它的适应症主要是6月至3岁的宝宝，接种时间是一次接种分两针，即第一针接种之后过28天再接种第二针，疫苗的保护期大概是2-3年，大部分小孩接种一次即可，目前对于是否再做第二次疫苗接种或加强接种没有确定的说法。 总体来说，手足口疫苗对可能发展到重症病例的手足口病预防效果较好，因为临床上重症病例主要来源于EV71肠道病毒感染，而疫苗就是针对此型。

艾滋病即HIV，如果只是艾滋病初筛，想检查自己是否感染HIV，此时综合医院任何一个科室，均可开具HIV初筛检查，即HIV抗体检测。即使不是传染病医院或艾滋病的定点医院，也可进行初筛的检测，无需分科室，只进行一个基本检查即可。如果是艾滋病患者，应到综合医院的感染科，或专门的传染病医院进行检查。大部分传染病医院里设有各个科室，比如结核科室、肝炎科室、艾滋病科室，有不同的名称，比如皮肤性病科、感染科，有的医院会写明艾滋病科等。

女性艾滋病患者阴道口不一定有裂口、溃疡，需看患者免疫系统状态。因为无论男女感染艾滋病病毒之后，如果积极进行抗病毒治疗，免疫功能处于正常状态或接近正常状态，生殖系统感染几率与非艾滋病感染者相同。若未经过积极治疗，免疫功能会发生下降，随着时间延长免疫功能越差，艾滋病患者感染各种病原的几率增加，尤其是女性生殖系统感染几率也会增加，表现为女性阴道念珠菌及其他病原感染均会高于非感染者。如果合并梅毒或念珠菌感染，患者阴道会有溃疡面、分泌物增加等感染表现，但不一定有典型裂口、溃疡面等特征性表现，证明女性为艾滋病感染者。整体而言，无论男女，均不以此体征反推是否为艾滋病患者，而需依靠检测进行确诊。

1、带状疱疹疫苗有必要接种吗？ 有必要。带状疱疹不仅会给患者带来极度痛苦，严重影响生活质量，还会导致严重的并发症及遗留神经痛。 2、带状疱疹疫苗对生殖器疱疹有用吗？ 没有用。两者的病因不同、发生部位不同，带状疱疹疫苗只对带状疱疹有预防作用。 3、接种带状疱疹疫苗后多久可以产生抗体？ 带状疱疹疫苗正常的免疫程序是两针剂，全程接种完毕后即可产生保护效力。 4、带状疱疹疫苗能预防多久？ 全球临床研究结果显示，接种疫苗第4年，仍有可靠的保护效力（4年后的保护效力持久性仍在研究中）。 5、得过带状疱疹还需要打吗？ 带状疱疹有一定的复发率，治愈后并非终身免疫。因此，得过带状疱疹者仍有必要接种疫苗。

大三阳指表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。这种情况下，患者体内乙肝病毒含量较高，如果医护人员不小心接触患者的体液或者血液，可分为以下情况： 1、既往接种过乙肝疫苗，体内有足够抗体，暴露量少，接触少量病毒或者体液感染，感染几率将大大减少； 2、既往没有接种过乙肝疫苗，也没有保护性抗体，暴露量较大，则存在感染风险。此时需先进行暴露部位处理，用流动水冲洗局部伤口，并进行局部消毒。如职业暴露针刺伤，需要在流动水下尽量挤出局部血液，轻轻挤压，避免过于用力，边冲洗边挤压，并进行局部消毒处理。随后进行紧急被动免疫，注射乙肝免疫球蛋白，并且全程接种乙肝疫苗。

乙肝小三阳即乙肝表面抗原、E抗体与核心抗体阳性，此时若查肝功，患者肝功能正常。该情况通常出现于乙肝病毒携带的状态，即患者有乙肝病毒感染，但是病毒没有对肝脏造成损害，肝功能正常，做肝脏的彩超等检查也都正常，患者只是体内有乙肝病毒的携带状态。 乙肝小三阳时患者体内病毒复制程度较低，有时乙肝DNA检测为阴性，提示患者体内有乙肝病毒。但是复制程度较弱、病毒含量也较低，并没有对患者身体造成任何的损伤，通常只是乙肝病毒的携带状态，不需要特殊的治疗与处理，定期监测乙肝病毒与肝功能等指标即可。

甲型流感与普通流感相比，大部分病人的临床表现可能会更重，因为流感最常见的临床表现是发热、咳嗽、流鼻涕和全身肌肉、关节的酸痛。部分甲型流感病人临床表现相对要重，比如头痛更严重，体温会更高，关节、肌肉酸疼会更加明显，因此较为严重。 此外，甲型流感除了有普通病人这样的轻症患者，重症病人的比例可能会高于普通病人，甚至部分严重病人可以引起的严重并发症，比如肺炎、呼吸衰竭、心肌炎甚至有神经系统的脑膜炎、病毒性脑膜炎等，所以相对于普通流感，更重视甲型流感的临床诊断和处理。对于广大的群众，如果在冬春季节患有流感，比如有高热的临床症状或出现头疼、呼吸困难等，要及时就诊，不要认为流感只是感冒。