汪洋

巨指症是指患者的手指或脚趾生长较为粗大，以食指巨指为例，患者的食指生长的异常粗大，比中指还要大。其分型如下： 1、静止型：某个生长粗大的巨指与正常手指同时生长，且生长程度与其他手指成比例。例如静止型患者起初食指为中指的2倍，随着生长，食指始终为中指的2倍； 2、进展型：巨指生长程度非常快，与其他正常手指生长不成比例。如进展型患者期初食指为中指的2倍，随着生长，食指可能变为中指的3倍或4倍。

根据既往的手术病例、查阅文献、基因监测分析未发现巨指症有遗传倾向。导致巨指症发生的原因如下: 1、基因突变：对手术后切除的组织监测发现，该病可能与基因突变有关，而基因突变与饮食、周围环境等因素均相关； 2、全身性疾病、综合症：例如普罗特斯综合征可以引起巨指畸形； 3、血管性病变：克氏综合征同样可以引起巨指。

巨指症即患者的手指、脚趾较正常手指、脚趾大，全身未见其它症状，仅为单纯的脚趾、手指增大，临床可诊断为巨指。 巨指也可能是较罕见的疾病在脚或手上的表现，如普罗特斯综合征，是单侧肢体的嵌合性增生疾病，患者除脚趾、手指较正常人大之外，身体的其他方面可能也同样出现了异常，这种情况就需要家长、医生进行综合分析。

巨指症的临床发病原因尚未明确，盲目治疗可能会导致巨指的过度增长，如患者病情较为轻微，暂时不影响功能，建议患者先行观察，暂时不进行治疗；如病情已经发展到影响功能或家长有手术诉求时，医生可以通过减指、去指、骨骺阻滞以及切除等方法进行治疗，从而达到改善功能、恢复美观的目的，使患者在手术后，能够达到基本正常的工作、生活。

巨指症带来的危害有以下几点： 1、影响美观：巨指症患者手部或足部外观与其他人不同，影响美观； 2、影响功能：患者由于疾病原因导致不能握拳，或因无法正常穿鞋而影响行走、跑步等，影响了手部和足部正常的生理功能； 3、影响心理：疾病可导致手部或足部畸形，在易暴露手足的公共场合，可给患者造成较大的心理压力。

并指并非一定需要治疗。但当出现以下情况的并指时，则需要通过治疗进行干预： 1、患者自身出于美观需要，有治疗愿望，如足部出现并趾的患者有经常穿拖鞋外出时； 2、并指影响患者手部或足部功能时，如手部拇指与食指的并指，如不进行处理，会影响患者的抓握功能； 3、并指的两指长短不一，如不及时分开会导致手部或足部变形，如发生于小指和环指的并指； 4、足部的大脚趾与第二趾融合生长时。

并指畸形检查较简单。婴儿出生时产房护士和医护人员会首先对婴儿进行检查与判断。若家长或医护人员忽视了对脚趾和手指的检查，最简单的检查方法为家长亲自对婴儿的手指以及脚趾进行逐一检查，尤其需要留意是否有手指或脚趾较其他的手指或脚趾高，这可能是并指的表现。如发现异常需及时到医院进行检查，医生对于并指畸形的检查较专业。

新生儿并指可以挂手足外科，整形外科，或者挂小儿外科都可以。如果要是一开始发现多指或者并指畸形，当地医院如果有小儿骨科，可以去小儿骨科，如果没有，可以去手外科、整形外科。如果在基层医院或是县医院，可以将拍的片，用手机拍照上传，在网络上寻找正规医院的专科医生咨询，再根据具体情况治疗，大概是这样的过程。

如果是非常简单的并指，使用可吸收线做完手术以后，一般情况下伤口长好需要半个月，半个月时，如果不想拆线，有可能吸收要将近一个多月，30-40天才能吸收。如果半个月把线拆了，拆过后2-3天针眼就恢复，这样最快有可能20天就能恢复，时间较长的有可能30-40天。如果累及骨头，一个多月，不到两个月就可以恢复。所以简单的并指，基本上20天肯定就完全恢复。如果复杂，大概也40天左右也能恢复。当然还有情况比较特殊、非常复杂，有可能需要二次、三次手术以上的，一般情况时间延长。

目前没有能完全治愈巨指症的方法，引起巨指症的病理较散发，家族有巨指症，单纯从遗传学角度上分析巨指症不会有遗传，目前的研究分析中发现巨指症产生的主要原因是基因突变，从文献资料分析发现基因突变的因素有环境因素、作息时间不规律、备孕期服用药物，如饮食习惯、空气质量不佳，目前巨指症的预防主要是从以上方面努力。