江静

卵巢巧克力囊肿属于赘生性囊肿，通常出现后难以自行消失，可以随着女性每次月经逐渐长大。少数情况下，如果巧克力囊肿较小，如仅为1-2cm不影响妊娠，在女性怀孕后，可能对巧克力囊肿有一定治疗作用，即分娩后复查时，发现巧克力囊肿已自行消失，但此情况较少见。卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种，子宫内膜异位症是妇科良性疾病，子宫内膜可以异位至多个部位，如子宫内膜异位至卵巢，可以在局部形成囊肿，临床称为巧克力囊肿。由于随每次月经来潮时，异位至卵巢的子宫内膜定期出血，但血液无法排出并积聚在卵巢内，久而久之则形成囊肿。由于囊肿内陈旧血液流出后外观类似巧克力，因此称之为巧克力囊肿。

根据我国国家指南以及世界卫生组织(WHO)指南，流产术后可以同时上环。流产手术后，宫腔形态较清楚，在可视人流手术超声监测下，可以清楚了解宫腔内无组织残留，如果出血不多且子宫收缩良好，此时上环的优点如下：1、同时进行两种操作，对于女性而言仅一次操作即可完成流产及上环，比较有利；2、如果此次流产是因意外怀孕，上环后可避免再次意外怀孕。总而言之，流产手术可与上环手术同时完成，推荐无生育需求的女性使用此方式。

上环本身属于宫腔操作，进行此操作前需要排除妇科炎症。如果患者的分泌物较多，或者外阴瘙痒，这种情况必须化验阴道分泌物，确认是否存在阴道炎，例如存在阴道炎，需要治疗后方可上环，如果没有阴道炎症，则需确认患者最近有无腹痛或者发热症状，排除盆腔炎的可能，存在盆腔炎者，还需要治疗炎症后再进行上环。因此患者无论出现阴道炎或者盆腔炎，均需进行充分治疗，使炎症消退后方可上环。如果患者在炎症状态下上环，可能使阴道炎或者盆腔炎加重，因此应禁止患者在此期间上环。