汪雯

打狂犬病疫苗的注意事项其中一条就是不要大量饮酒，饮酒会影响疫苗的预防效果，医生建议打完疫苗后一周之内不要饮酒，最好一个月内不要饮酒。同时还有别的注意事项，比如不要剧烈运动，不要饮用大量浓茶等，其中不要饮酒非常重要。 当然，如果打完疫苗后还有不良反应，如乏力、食欲不振，低热等，需要等到不良反应完全消失之后再饮酒。疫苗接种期间和接种后的一段时间最好都不要饮酒，这样能保证疫苗最佳的保护作用，尽量减少发病的可能。

狗接种狂犬病疫苗后咬人需要接种针。狗注射狂犬病疫苗其目的为保护狗，而在注射疫苗后，如果被其他狗咬伤，小狗自身会受到保护，但接种疫苗后不能完全保证没有携带狂犬病毒。 家养狗咬人后，如果达到暴露级别，咬伤部位有出血、伤口，处理流程与流浪狗咬伤相同。所以被咬伤者需要进行清洗处理、消毒、外科缝合，处理完成后再注射狂犬病疫苗。 狂犬病一旦发生，死亡率几乎为100％，所以即使是被家养狗咬伤，同样建议接种狂犬病疫苗。

被狗咬后建议接种狂犬病疫苗。狂犬病一旦发病，死亡率接近100％。如果狗咬导致出血，则绝对需要接种狂犬病疫苗；如果是蹭伤，皮肤有划痕，这种情况也建议接种狂犬病疫苗；而如果皮肤完好无损，如小狗舔皮肤，则可不用接种狂犬病疫苗；如果在冬天，衣服很厚，与狗完全没有皮肤接触，则可以不用接种狂犬病疫苗。 总之，狗咬伤后，如果皮肤有破损、出血、划痕，都建议接种狂犬病疫苗，以免导致感染。

每个城市接种狂犬病疫苗的地方不同。如北京市在防疫站、社区服务中心、疾控中心可以接种狂犬病疫苗，各省市和地区可能不同，有些医院急诊科、传染病医院门诊也可以接种狂犬病疫苗。 建议如果被狗咬伤，先咨询当地疾控中心、预防站，联系后再去接种疫苗，防止路上耽搁时间。被狗咬伤者应尽可能在最短时间内接种狂犬病疫苗，不要超过24小时。如果已经超过24小时或者48小时，仍然建议患者在短时间内争取接种狂犬病疫苗，越快越好。

注射过狂犬病疫苗后对洗澡等活动并无特别限制。通常对于此类人群洗澡并没有特别要求，但如果水接种湿局部针刺部位导致感染或发热等，可能会干扰疫苗效果判断，引起不必要的紧张。建议接种疫苗后，间隔1-2天再洗澡，避免局部针刺部位沾水，以免引起感染。 部分患者注射疫苗后可能有轻微不适，感到乏力、精神差，部分患者可出现低烧等表现。建议接种疫苗的患者避免饮酒、饮浓茶，少吃刺激性食物，以免影响疫苗效果。

住酒店一般不会感染艾滋病，艾滋病的传播途径为血液传播、性传播、母婴垂直传播。住酒店时如果前面有感染者，日常用品接触体表的汗液等，汗液里没有艾滋病病毒，因此普通的情况下使用公共用品，不会接触到艾滋病病毒。如果患者担心毛巾或其他公共用品，有艾滋病感染者的病毒，但经过酒店的洗涤、高温处理、干燥，此时病毒已经失活，在体外此病毒无法存活。再使用上述用品，也不会感染，不用过分担心。

高危3个月之后，如果查检测呈阴性，无论做何种检测方法，均能排除艾滋病。临床HIV高危行为之后，怀疑HIV感染，可以做HIV抗体检测、抗原检测、核酸检测，根据机体产生此类物质的不同时间，检测窗口期不同。核酸检测大概1-2周可在体内检测到，抗原大概2周开始可在身体内检测到，抗体大概3周左右可检测到。所以理论而言，从3周开始，即使只查抗体，大部分患者已经能查到。如果只是查抗体，窗口期规定为2-6周，部分无免疫功能异常的人，6周之内抗体已基本可检查出。少部分有免疫功能异常或其他影响因素的人，可能抗体出现稍晚，若使用4代试剂，6周可基本做到排除艾滋病。

献血需做常规HIV检测，如果为感染者，献血时能查出艾滋病。献血前会对献血人员进行传染病检测，包括HIV、乙肝、丙肝、梅毒等传染病，均需进行筛查。如果为感染者，献血前HIV初筛应显示阳性，此时还需将血液送到疾控中心，进行进一步确证试验，明确是否为感染者。确诊艾滋病后因血液不合格，所以不能继续献血。其他包括乙肝、丙肝、梅毒等经血传染疾病的患者，也不能进行献血。

艾滋病患者需要每天吃药。目前艾滋病抗病毒治疗原则是发现立即治疗，一旦确诊艾滋病阳性，需立即开始治疗。药物有国家免费药物、录入医保药物及自费药物。抗病毒治疗要求患者终身服用药物且每天服药，因目前还未有治愈艾滋病的药物出现，要求患者按时定点服药，且不能漏服。如果漏服或错时间服用，可能导致体内的药物浓度变化，最终导致抗病毒治疗效果受到影响，造成后期药物治疗难度上升。目前虽需每天服药，但随着药物研发进展，服用药物片数已减少，副作用也较少，治疗较方便。

艾滋病皮疹并非一定对称分布，因不同时期皮疹表现有所不同，主要内容如下：1、急性期：部分患者会出现一过性斑丘疹，呈自限性，通常1-2周消退，此时皮疹发生于躯干、四肢且并非对称分布。艾滋病患者带状疱疹发生率较高，而带状疱疹主要发生于腰部，可能沿腰带部位生长，不一定呈对称分布；2、终末期：对于艾滋病终末期皮疹，如真菌、病毒感染引起，可能呈播散性或局部皮疹。多数皮疹如淋球菌、青霉菌皮疹可能会在全身分布，不一定局限于某个部位或对称分布。艾滋病患者皮疹主要根据病因及形态进行判断，而非依据是否对称诊断。