汪欢

克罗恩病的平均寿命没有办法确定、可长可短，主要与两个因素有关，一个是癌变发生时间，另外一个是肠道并发症发生。如果克罗恩病患者结肠癌发生较早，平均寿命也会相应缩短。克罗恩病常常伴有严重并发症，如肠道急性穿孔、急性出血、急性肠梗阻，甚至出现严重腹腔感染。这些并发症的发生可以严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，克罗恩病患者的平均寿命无法确定。所以，如果出现严重并发症，克罗恩病的患者一定要及早就医，到正规医院治疗。

克罗恩病的诊断是综合性诊断，常常要借助临床病史特征、常见表现、病理诊断，甚至影像学检查。克罗恩病的诊断，典型症状是腹痛、腹泻、消瘦，甚至贫血。除了这些症状以外，还可能出现肛周瘘管的形成。 另外一个很重要的诊断依据是肠镜。在肠镜上可以看到跳跃型溃疡、重型溃疡，还有铺路石样改变，这些都是克罗恩病典型的肠镜特点，除了借助肠镜，还要借助病理诊断。在病理诊断上的表现主要有透壁性的炎症，裂隙样溃疡以及非干酪样肉芽肿。 除此之外还要借助影像学诊断，包括小肠CT成像、小肠磁共振，这些也对诊断克罗恩病有非常重要的作用。综合以上病史，将肠镜表现、病理特征以及影像学检查综合才能诊断克罗恩病。

直肠炎患者可以喝酸奶，酸奶里面主要含有两大有益物质，具体如下： 1、益生菌：这些益生菌包括双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌； 2、益生元：这些益生元包括菊粉等，这些益生元能够促进益生菌生长。 直肠炎的患者喝益生菌有很多好处，首先能够补充肠道益生菌，这些双歧杆菌通过喝酸奶的形式能够在肠道得到定植，从而平衡肠道菌群紊乱，改善肠道微环境，最终能够达到抑制肠道炎症的作用。还有一些益生元酸奶能够促进肠道有益菌生长，抑制有害菌生长，从而达到调节肠道黏膜免疫平衡，抑制炎症发生，因此直肠炎患者喝酸奶很有好处。

慢性结肠炎的患者首先要注意休息、加强营养。在营养饮食中，不提倡一些高汤类食物，这种食物比较油腻，而且不容易消化、吸收。因此患者应该多吃一些营养丰富，但少渣、少油的食物。另外一个很重要的是避免感染，溃疡性结肠炎的患者常常合并有很多其它肠道疾病感染，这种感染会加重肠道炎症发生，因此应当避免感染。此外重要的是要配合医生治疗，长期服药、定期复诊，定期复查肠镜随访。

慢性直肠炎治疗主要包括以下几个方面： 1、一般治疗：包括避免感染，加强营养、注意休息； 2、药物治疗：药物主要包括5-氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪这类药物，这些药物能够明显抑制肠道炎症，减轻肠道充血、水肿。另外一个药物是糖皮质激素，主要有强的松或氢化可的松，这些药物能够抑制肠道免疫反应，减轻肠道充血、水肿，从而缓解肠道炎症。另外还有生物制剂，生物制剂是比较新型的药物，是一种免疫调节剂，免疫调节剂可以调节肠道免疫，从而抑制肠道炎症的发生。

直肠炎广义上是指直肠炎症，各种原因引起的肠道炎症都可以叫做直肠炎。直肠炎主要表现有腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液便或黏液血便。直肠炎累及的范围轻的在黏膜层，重的可以累及到黏膜下层，甚至肌层以及直肠周围组织。不同病因引起的直肠炎累及范围也不一样，有的累及直肠全部，有的只累及部分直肠，有的甚至累及到肛周组织。在急性肠炎迁延不愈，不经治疗会转变为慢性直肠炎。所以患者如果出现腹泻、里急后重、便血的情况，要及时到医院就诊。

慢性直肠炎的治疗具体如下： 1、一般治疗：包括要注意饮食，要高营养、少渣饮食，此外要注意休息； 2、药物治疗：常用的药物主要有5-氨基水杨酸制剂，该药物主要能够抑制肠道炎症，减轻肠道充血、水肿。另外一个是糖皮质激素的应用，糖皮质激素能够抑制肠道免疫反应，减轻炎症的程度。还有一些局部用药，比如栓剂可以缓解局部肠道炎症、水肿； 3、病因治疗：不同病因的治疗方式不同，主要是要去除病因，如肠道感染，要去除感染。如果是由于自身免疫性疾病引起的直肠炎，要使用激素治疗，注意药物治疗必须在医生指导下才能进行。

慢性直肠炎是一种迁延不愈的疾病，很少情况下出现不治而愈，这种疾病主要是对病因进行治疗。如果是由于便秘、粪渣引起肠道损伤，导致直肠炎，要鼓励患者软化大便，尽量保持排便通畅，减轻肠道炎症损伤。如果是因为感染引起的直肠炎，如阿米巴痢疾、细菌性痢疾，还有肠道血吸虫感染，主要是抗感染、抗血吸虫治疗，来缓解肠道炎症。还有一些非特异性肠炎引起的直肠炎症，可能无法通过去除病因来治疗，只能长期用药控制肠道炎症程度，降低肠道溃疡的发生。

溃疡性结肠炎的典型腹泻症状是黏液血便。腹泻会表现为大便次数增多，轻的患者大便可以2-3次/天，重的患者大便可以一天10余次。腹泻另一个特点是血便，血便的表现形式多种多样，有黏液血便、鲜血便、暗红色血便，与肠道炎症的程度有很大关系。肠道血便的形式与疾病严重程度有很大关系，血便次数越多，肠道炎症情况越重，溃疡性结肠炎的疾病严重程度越重。如果患者出现黏液血便，甚至大量鲜血便或暗红血便，一定要及时就诊。