汪雯

酒精是经常用到的消毒物质， 75％浓度的酒精具有很好的对病原菌的灭活的能力。如果酒精的浓度合适，喷洒衣物可能有一定的消毒的作用。但是生活中不建议对衣物进行喷洒的消毒，因为很容易引起火灾的发生。在酒精的喷洒过程中如果有静电出现，可能会引起酒精的燃烧，引起火灾的发生，所以不建议喷洒酒精来进行衣物消毒。 如果浓度不达到要求可能也达不到消毒的效果，建议用消毒剂浸泡衣物消毒。把从室外回来的衣服挂在通风的地方，或进行常规的洗涤，可以达到基本的清洁和消毒的效果。

新冠病毒感染的临床表现主要是发热、乏力、干咳等呼吸道的症状，有的患者有腹泻，个别患者有结膜炎的症状，表现为眼睛瘙痒、流泪、结膜充血等。甚至有的患者的结膜炎是首发症状，先有眼睛的问题，再发现是新冠病毒的感染。所以如果接触了感染的患者的分泌物，揉眼睛可以经过眼睛的途径感染。建议平常注意多洗手，接触脏的物品之后不要揉眼睛。但是不能根据眼睛疼的症状诊断新冠病毒的感染，还要结合其他检查。而且临床上发现合并结膜炎的新冠病毒感染的患者比例非常少。

新型冠状病毒感染血常规有一定特异性表现，早期临床研究发现，患者血常规变化主要是白细胞的变化，大部分人的白细胞表现为下降，淋巴细胞比例和绝对值下降，而且淋巴细胞的值越低预示着病情会越严重。其它血常规指标如红细胞、血小板，目前没有发现跟感染有相关的异常表现。 血常规是诊断新冠病毒感染的非常重要的实验室检查，新冠病毒感染跟其它细菌、病毒感染有一定差异，可以初步给出新冠病毒感染的判断。

临床用来消毒的酒精浓度大概是75％，75％酒精对于病毒的杀伤力最好，95％的酒精反而消毒效果不好，所以有时只有95％的酒精需要稀释成75％，达到最好的消毒效果。95％的酒精加水稀释，具体加多少水主要是根据95％的酒精体积进行公式换算，如100ml经过公式计算之后，大概需要加26.6ml的水，便能达到75％的浓度。如果是其他体积的酒精容量，再根据公式计算大概加多少水，即可计算出。

新型冠状病毒感染的确诊病例从临床需要做综合判断，要知道患者是否有流行病学史，流行病学史包括很多情况，不同时间对流行病学史的定义不一样，但必须有相应的流行病学史。 临床表现主要是发热、呼吸道症状，患者有影像学表现，CT有非常典型的影像学表现。如果符合以上症状，可以诊断疑似病例，加上核酸检测，如果核酸是阳性，临床就是确诊病例，所以最终要靠核酸阳性来确诊。

新型冠状病毒感染目前流行病学调查的结果显示，大部分人在感染病毒到发病的时间大概是1-14天，即临床上的潜伏期。感染病毒之后到发病到临床确诊大概是1-14天的时间，大部分患者是3-7天。最近临床研究发现有个别患者潜伏期时间比较长，有的达到了20天，但这种病例非常少。患者从感染到发病大概是3-7天、一周左右。 患者感染之后早期部分患者临床表现比较轻，但大部分患者尤其重症病例在一周左右时病情开始加重。大部分患者入院后一周左右，可能病情有相对变化，病情会加重。大概入院之后一周到10天患者进入恢复期，轻型患者两周左右便可出院。

传染病有明确的传染源，新型冠状病毒传染源主要是新冠病毒感染的患者，患者经过咳嗽、呼吸道飞沫传染疾病，即主要是经过呼吸道传播途径，密切接触也可以传播，如手接触了病毒再揉眼睛、揉鼻子也可以传播。随着病情进展，有一部分患者是无症状感染者，没有发烧、咳嗽等临床表现，但患者咽分泌物、痰液到核酸阳性，这些患者也会传染。尤其是无症状感染患者，虽然没有临床表现，但有病毒在呼吸道繁殖，经过咳嗽把病毒传播到空气中，引起人际之间的传播，是这次新冠病毒感染防控里比较有难度、有挑战的部分。因为这种无症状感染者，发现难度比有症状的患者更难，所以防控难度更大。

新冠病毒感染的传播途径主要是呼吸道飞沫传播、密切接触传播，也提到气溶胶传播。气溶胶传播的定义是在密闭、相对空间比较小的环境里有气溶胶存在的可能，而且有传染的可能性。密闭小的环境、空间指的主要是医疗操作中，如给患者做气管插管，给患者近距离留取呼吸道标本，可能有气凝胶存在，可能会对医护人员形成传染风险。 所以在这种环境中、医疗情况下，要求医护人员做好充分防护，气溶胶传播在相对空阔的环境下，可能性相对较小，所以大家不必过于担心气溶胶在室外、马路上空气通风很好的地方传播。

人体正常体温以腋窝体温为例，一般是36.3℃-37.2℃左右，如果是同一种方法测体温，体温有所波动也是正常现象，如上午和下午的体温会有零点几摄氏度的差异，但是体温波动一天不能超过0.8℃，如果超过0.8℃则存在发烧的可能性，37.2℃总体在正常体温的范围内。因此，体温偏高如37.2℃、36.8℃都是正常范围，要根据自己的基础体温和自己的感觉判断是不是正常情况。

高温可以灭活新型冠状病毒，但需要在56℃的条件下30分钟的时间才能灭活，洗热水澡水温其实达不到56℃，而且也不能30分钟之内泡到56℃的水里进行洗澡，而普通的热水澡对病毒没有灭活作用。 但如果平常从室外回来、上班回来进行热水洗澡，可以把皮肤黏膜、脸上、头发上的病毒清洗掉，但热水澡对病毒没有杀灭作用，而且温度太高可能会烫伤皮肤，不建议在很高的温度下洗澡超过10分钟。尤其对有基础疾病的患者来说，如有高血压、心血管疾病的人，在很高的温度下洗澡可能会引起其它问题。婴幼儿用温度太高的水洗澡，可能会带来不好的结果，如果有皮肤烫伤更加麻烦，皮肤黏膜的保护作用会下降，所以洗热水澡只是起到清洁、冲洗的作用，进行清洁卫生方面的处理。