汪洋

脚趾并指术后并发症，临床比较多见，主要有： 1、主要是指蹼的重建，重建指蹼以后产生瘢痕，或者是指蹼宽度不够，或者指蹼深度不够，随着孩子发育有可能又重新并在一起，这个是家长非常关注的问题； 2、指头分开以后，侧方皮肤不够产生瘢痕，指头会长歪，长歪以后也会影响美观和功能。 所以主要的并发症大概时以上几点，但是幸运的是目前已经不会产生这两个情况，而且是非常完美。

如果要是骨头不长在一起，只是皮肤，或者只是靠近指蹼处有并指，一般情况下不影响功能，不影响外观，所以基本不严重。当然有一些是心理因素，心理因素有可能很严重影响功能。在功能方面，有种叫阿佩尔氏综合征，还有其他比较复杂的综合征，整个脚趾头都长在一起，而且以后有可能会产生发育畸形，严重的后期会影响走路，对于这种肯定要早期的进行处理。

做完并指手术脚疼可由多种原因导致，主要做到以下几点： 1、建议孩子在6-12个月的时候做手术，这时瘢痕非常不明显，瘢痕在脚上时摩擦也会疼痛，后期有可能瘢痕慢慢的软化，一般一年多、两年的时候瘢痕软化过后也就不疼； 2、手术过程操作不是很轻柔，有可能比较粗暴，损伤神经，或者是说手术以后，瘢痕长的也很明显，有可能会产生疼痛； 3、手术后的护理也是很重要，手术后如果护理不好，导致指头有可能长歪，有可能四处有疤。 所以手术的时候要精细的操作，手术后你要进行康复护理和指导，这样基本上减少疼痛。

关于脚趾并指的病因主要由以下几点： 1、遗传，比如家里面家长或者是父母，或者是祖父母或者是外公、外婆有可能有并指，就遗传了孩子的身上； 2、怀孕期间，我们所强调的就是说4-8周的时候，有接触这种放射性物质，或者吸烟或者喝酒，或者是吃部分药物之类的原因，导致产生脚趾在4-8周这个分化的过程当中产生问题，导致了两个脚趾头没有完全分开。

根据既往的手术病例、查阅文献、基因监测分析未发现巨指症有遗传倾向。导致巨指症发生的原因如下: 1、基因突变：对手术后切除的组织监测发现，该病可能与基因突变有关，而基因突变与饮食、周围环境等因素均相关； 2、全身性疾病、综合症：例如普罗特斯综合征可以引起巨指畸形； 3、血管性病变：克氏综合征同样可以引起巨指。

巨指症即患者的手指、脚趾较正常手指、脚趾大，全身未见其它症状，仅为单纯的脚趾、手指增大，临床可诊断为巨指。 巨指也可能是较罕见的疾病在脚或手上的表现，如普罗特斯综合征，是单侧肢体的嵌合性增生疾病，患者除脚趾、手指较正常人大之外，身体的其他方面可能也同样出现了异常，这种情况就需要家长、医生进行综合分析。

巨指症的临床发病原因尚未明确，盲目治疗可能会导致巨指的过度增长，如患者病情较为轻微，暂时不影响功能，建议患者先行观察，暂时不进行治疗；如病情已经发展到影响功能或家长有手术诉求时，医生可以通过减指、去指、骨骺阻滞以及切除等方法进行治疗，从而达到改善功能、恢复美观的目的，使患者在手术后，能够达到基本正常的工作、生活。

目前没有能完全治愈巨指症的方法，只有通过不断治疗，不断使指头接近正常的状态，目前只有通过手术的方法恢复手部巨指以及足部巨趾的功能，使患者的手部以及足部的外观、功能接近正常。通过基因治愈巨指症的方法目前正在研究中。巨指症的治疗需要家长、患者与医生的通力配合，科研工作者的不断努力，才能逐渐找到治疗巨指症的理想方法。

如果不是非常复杂，一般情况下6-12个月做手术，有以下几点原因： 1、六个月之前麻醉有风险，因为这个时候孩子在发育，身体上不能够抵抗麻醉或者手术的创伤； 2、很多文献报道12个月以后手术的并发症非常多，比如关节不稳定，术后产生疼痛，还有手指不直； 3、一岁之前如果要学习走路时做手术，非常难以护理； 4、一岁之前孩子的神经发育系统还不是很完善，做完手术以后痛感几乎是没有，所以做完手术以后只要是进食时间，可以吃东西，几乎就不疼。 所以从手术的效果，还有麻醉的风险，还有孩子护理，建议一般是6-12个月做。

多指手术后遗症，最主要的是术后重新长出指头。还有其它小的后遗症，比如瘢痕遗留，手指歪斜、术后手指的活动度等。只要手术前活动度较好，通常手术做完之后不影响活动度。也有可能孩子怕疼，不会积极的、主动的去做活动，当时做完手术以后三个月到半年之内，有可能活动度稍微差，但是随着孩子的长大，活动度会越来越好。还有可能是脂肪或者是软组织较多，外观看到鼓起的症状，随着孩子的生长过程，也会慢慢的变平，只要不是太影响的情况下也可以不用处理，也可通过后期的康复治疗处理，或再通过手术来解决。